Registrazioni mediche e l’uso dei vostri dati

Per fornirvi il giusto e migliore trattamento possibile, il vostro fornitore di cure avrà bisogno di tenere registrazioni sulla vostra salute e su qualsiasi trattamento o altra assistenza sanitaria che ricevete. Questo è anche richiesto dalla legge. Le tue cartelle mediche contengono note sulle tue condizioni di salute e sui tuoi trattamenti, risultati di esami, rapporti di interventi chirurgici e lettere. Solo le informazioni necessarie per il tuo trattamento saranno registrate nella tua cartella clinica.

Le informazioni incluse nella sua cartella clinica possono essere utilizzate per i seguenti scopi:

• Fornire informazioni ad altri fornitori di cure, all’interno o all’esterno di Erasmus MC, per esempio, se lei viene indirizzato ad un altro fornitore di cure, per l’osservazione, o dopo essere stato dimesso dall’ospedale (informiamo il suo medico di base).
• Informare la tua famiglia e/o il tuo rappresentante legale se non sei in grado di dare il consenso per il tuo trattamento da solo.
• Il monitoraggio sistematico, la gestione e il miglioramento della qualità delle cure.
• La ricerca medica.
• Per richiedere o fatturare le cure e i servizi forniti.

Inoltre, i dati della sua cartella clinica saranno condivisi con altri se questo è prescritto dalla legge. Per esempio, il vostro fornitore di cure dovrà riferire una malattia infettiva al direttore del servizio sanitario pubblico regionale (GGD).

Accesso alle cartelle cliniche

Il diritto di un paziente mentalmente competente e maggiorenne di accedere a una cartella clinica (cartacea o elettronica) spetta in primo luogo al fornitore di cure incaricato del trattamento del paziente e al paziente stesso, nella misura in cui tale accesso non viola la privacy di nessun altro che il paziente. Inoltre, coloro che sono direttamente coinvolti nell’esecuzione del trattamento e qualsiasi fornitore di cure che sostituisce il professionista sono autorizzati ad accedere alla documentazione se necessario per il trattamento.

Si può essere certi che il vostro medico utilizzerà i dati solo se necessario per svolgere i suoi compiti professionali. Altri non sono autorizzati ad accedere alle vostre cartelle senza il vostro consenso, a meno che ciò non sia permesso dalla legge. Potete richiedere l’accesso alle vostre cartelle cliniche e/o copie delle vostre cartelle consultando il vostro medico, a meno che fornire queste informazioni non violi la privacy di altri individui.

Se desiderate accedere o ricevere una copia della vostra cartella, compilate il modulo di richiesta che potete ottenere dall’Ufficio Informazioni Mediche (+31 10 703 58 27). Potete anche scaricare questo modulo (in olandese). Se avete domande o commenti, visitate lo sportello di registrazione, Ufficio Informazioni Mediche. Il banco è aperto dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 16. Potete anche compilare il modulo di contatto.

Modifiche, aggiunte o distruzione della cartella clinica

Potete chiedere al vostro fornitore di cure di rettificare le informazioni nella vostra cartella clinica se ritenete che i dati siano di fatto errati, incompleti, irrilevanti o in conflitto con una norma di legge. Se non è d’accordo con il contenuto della sua cartella dopo avervi avuto accesso o dopo averne ricevuto una copia, può redigere una dichiarazione che indichi la sua opinione sul trattamento e chiedere al suo fornitore di cure di includerla nella sua cartella. Il fornitore di cure accetterà la sua richiesta.

Può anche presentare una richiesta scritta affinché il suo fornitore di cure distrugga la sua cartella clinica. In linea di principio, il fornitore di cure deve soddisfare la vostra richiesta entro tre mesi (dopo avervi messo al corrente di ogni potenziale rischio), a meno che conservare la documentazione sia di importanza significativa per altri o se la legislazione vieta la distruzione della documentazione. Se il vostro fornitore di cure non risponde alla vostra richiesta di distruggere i vostri documenti, allora deve fornire una giustificazione.

Riepilogo della tua cartella clinica

Puoi visualizzare un riepilogo della tua cartella clinica sul portale sicuro del paziente ‘Mijn Erasmus MC’ per essere più coinvolto nella tua salute e nel tuo trattamento. Il portale contiene un’ampia serie di dati medici. Sul sito web puoi trovare informazioni su ciò che è attualmente disponibile per te in ‘Mijn Erasmus MC’. Puoi accedere qui usando il tuo DigiD.

Conservazione dei dati medici

Le informazioni contenute nei tuoi dati saranno conservate per un minimo di 15 anni. I centri medici universitari conservano certi dati medici fino a 115 anni dopo la nascita del paziente. Lei può anche presentare una richiesta di distruzione della sua cartella.