Che cos’è l’abruptio placentae?
Abruptio placentae, chiamata anche separazione prematura della placenta, è una grave complicazione della gravidanza. La placenta si stacca dalla parete interna dell’utero prima del parto. Può essere suddivisa in 3 tipi conosciuti come gradi I, II e III, che vanno da lieve a grave. Una placenta che si separa dalla parete uterina non può essere riattaccata. Il distacco non trattato può danneggiare sia la madre che il bambino. Può significare troppo poco ossigeno e nutrienti per il bambino e forti emorragie nella madre. Le complicazioni sono legate al parto cesareo, all’emorragia e alla prematurità. È un’emergenza medica.
Che cosa causa l’abruptio placentae?
La causa è sconosciuta, ma non è ereditaria. I fattori di rischio includono ipertensione, traumi e gravidanze multiple. Anomalie della gravidanza chiamate corioamnionite e poliidramnios sono anche fattori di rischio. Altri sono l’età (meno di 20 anni e più di 35), la preeclampsia, il diabete, il fumo, l’uso di cocaina e l’assunzione di più di 14 bevande alcoliche a settimana durante la gravidanza.
Quali sono i sintomi dell’abruptio placentae?
I sintomi principali sono il sanguinamento uterino, le contrazioni uterine anormali e la sofferenza fetale in base ai test di laboratorio e al controllo del cuore del feto. Le contrazioni sono dolorose ed evidenti. Possono verificarsi debolezza, pressione sanguigna bassa, frequenza cardiaca veloce, dolore addominale e mal di schiena. L’abruzione di grado 1 include un lieve sanguinamento dalla vagina e contrazioni uterine, segni vitali stabili e frequenza cardiaca fetale stabile. Il test di laboratorio chiamato profilo di coagulazione è normale. Il grado 2 significa emorragia moderata, contrazioni anormali, pressione sanguigna bassa, feto in difficoltà e profilo di coagulazione anormale. Il grado 3 è il peggiore. Comporta gravi emorragie e contrazioni, pressione sanguigna molto bassa, morte fetale e profilo di coagulazione molto scadente.
Come viene diagnosticata l’abruptio placentae?
Il fornitore di assistenza sanitaria fa una diagnosi dalla storia medica, esame fisico, esami del sangue e altri esami di laboratorio. Altri disturbi devono essere esclusi. L’ultrasonografia addominale e il monitoraggio continuo del cuore fetale saranno fatti per controllare la sofferenza fetale.