Scopo: Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare la necessità di bilaterale inferiore estremità ecografia venosa duplex in pazienti con sintomi unilaterali di trombosi venosa profonda (DVT).

Pazienti e metodi: È stata eseguita una revisione retrospettiva di 1080 scansioni duplex venose bilaterali. I pazienti sono stati selezionati a caso da un totale di 7922 studiati tra maggio 1998 e maggio 2000. Sono stati compilati i dati sull’età del paziente, il sesso, la comorbilità e il motivo dell’esame ecografico. Il 40% (435/1080) dei pazienti ha presentato sintomi unilaterali di TVP dell’estremità inferiore. Questo gruppo è stato ulteriormente analizzato in base al loro status di pazienti ricoverati o ambulatoriali.

Risultati: La TVP è stata diagnosticata nel 26,9% (117/435) dei pazienti. Tra i pazienti ricoverati, il trombo era confinato alla gamba sintomatica nel 23,8% (38/159), il trombo era presente solo nella gamba asintomatica in 8/159 (5,0%) e il trombo era presente in entrambe le gambe in 8/159 (5,0%). Nel gruppo di pazienti ambulatoriali, il trombo era confinato alla gamba sintomatica nel 21,0% (58/276) e si trovava in entrambe le gambe nell’1,8% (5/276). Nessuno dei 276 pazienti ambulatoriali aveva una TVP isolata nella gamba asintomatica.

Conclusione: Gli studi bilaterali di routine del duplex venoso dell’estremità inferiore non sono necessari nei pazienti ambulatoriali che presentano sintomi unilaterali. In molti pazienti ambulatoriali, uno studio su un solo arto sarà sufficiente. Se un paziente risulta avere una TVP sul lato sintomatico, allora crediamo che uno studio bilaterale sia indicato. Crediamo che la scansione bilaterale di routine dei pazienti ricoverati rimanga giustificata. Questo algoritmo può far risparmiare tempo al tecnico e aumentare l’efficienza del laboratorio vascolare.