Intubación oral ciega: desarrollo y eficacia de un nuevo enfoque

Objetivo del estudio: Desarrollar un enfoque para la intubación oral ciega. Con la ayuda de un laringoscopio de fibra óptica y un estilete dentro de un tubo endotraqueal, una cámara de vídeo, un monitor y una grabadora para correlacionar los efectos de diversas manipulaciones de la vía aérea en el acceso a la tráquea, se ideó un enfoque adecuado. A continuación, se evaluó su eficacia.

Diseño: Comparación aleatoria y prospectiva de regímenes.

Entorno: Cirugía de pacientes internos en un hospital universitario afiliado.

Pacientes: Cien pacientes adultos sin anomalías conocidas de las vías respiratorias superiores por los antecedentes o la exploración física, programados para someterse a una cirugía electiva, y sin evidencia de enfermedad cardíaca importante o necesidad de una inducción de anestesia de secuencia rápida.

Intervenciones: A 50 pacientes de cada uno de los dos grupos se les administró fentanilo 5 microgramos/kg por vía intravenosa (IV), seguido 2 minutos después de tiopental sódico 5 mg/kg y succinilcolina 2 mg/kg. Los pacientes del Grupo 1 (los controles) fueron intubados por vía oral a través de una laringoscopia directa utilizando una cuchilla Macintosh #3. Los pacientes del Grupo 2 (los experimentales) fueron intubados por vía oral con el enfoque desarrollado sin el uso de un laringoscopio. Las intubaciones se consideraron exitosas si se realizaban dentro de 1 minuto después de la apertura de la boca.

Mediciones y resultados principales: Todos los pacientes del Grupo 1 fueron intubados con éxito en 1 minuto, mientras que 49 de los 50 pacientes del Grupo 2 fueron intubados con éxito en 1 minuto.

Conclusiones: La intubación traqueal oral ciega puede realizarse con éxito de forma segura y eficaz tras una enseñanza adecuada de la técnica.