Mire alkalmazható a vareniklin?

A vareniklin egy olyan gyógyszer, amely segít a dohányzásról való leszokásban. A dohányzó emberek többsége szeretne leszokni. Az egyik fő oka annak, hogy sokan küzdenek a leszokással, az, hogy a nikotin, amelyet dohányzás közben belélegzünk, függőséget okoz. Nem sokkal az utolsó rágyújtás után elvonási tünetek jelentkeznek. Ebben segíthet a vareniklin (Champix®).

A dohányzásról való leszokás (dohányzásról való leszokás) című külön tájékoztatóban többet olvashat a nikotinfüggőségről és arról, hogy Ön mennyire lehet függő.

Hogyan hat a vareniklin

A vareniklin (Champix®) egy gyógyszer, amelyet először 2006 decemberében engedélyeztek az Egyesült Királyságban. Azért fejlesztették ki, hogy segítsen a dohányosoknak leszokni a dohányzásról. A vareniklin a nikotin szervezetre gyakorolt hatását utánozza. Ezért egyszerre csökkenti a dohányzás iránti késztetést és enyhíti az elvonási tüneteket.

A vareniklin pontos hatása az, hogy beavatkozik az agyban lévő receptorokba, amelyeket a nikotin stimulál. (A cigarettában lévő nikotin az agysejtekben lévő receptorokhoz kötődik, hogy stimulálja az agy egy részét – így fejti ki hatását a nikotin.) Amit a vareniklin tesz, az az, hogy részben stimulálja a nikotinreceptorokat. Ez utánozza a nikotin hatását, hogy a dohányzás abbahagyásakor csökkentse a sóvárgást és az elvonási tüneteket. Ugyanakkor azonban részben blokkolja a receptorokat, és megakadályozza, hogy a nikotin a receptorokhoz kapcsolódjon. Ez blokkolja vagy tompítja a nikotin hatását azoknál az embereknél, akik engednek a kísértésnek és rágyújtanak egy cigarettára.

Hogyan hatékony a vareniklin?

A vareniklin valóban növeli a dohányzásról való leszokás esélyét. Néhány tanulmány vizsgálta ezt a kérdést. A vizsgálatokban a vareniklint egy áltablettával (placebo) hasonlították össze olyan embereknél, akik le akartak szokni a dohányzásról. A vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy átlagosan 100 emberből 21-en, akik vareniklint szedtek, sikeresen abbahagyták a dohányzást. Ehhez képest 100-ból körülbelül 8-an szedtek áltablettát. Más szóval a vareniklin szedése több mint kétszeresére növelte a sikeresség arányát.

Hogyan kell szedni a vareniklint?

A vareniklin nem teszi lehetővé a dohányzásról való leszokást. Továbbra is elszántságra van szüksége a sikerhez és a dohányzásról való leszokáshoz. A vareniklin és a nővér, orvos, gyógyszerész vagy más egészségügyi szakember által nyújtott tanácsadás kombinációja valószínűleg növeli az Ön esélyét a sikeres leszokásra. Ezért a legtöbb orvos csak azoknak írja fel a vareniklint, akik valóban le akarnak szokni a dohányzásról, egy leszokási program részeként.

• A vareniklin beszerzéséhez receptre van szüksége – gyógyszertárakban nem vásárolható meg.
• Döntse el a leszokás időpontját – azt az időpontot, amikor le akar szokni a dohányzásról.
• A leszokás időpontja előtt egy héttel kezdje el szedni a tablettát. A cél az adag felépítése, hogy a szervezet a leszokás időpontja előtt hozzászokjon a gyógyszerhez. A szokásos tanács az, hogy az első három napban napi 0,5 mg-mal kezdje. Ezután napi kétszer 0,5 mg a negyedik és a hetedik nap között. Ezután naponta kétszer 1 mg 11 héten keresztül.
• Minden adagot egy pohár vízzel vegyen be, lehetőleg étkezés után. Tehát ideális esetben reggeli után és az esti étkezés után.
• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik. Lehetőség lehet az adag csökkentésére, ha a mellékhatás nem súlyos.

A kezelés szokásos időtartama 12 hét. Ha erre az időre sikeresen abbahagyta a dohányzást:

• Sok esetben a kezelést abbahagyják, és ennyi. Ön nemdohányzó!
• Egyes esetekben további 12 hetes kezelés javasolt lehet. Ezt megbeszélheti orvosával. Hasznos lehet azoknak, akik nem magabiztosak, amikor leszoknak a cigarettáról.
• Némely esetben hasznos lehet az adag rövid, körülbelül egy hétig tartó csökkentése. Ennek oka, hogy a kezelés végén, ha a gyógyszert hirtelen hagyják abba, 100 emberből körülbelül 3-nál rövid időre fokozódik az ingerlékenység, a dohányzás iránti késztetés, a depresszió és/vagy az alvászavar. Ezek a problémák az adag fokozatos csökkentésével enyhíthetők.
• Ha 12 hét után sem sikerült a leszokás, akkor ilyenkor nincs értelme folytatni a kezelést. Talán a legjobb, ha megbeszéli a dolgokat kezelőorvosával vagy a gyakorló nővérrel, hogy milyen lehetőségei vannak a jövőben.

Vareniklin mellékhatások

A legtöbb embernél, aki vareniklint szed, nem jelentkeznek mellékhatások, vagy azok csak kisebbek. Mindazonáltal erősen ajánlott, hogy olvassa el a gyógyszerhez mellékelt tájékoztatót a lehetséges mellékhatások és figyelmeztetések teljes listájáért. Az alábbiakban a leggyakoribb és a potenciálisan súlyos mellékhatásokat emeljük ki.

Gyakori, de általában nem súlyos mellékhatások

A leggyakrabban jelentett mellékhatás a rosszullét (hányinger). Ez gyakran enyhe és elviselhető. Úgy gondolják, hogy a hányinger kevésbé jelent problémát, ha a tablettát közvetlenül étkezés után, egy pohár vízzel együtt veszi be. Néhány más, egyeseknél jelentett mellékhatás az alvászavar (álmatlanság), rendellenes álmok, fejfájás és szelek (puffadás). Az esti adag bevétele az esti étkezés után, és nem közvetlenül lefekvés előtt, vélhetően csökkenti az alvással kapcsolatos mellékhatásokat.

A vareniklin befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és a gépek használatához szükséges képességeket is. Ne vezessen gépjárművet, és ne kezeljen összetett gépeket, illetve ne vegyen részt potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amíg nem tudja, hogyan hat Önre a vareniklin.

A szívproblémák kockázatának lehetséges növekedése

2011 júniusában az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) figyelmeztetést tett közzé, hogy a vareniklin növelheti a szív szövődményeinek (például szívroham) kockázatát azoknál, akiknek már van szív- és érrendszeri betegségük. (A szív- és érrendszeri betegség a szív vagy az erek betegségeit jelenti, mint például az angina pectoris vagy a perifériás artériás betegség). A figyelmeztetés egy kutatási tanulmányon alapult, amely 700 szív- és érrendszeri betegségben szenvedő dohányost követett nyomon, akiket vareniklinnel vagy áltablettával (placebóval) kezeltek. A vizsgálat eredményei megerősítették, hogy a vareniklin hatékonyan segít a dohányzásról való leszokásban. Továbbá, hogy az olyan nemkívánatos kardiovaszkuláris események, mint a szívroham, összességében ritkák voltak. Bizonyos szív- és érrendszeri események, köztük a szívroham azonban kissé gyakrabban fordultak elő a vareniklint szedőknél, mint a placebóval kezelteknél.

A szív- és érrendszeri események megnövekedett kockázata azonban statisztikailag nem volt szignifikáns. (Azaz a kardiovaszkuláris események kis mértékben megnövekedett száma véletlenszerűen is bekövetkezhetett volna). Újabb kutatások nem találtak bizonyítékot arra, hogy a vareniklin a szív- és érrendszeri események, például a szívroham növekedését okozná.

Lelkiállapot- és viselkedésbeli változások

A bevezetését követően több jelentés is született a vareniklin és a viselkedésbeli vagy hangulatbeli változások közötti lehetséges kapcsolatról. A feltételezett tünetek közé tartozott az ellenségeskedés, izgatottság, depressziós hangulat, öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek. Az amerikai FDA utasította a gyártót, hogy végezzen egy nagy, több mint 8000 emberen végzett véletlen besorolásos kontrollvizsgálatot, hogy kifejezetten ezt a kérdést vizsgálja. Az eredményeket 2016-ban tették közzé, és nem mutatták ki a mentális tünetek növekedését a dohányzásról való leszokást célzó kezelések egyikét, köztük a vareniklint szedőknél sem. Az Európai Gyógyszer- és Egészségügyi Termék Szabályozó Hatóság (MHRA) és az FDA mostanra megszüntette a vareniklinnel és a viselkedési vagy hangulati változásokkal kapcsolatos figyelmeztetéseket. Az FDA szerint: “A vizsgálat eredményei megerősítik, hogy a dohányzásról való leszokás előnyei meghaladják e gyógyszerek kockázatait.”

Ki ne szedjen vareniklint?

A vareniklin általában biztonságos gyógyszernek tekinthető a legtöbb ember számára. Ez azonban egy viszonylag új gyógyszer, ezért bizonyos embereknél óvatosságra int. Például nem engedélyezett az alkalmazása terhes vagy szoptató embereknél, 18 év alattiaknál és súlyos veseelégtelenségben szenvedőknél. Kezelőorvosa vagy a gyakorló nővér tájékoztatja Önt arról, hogy alkalmas-e erre a gyógyszerre. Ha nem tudja szedni a vareniklint, más módon is kaphat segítséget a leszokáshoz. Lásd a Dohányzásról való leszokás (dohányzásról való leszokás) című külön tájékoztatót.

A vareniklin mellékhatásainak bejelentése