VAN korhatár a méheltávolításnál?

: A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a kismedencei rekonstrukciós és/vagy inkontinencia elleni kismedencei műtéten áteső betegek életkora kockázati tényező-e a perioperatív szövődmények szempontjából..: A 2000 és 2006 között kismedencei rekonstrukciós és anti-inkontinencia kismedencei műtéten átesett nők retrospektív kórlapvizsgálatát végezték el. A nőket 1 urogynecológus műtötte, 2 városi kórházban. A hiányos orvosi dokumentációval rendelkező betegeket kizárták a vizsgálatból. A vizsgált változók között szerepeltek a demográfiai adatok, a dohányzási kórtörténet, a korábbi műtéti előzmények, a társbetegségek, a műtét hossza, a becsült vérveszteség, a mélyvénás trombózis profilaxis, a perioperatív antibiotikumok, az altatás típusa és az American Society of Anesthesia osztályozása. A kimeneti változók közé tartozott a hematokrit változás, a kórházi tartózkodás hossza, az intraoperatív sérülés és a prevalens posztoperatív szövődmények. A posztoperatív szövődmények közé tartozott a lázas megbetegedés (T ≥ 101, ≥24 órával a műtét után), dokumentált fertőzés (akut cystitis, seb- vagy kismedencei fertőzés és tüdőgyulladás), kardiovaszkuláris kompromisszum (myocardialis infarktus, agyi érkatasztrófa, pangásos szívelégtelenség, hipotenzió, aritmia), veseelégtelenség, graft erózió, dyspareunia, vizeletvisszatartás, anémia (hematokrit ≤24%), ileus, hematóma, szeróma és intenzív osztályra való felvétel. Az egyes szövődményekre pontrendszert hoztak létre, hogy korlátozzák az adatgyűjtés eltéréseit. A morbiditást és a mortalitást ≤55 éves (I. csoport), 56-69 éves (II. csoport) és ≥70 éves (III. csoport) nők esetében határozták meg. Egyirányú varianciaanalízist alkalmaztak annak megállapítására, hogy van-e különbség a korcsoportok között, és egzakt χ teszteket alkalmaztak az életkor és a fent említett kimeneti változók közötti összefüggés azonosítására. A statisztikai szignifikancia szintjeként 0,05-ös alfa-szintet határoztak meg: Összesen 411 betegnél végeztek kismedencei rekonstrukciós műtétet, 404 műtét felelt meg a befogadási kritériumoknak, I. csoport (n = 168), II. csoport (n = 152) és III. csoport (n = 84). A legtöbb műtétet vaginálisan végezték. A nőket átlagosan 185 napig (I. csoport), 243 napig (II. csoport) és 248 napig (III. csoport) követték nyomon. A csoportok között nem volt szignifikáns különbség a műtéti idő, a kórházi tartózkodás hossza vagy a követési idő tekintetében. Demográfiailag a csoportok összetétele hasonló volt. A korcsoportok között kisebb különbségek mutatkoztak a korábbi orvosi és műtéti előzményekben. Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel volt kardiovaszkuláris betegség a kórtörténetben. A II. csoportba tartozó betegeknél nagyobb volt a valószínűsége annak, hogy korábban már volt midurethralis kötés (P = 0,02). A III. csoportba tartozó betegeknél nagyobb valószínűséggel fordult elő korábban hasi méheltávolítás (P = 0,01) és graftos elülső vastagbélműtét (P = 0,01). Ebben a vizsgálatban a II. csoportban több salpingectomián (P = 0,01), a III. csoportban pedig több hysterectomián (P = 0,01), oophorectomián (P = 0,05) és posterior colporrhaphie-n (P = 0,001) estek át. Összességében az intraoperatív szövődmények aránya 1,0% volt. A 3 korcsoport között nem volt statisztikai különbség a posztoperatív szövődmények arányában (P = 0,27), és nem volt haláleset..: A hüvelyi rekonstrukciós és/vagy inkontinencia elleni kismedencei műtéten átesett betegek életkora nem tűnik a perioperatív szövődmények kockázati tényezőjének.