Vak orális intubáció: egy új megközelítés kifejlesztése és hatékonysága

A vizsgálat célja: A vak orális intubáció megközelítésének kidolgozása. Egy endotracheális tubusban lévő száloptikás laryngoszkóp és stylet, egy videokamera, egy monitor és egy diktafon segítségével a légutak különböző manipulációinak a légcsőhöz való hozzáférésre gyakorolt hatását korrelálandó, megfelelő megközelítést dolgoztak ki. Ezt követően értékeltük annak hatékonyságát.

Tervezés: Randomizált, prospektív kezelési módok összehasonlítása.

Beállítás: Fekvőbeteg sebészet egy egyetemi oktatókórházban.

Betegek: Száz felnőtt beteg, akiknél a kórtörténet vagy a fizikális vizsgálat alapján nem volt ismert a felső légutak rendellenessége, akiket elektív műtétre terveztek, és akiknél nem állt fenn súlyos szívbetegség vagy gyors szekvenciájú anesztéziaindukció szükségessége.

Beavatkozások: Mindkét csoportban ötven betegnek intravénásan (IV) 5 mikrogramm/kg fentanilt adtak, majd 2 perccel később 5 mg/kg tiopentál-nátriumot és 2 mg/kg szukcinilkolint. Az 1. csoport (a kontrollcsoport) betegeit szájon át intubálták közvetlen laryngoszkópiával, Macintosh #3 pengével. A 2. csoportba tartozó betegeket (a kísérletezők) szájon át intubálták a laryngoszkóp használata nélkül kifejlesztett módszerrel. Az intubálást akkor tekintették sikeresnek, ha a szájnyitás után 1 percen belül megtörtént.

Mérések és főbb eredmények: Az 1. csoport minden betegét sikeresen intubálták 1 percen belül, míg a 2. csoport 50 betegéből 49-et sikeresen intubáltak 1 percen belül.

Következtetések: A vak orális tracheális intubáció a technika megfelelő oktatása után sikeresen, biztonságosan és hatékonyan elvégezhető.