Mi a tini pszichotikus zavar?

A pszichózis olyan súlyos mentális zavar, amelyet olyan mértékben károsodott gondolkodás és érzelmek jellemeznek, amelyek azt jelzik, hogy az ezeket átélő személy elvesztette a kapcsolatot a valósággal.

A pszichotikus embereknek hamis gondolataik vannak (téveszmék) és/vagy olyan dolgokat látnak vagy hallanak, amelyek nincsenek ott (hallucinációk). Ezeket “pozitív” tüneteknek nevezik; előfordulhatnak “negatív” tünetek is, mint a motivációvesztés és a szociális visszahúzódás.

Ezek az élmények ijesztőek lehetnek, és a pszichózisban szenvedő embereket arra késztethetik, hogy kárt tegyenek magukban vagy másokban. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha Ön vagy egy ismerőse a pszichózis tüneteit tapasztalja.

A pszichózis 100 emberből hármat érint. Leggyakrabban fiatal felnőtteknél diagnosztizálják, de a pszichózis bárkivel előfordulhat.

Mi a pszichózis?

A pszichózis súlyos mentális zavar, amelyet olyan mértékű gondolkodás- és érzelemzavar jellemez, amely azt jelzi, hogy az azt átélő személy elvesztette a kapcsolatot a valósággal.

A pszichotikus embereknek hamis gondolataik vannak (téveszmék) és/vagy olyan dolgokat látnak vagy hallanak, amelyek nincsenek ott (hallucinációk). Ezeket “pozitív” tüneteknek nevezik; előfordulhatnak “negatív” tünetek is, mint a motivációvesztés és a szociális visszahúzódás.

Ezek az élmények ijesztőek lehetnek, és a pszichózisban szenvedő embereket arra késztethetik, hogy kárt tegyenek magukban vagy másokban. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha Ön vagy egy ismerőse a pszichózis tüneteit tapasztalja.

A pszichózis 100 emberből hármat érint. Leggyakrabban fiatal felnőtteknél diagnosztizálják, de a pszichózis bárkivel előfordulhat.

A pszichózis jeleinek felismerése

Pszichózis korai stádiuma:

• koncentrációs nehézségek
• depressziós hangulat
• alvási változások – túl sokat vagy nem eleget alszik
• szorongás
• gyanús állapot
• kivonulás a családtól és a barátoktól
• folytonos szokatlan gondolatok és hiedelmek

későbbi stádiumú pszichózis:

• Téveszmék
• Hallucinációk
• Szervezetlen beszéd – témaváltás szeszélyesen
• depresszió
• Szorongás
• Suicid gondolatok vagy cselekedetek
• Működési zavarok

Mi a téveszmék & Hallucinációk?

Téveszmék

A téveszme olyan hamis hiedelem vagy benyomás, amelyet szilárdan tartanak annak ellenére, hogy ellentmond a valóságnak és annak, amit általában igaznak tartanak. Vannak paranoiás téveszmék, grandiózus téveszmék és szomatikus téveszmék.

A paranoiás téveszmét átélő emberek azt hihetik, hogy követik őket, holott nem, vagy hogy titkos üzeneteket küldenek csak nekik a médián keresztül. Valaki, aki grandiózus téveszmében szenved, eltúlzottan fontosnak érzi magát. A szomatikus téveszmék azt hiszik, hogy halálos betegségben szenvedünk, miközben egészségesek vagyunk.

Hallucinációk

A hallucináció olyan érzékszervi észlelés, amely külső ingerek hiányában jön létre. Ez azt jelenti, hogy látunk, hallunk, érzünk vagy szagolunk valamit, ami nincs jelen. A hallucináló személy láthat olyan dolgokat, amelyek nem léteznek, vagy hallhat embereket beszélni, amikor egyedül van.

A téveszmék és a hallucinációk valóságosnak tűnnek az őket átélő személy számára.

A pszichózis okai

A pszichózis minden esete más és más, és a pontos ok nem mindig teljesen világos. Vannak azonban bizonyos betegségek, amelyek pszichózist okoznak. Vannak kiváltó okok is, mint például a drogfogyasztás, az alváshiány és más környezeti tényezők. Ezenkívül bizonyos helyzetek a pszichózis bizonyos típusainak kialakulásához vezethetnek (lásd alább a “Pszichózis típusai” című részt).

Kórképek

Kórképek, amelyek pszichózist okozhatnak:

• Agybetegségek, mint például a Parkinson-kór, a Huntington-kór és egyes kromoszóma rendellenességek
• Agydaganatok vagy ciszták
• Dementia (beleértve az Alzheimer-kórt)
• HIV, szifilisz, és más, az agyat megtámadó fertőzések
• Az epilepszia egyes típusai
• Sztroke

Környezeti okok

Pszichózis kiváltható alkohol és illegális drogok, köztük stimulánsok, például metamfetamin (met) és kokain használatával. Az olyan hallucinogén drogok, mint az LSD (acid) gyakran okozzák, hogy a használók olyan dolgokat látnak, amelyek valójában nincsenek is ott, de ez a hatás csak átmeneti. Azok az emberek, akik hosszú ideig nem alszanak eleget, a pszichózis tüneteit tapasztalhatják. Egyes vényköteles gyógyszerek, például a szteroidok és a stimulánsok pszichózis tüneteit okozhatják.

Pszichózis kialakulásának kockázati tényezői

Jelenleg nem lehetséges pontosan azonosítani azokat az egyéneket, akiknél valószínűleg pszichotikus zavar alakul ki. Kutatások azonban kimutatták, hogy a genetika szerepet játszhat.

Ha az egyik egypetéjű ikerpárnál pszichózis alakul ki, 50 százalék az esélye annak, hogy a másik ikerpárnál is. Azok az egyének, akiknek közeli családtagja (szülője vagy testvére) pszichotikus zavarban szenved, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pszichotikus zavarban.

A 22q11 deléciós szindrómaként ismert genetikai mutációval született gyermekeknél fennáll a pszichotikus zavar, különösen a skizofrénia kialakulásának kockázata.

A pszichózis típusai

A pszichózis egyes fajtáit bizonyos körülmények vagy körülmények idézik elő.

Rövid reaktív pszichózis

A rendkívüli személyes stressz, például egy családtag halála, pszichózis tüneteit válthatja ki. A rövid reaktív pszichózisban szenvedő személy néhány napon belül felépül.

Drog vagy alkohol okozta pszichózis

Az alkohol és a kábítószerek használata néha pszichózis tüneteit okozhatja. Ezek a tünetek azonnal elmúlhatnak, amikor az alkohol vagy a kábítószer hatása elmúlik, de ez nem mindig van így. Az alkohol- és bizonyos kábítószerfüggő embereknél pszichotikus tünetek jelentkezhetnek, ha hirtelen abbahagyják az ivást vagy a kábítószer szedését, amelytől függnek.

Pszichózis

A fejsérülés vagy az agyat érintő betegség, például a Parkinson-kór pszichotikus tüneteket okozhat.

Pszichotikus zavarok

A pszichózisok következő típusait pszichotikus zavaroknak nevezzük. Kiválthatja őket stressz, drog- vagy alkoholfogyasztás, sérülés vagy betegség, vagy maguktól is megjelenhetnek.

Bipoláris zavar

Ha valaki bipoláris zavarban szenved, hangulata nagyon magas és nagyon alacsony szint között ingadozik. Amikor a hangulata magas és pozitív, akkor pszichózis tünetei lehetnek. Az illető rendkívül jól érezheti magát, és azt hiheti, hogy különleges képességekkel rendelkezik. Ha a hangulata lehangolt, az egyénnek pszichotikus tünetei lehetnek, amelyek miatt dühösnek, szomorúnak vagy ijedtnek érzi magát. E tünetek közé tartozik, hogy azt hiszi, valaki ártani akar neki.

Téveszmés zavar

A téveszmés zavarban szenvedő személy erősen hisz olyan dolgokban, amelyek nem valósak.

Pszichotikus depresszió

Ez súlyos depresszió pszichotikus tünetekkel.

Szkizofrénia

A skizofrénia hat hónapnál hosszabb ideig tartó pszichózis. A skizofrénia élethosszig tartó betegség.

Hogyan diagnosztizálják a pszichózist

A pszichózist pszichiátriai értékeléssel diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy az orvos megfigyeli a személy viselkedését, és kérdéseket tesz fel arról, hogy mit tapasztal. Orvosi vizsgálatok és röntgenfelvételek segítségével megállapítható, hogy van-e a tüneteket okozó alapbetegség.

Pszichózis diagnosztizálása gyermekeknél & Tizenéveseknél

A pszichózis tünetei közül sok teljesen normális a fiataloknál. Például előfordulhat, hogy egy tinédzsernek hirtelen több alvásra van szüksége a testében bekövetkező változásokra reagálva. A kisgyerekeknek gyakran vannak képzeletbeli barátaik, akikkel beszélgetnek. Ha aggódik egy gyermek vagy serdülő pszichózisa miatt, írja le az illető viselkedését az orvosnak.

Pszichózis kezelése

A pszichózis kezelése a gyógyszerek és a terápia kombinációjával történhet. A legtöbb ember kezeléssel felépül a pszichózisból.

Sürgős nyugtatás

Néha a pszichózisban szenvedő emberek izgatottá válhatnak, és fennáll a veszélye, hogy kárt tesznek magukban vagy másokban. Ezekben az esetekben szükség lehet a gyors megnyugtatásukra. Ezt a módszert gyors nyugtatásnak nevezik. Az orvos vagy a sürgősségi személyzet egy gyorsan ható injekciót vagy folyékony gyógyszert ad be a beteg azonnali megnyugtatására.

Drogok & Gyógyszerek

A pszichózis tünetei antipszichotikumoknak nevezett gyógyszerekkel szabályozhatók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hallucinációkat és a téveszméket, és segítenek az embereknek tisztábban gondolkodni. Az Önnek felírt gyógyszer típusa attól függ, hogy milyen tüneteket tapasztal. Sok esetben az embereknek csak rövid ideig kell antipszichotikumokat szedniük ahhoz, hogy a tüneteiket ellenőrzésük alá vonják. Előfordulhat, hogy a skizofréniában szenvedő embereknek egész életükben gyógyszereket kell szedniük.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia azt jelenti, hogy rendszeresen találkozunk, hogy beszélgessünk egy mentálhigiénés tanácsadóval, azzal a céllal, hogy megváltoztassuk a gondolkodást és a viselkedést. Ez a megközelítés hatásosnak bizonyult abban, hogy a betegek tartós változásokat érjenek el, és hatékonyabban kezeljék betegségüket.

Pszichoterápia

A terápia elengedhetetlen a pszichózis kezelésében. Néhány gyakoribb terápia a következő:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT), amely megtanítja az embereket megfigyelni, majd megváltoztatni a nem hatékony gondolkodási mintákat. A pszichózis esetében a CBT megtanít valakit arra, hogy kritikusan értékelje az élményeit, hogy eldöntse, hogy az élmény valós-e vagy sem.
• A támogató pszichoterápia megtanítja a személyt arra, hogy megbirkózzon a pszichózis kialakulásának és a pszichózissal való együttélés élményével. A terapeuta megpróbálja megerősíteni a személy egészséges gondolkodásmódját és csökkenteni a belső konfliktusokat.
• Kognitív megerősítő terápia (CET), amely számítógépes gyakorlatok és csoportmunka segítségével igyekszik fejleszteni az agy kapacitását. A kognitív funkciók, például a gondolatok rendszerezésének képességének növelése a végső cél.
• Családi pszichoedukáció és támogatás, amely segít a pszichózissal élő személyeknek és családjuknak a kötődésen, az együttműködésen, a problémamegoldáson és az egymástól való tanuláson dolgozni. A NAMI Family-to-Family programja országszerte elérhető, és bizonyítottan javítja a családok működését és eredményeit a legfontosabb mérőszámok tekintetében. A Family-to-Family egy bizonyítékokon alapuló gyakorlat, ahol a pozitív eredmények még 9 hónappal a tanfolyam elvégzése után is megfigyelhetőek voltak.

Medicináció

Mihelyt a diagnózis felállítása megtörtént, az egészségügyi szolgáltató azon dolgozhat, hogy olyan gyógyszert válasszon, amely segíthet e tünetek csökkentésében. Az antipszichotikumok két osztályba sorolhatók:

• Első generációs, vagy tipikus antipszichotikumok. Ezek a gyógyszerek mozgásproblémákat okozhatnak, amelyek lehetnek rövid (disztónia) vagy hosszú távúak (úgynevezett tardív diszkinézia), valamint izommerevséget is. Egyéb mellékhatások is előfordulhatnak.
• Második generációs, vagy atipikus antipszichotikumok. Ezeket a gyógyszereket azért nevezik atipikusnak, mert kevésbé valószínű, hogy blokkolják a dopamint és mozgászavarokat okoznak. Növelik azonban a súlygyarapodás és a cukorbetegség kockázatát. A táplálkozás és a testmozgás megváltoztatása és esetleg gyógyszeres beavatkozás segíthet ezeknek a mellékhatásoknak a kezelésében.

A pszichotikus zavarok kezelésére felírt leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak:

• Quetiapin (Serequel)
• Clozapin (Clozaril)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Risperidon (Risperdal)

.

A pszichózis és a kialakulóban lévő szkizofrénia korai szakaszában alkalmazott antispszichotikumok hasznosságáról és hatékonyságáról szóló irodalom egyre fejlődik. Érdeklődjön orvosánál, hogy hogyan haladnak a kutatások ezen a fontos és fejlődő területen.

Kiegészítő egészségügyi megközelítések

Egy kis vizsgálatban az omega-3 zsírsavak, amelyek általában a halolajban találhatók, csökkentik a pszichózis kialakulásának kockázatát a korai tüneteket mutató fiatal felnőtteknél és tizenéveseknél. A kutatók úgy vélik, hogy az omega-3 zsírsavak az agyban lévő neuronok és kapcsolatok feltöltésével segíthetnek.

Kórházi kezelés

Az akut biztonsági problémák miatt a pszichózist átélő embereknek kórházi kezelésre lehet szükségük egy epizód alatt, és néha nyugtatót igényelhetnek a kivizsgáláshoz. A kórházi személyzet vizsgálatokat végez, hogy kizárja a pszichotikus epizód egyéb lehetséges okait, például a kábítószereket és az alkoholt vagy más betegséget. Az alapján, amit találnak, javaslatot tesznek a kezelésre. Ez magában foglalhat gyógyszeres kezelést, ambuláns terápiát vagy hosszabb fekvőbeteg-ellátást.

Kulturális megfontolások

A különböző kultúráknak különböző igényeik vannak, ezért a betegség kulturális értelmezésére érzékeny szakemberrel való együttműködés javíthatja a gyógyulás eredményeit. Például a vallási tartalmú vizuális vagy auditív hallucinációkat, mint például Isten hangjának hallása, a vallási élmény normális részének tekinthetik.

A pszichózis szövődményei

A pszichózisnak nem sok orvosi szövődménye van. Ha azonban kezeletlenül marad, megnehezítheti az ebben a rendellenességben szenvedők számára, hogy jól gondoskodjanak magukról. Ez más betegségek kezelhetetlenségét okozhatja.

Megoldható-e a pszichózisból való felépülés?

A legtöbb pszichózisban szenvedő ember megfelelő kezeléssel felépül. Még súlyos esetekben is a gyógyszeres kezelés és a terápia segíthet normális életet élni.

Pszichotikus zavarral küzdő tizenévesek kezelése

A pszichotikus zavarral küzdő tizenévesek kezelése a zavar jellegétől és súlyosságától függően változik. A legtöbb esetben antipszichotikus gyógyszereket írnak fel, hogy segítsenek kezelni a téveszmés tüneteket, amelyeket a tinédzser tapasztal. És minden esetben a gyógyszeres kezeléssel együtt beszélgetőterápiára is sor kerül.

A kezelés alatt álló tizenévesek beszélgetőterápiája számos különböző megközelítést foglal magában, beleértve a csoportos és családi foglalkozásokat is. Ennek a terápiának az egyik legfontosabb szempontja a potenciálisan veszélyes hallucinációk vagy téveszmék felismerése és kezelése, annak érdekében, hogy a tinédzsert és esetleg másokat is megvédjenek a károsodástól. Ezután a terapeuták együtt dolgoznak a tizenévesekkel, hogy megbeszéljék, mit tapasztalnak a tizenévesek, biztonságos környezetet biztosítanak, amellyel értékelni lehet ezeknek az élményeknek a hamisságát, majd viselkedéseket és technikákat alkalmaznak a tizenéves holisztikus kezelési terve felé.

Kérdések

Mi okozza a tini pszichotikus zavarát?

Míg a pszichotikus zavaroknak nincs egyetlen ismert oka, számos olyan tényező ismert, amely hozzájárulhat: általában örökletesek, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan embereknél, akik tartósan súlyos stresszt éltek át, és az agyi vegyi anyagok kiegyensúlyozatlanságához kapcsolódnak.

Mi van, ha csak egy hallucinációm vagy téveszmém volt, ezért nem állok készen a diagnózisra vagy a kezelésre?

A hallucináció vagy téveszme megtapasztalása nagyon ijesztő lehet, és megértjük, hogy az is ijesztő lehet, ha szembe kell néznie azzal, hogy mentális betegségben szenvedhet. Azonban, még ha nem is érzi úgy, hogy készen áll arra, hogy elmondják, mi folyik Önben, vagy hogy kezelést kapjon, valószínűleg Ön sem “áll készen” több hasonló élményre, és a pszichotikus betegségek tünetei idővel általában fokozódnak. Ezért azt javasoljuk, hogy már korán beszéljen egy terapeutával, és csak lépésről lépésre haladjon. Ha valóban pszichotikus zavarod van, és a lehető leghamarabb megkaptad a kezelést, örülni fogsz neki, és sokkal könnyebb lesz számodra.