Táblák a kávézókban, amelyeken az áll: Obsessive Coffee Disorder. Pinterest táblák feliratokkal, amelyeken az áll, hogy kényszerbetegségem van: Obsessive Clothes Disorder! Ez a 30 kép kielégíti a benned lévő OCD-t! Kényszerbetegségem van arra, hogy a szobám tiszta legyen. Biztosan kényszerbetegségem van, mert utálom, ha a dolgok piszkosak. Ez kényszerbetegség, ugye? Ugye?
A kényszerbetegség vagy kényszerbetegség definíció szerint olyan rendellenesség, amely túlzott gondolatokkal vagy rögeszmékkel jár, amelyek ismétlődő viselkedésekhez vagy úgynevezett kényszercselekvésekhez vezetnek. Ez nem egy furcsa hóbort vagy egy idézet egy minion képe mellett, amit a középkorú nénikéd oszt meg a Facebookon. A kényszerbetegség az, amikor tízszer ülsz fel az ágyban, mielőtt el tudnál aludni. Az, hogy újra és újra átírom ezt a mondatot, amíg a következőt “biztonságosan” meg tudom írni. Az, hogy két évig nem eszel, nehogy valami “rossz” történjen. Addig mosod a kezed, amíg nem vérzik, és ragtapasszal kell beborítanod a kezed, hogy tollat tudj fogni az iskolában. Az, hogy nem hallgatod meg a kedvenc zeneszámaidat a trackszám miatt. Ez a paranoia, ez a szorongás, ez az elme feletti kontroll hiánya. Ez a kontrollhiány hamarosan mélyreható hatással lehet az életed többi részére is, és mielőtt észrevennéd, a mentális és fizikai jóléted elkezdte megviselni. Amikor ez megtörténik, néhány kényszerbetegségben szenvedő ember vigaszt találhat valami ehhez a gorillaragasztó törzshez hasonlóban, hogy segítsen nekik ellazult állapotba kerülni, hogy megpróbálhassák visszanyerni az elméjük feletti kontrollt. Ez az a háttérgag, amivel Michael J Fox a Scrubs című sorozatban ki-be járkál a kórházban. Ez talán a krónikus súlyos kényszerbetegség legpontosabb ábrázolása a mainstream médiában.
Ez megnyomorító és élethosszig tartó. Akkor miért gúnyolódunk rajta? Miért nem vesszük komolyan, mint betegséget? Millió kattintós cikk van arról, hogy mit tegyünk, hogy segítsünk a depressziós vagy szorongó barátainknak, de egy sem arról, hogy hogyan segítsünk valakinek, hogy ne kapcsolja ki a villanykapcsolót, mielőtt az izzó felrobban. Ki segít azoknak az embereknek, akik nem tudnak uralkodni az elméjükön?
Az egyik szervezet, amely ezt tűzte ki célul, az OCD Ireland, amely nemrégiben a South Leinster St-en található Diáktanácsadó irodában – amely egy első alkalommal nehezen megtalálható épület – az OCD Ireland külső szervezésében támogató csoporttalálkozót tartott a kényszerbetegségben, testdiszfóriában és trichotillomániában szenvedők számára. Az OCD Ireland ingyenes és bizalmas támogató csoportokat kínál mindazoknak, akik ezekben a rendellenességekben szenvednek, valamint azoknak a szeretteiknek, akik meg akarják érteni és segíteni szeretnének. A The University Timesnak telefonon nyilatkozó Simon Tierney, az OCD Ireland PR-menedzsere kifejtette: “Emberek százai utaznak az ország minden tájáról ezekre a támogató csoportokra, mert igazi mentőövet jelentenek az embereknek, nem mindenkinek van egészségbiztosítása, és ez az egyetlen lehetőségük arra, hogy biztonságos környezetben megosszák a problémáikat”.
Ez a háttérgag, ahogy Michael J Fox ki-be járkál a Scrubs kórházban, és ki-be járkál a kórházból. Ez talán a krónikus súlyos kényszerbetegség legpontosabb ábrázolása a mainstream médiában.”
A csoportok kicsik, mindössze hatan vesznek részt rajtuk, de másfél órán keresztül áradnak a szavak. Mindenki más-más háttérrel érkezik, de mindannyian ugyanazt érzik. “Segít az embereknek rájönni, hogy nem egyedüliek a problémáikkal” – magyarázza Tierney. A teremben mindenki egyetértően bólintott, amikor valaki más is elmondta a saját történetét. Ekkor vált világossá, hogy mi a célja a támogató csoportoknak: valami életmentő, nem pedig a Fight Club puszta cselekménypontja.
A The University Timesnak e-mailben nyilatkozva Yvonne Tone, a Hallgatói Tanácsadó Szolgálat munkatársa megerősítette a támogató csoportok működtetésének fontosságát: “Mindannyian vagyunk egy kicsit megszállottak és rituálisak, de a kényszerbetegek túlbecsülik a veszélyeket és katasztrofizálnak, alábecsülik a megbirkózási vagy döntési képességüket, ami nagyon nyomasztó és funkcionálisan károsítja őket”. A továbbiakban megerősítette, hogy a tanácsadó szolgálat továbbra is kínálja ezeket a csoportokat, a következő találkozó december 14-én lesz, és hogy minden diák, aki szeretne sms-ben emlékeztetőt kapni az OCD Ireland csoportról, megadhatja a szolgálatnak az e-mail címét vagy telefonszámát, hogy felkerüljön egy emlékeztető listára.
Tone kijelentette, hogy a diáktanácsadás nemcsak havonta kínálja ezeket a támogató csoportokat, hanem széles körű szakmai tanácsadást is nyújt. “A kognitív viselkedéses megközelítés és más terápiás megközelítések segítségével bárkit, aki kényszerbetegségben szenved, arra ösztönöznek, hogy megértse, mi történik, és hogyan vezet a gondolkodásának tulajdonított jelentőség szorongáshoz és rituális viselkedéshez. Egy oktatási folyamaton keresztül és a fokozatos expozíció alkalmazásával arra ösztönzik őket, hogy lépésről lépésre ellenálljanak a rituálék végrehajtásának, ami valóban a tünetek enyhüléséhez vezet”.
Az, hogy a Trinitás felajánlja ezeket a szolgáltatásokat, ígéretes lépés, mivel megmutatja a szenvedőknek és a küszködőknek, hogy a szolgáltatások léteznek, és hogy csak el kell érniük. Yvonne kifejtette, hogy minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy az emberek tudják, mit kínálnak nekik. “A honlapunkon részletes információk találhatók arról, hogyan lehet időpontot kérni, és tartalmaz egy naptárat az elérhető csoportokról és támogatásokról. Ezenkívül e-mailben értesítjük a diákokat az összes csoportról és a Wellbeing Wednesday beszélgetéseinkről”. A kényszerbetegségben szenvedők segítségért fordulhatnak, és ez különösen megnyugtató azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak a magánellátást. Könnyen elérhetőek a szolgáltatások, de tudatni kell az emberekkel, hogy beszélhetnek ezekről a problémákról, és hogy nem kell szégyenkezniük vagy szégyenkezniük.”
A kényszerbetegségben szenvedők száma Írországban jelenleg homályos, hivatalos adatok nem állnak rendelkezésre, csak durva becslések: talán minden 33-ból 1, talán minden 50-ből 1 lehet. Ez a tény a legvilágosabban a támogató csoport találkozóján részt vevő hat fős kis csoportban mutatkozott meg. Dr. Padraic Gibson, a The OCD Clinic nemzetközi szervezet alapítója szerint, aki a Trinityben posztgraduális pszichoterápiát oktatott, a számok kérdésére nem könnyű válaszolni. “Sok kényszerbetegségben szenvedő ember csendben együtt él a rendellenességével. A nemzetközi kutatások szerint azonban a lakosság 5-8%-a szenved kényszerbetegségben. A mi munkánk alapján nyugodtan mondhatjuk, hogy ez a szám inkább a lakosság 20-25%-a”.
Ez minden bizonnyal riasztó szám, de Gibson, aki a The University Timesnak e-mailben nyilatkozott, tovább magyarázza: “Sok embert a kényszerképzetek nem akadályoznak az életben, még ha szorongást is okoznak nekik”. Ehhez kapcsolódik, hogy az emberek nyíltan beszélnek az érzelmeikről. Világszerte kampányok sora buzdítja az embereket arra, hogy beszéljenek valakivel, és hírességek is előállnak és őszintén beszélnek a depresszióval kapcsolatos nehézségeikről. Ez a szemléletváltás csodálatra méltó és figyelemre méltó.
A kényszerbetegségben szenvedők azonban továbbra is hallgatnak, megnyomorítja őket valami, ami mindenki számára láthatatlan, mégis látható és erőszakos önmagukkal szemben. “Van egyfajta megbélyegzés” – magyarázza Tierney. “Rosszul ábrázolják és félreértik, és a kényszerképzetek túlságosan kínosak és személyesek lehetnek ahhoz, hogy beszéljenek róluk”.
Az OCD számos formában megjelenhet, és Dr. Charlotte Emma Wilson, a Trinity klinikai pszichológia adjunktusa szerint a legkönnyebben “tisztán viselkedéses kifejezésekkel” tudja valaki megkülönböztetni őket. A The University Timesnak e-mailben küldött interjújában a továbbiakban kifejtette, hogy “ha nem látszik semmilyen rituálé, és mégis ott vannak a rögeszmék, és nem múlnak el, akkor az egyén valószínűleg tesz valamit azért, hogy biztonságban tartsa magát, és ez valószínűleg gondolat alapú rituálé”.
Néhány embernek soha nem kell számolniuk dolgokat vagy ismételten megérinteniük dolgokat, mint az általános feltételezés. A tiszta kényszeres kényszerbetegség, a kényszerbetegség egy olyan típusa, amelyről ritkán beszélnek, tolakodó gondolatokkal jár. Ezek olyan gondolatok, amelyektől félsz, és olyan gondolatok, amelyekről tudod, hogy nem a tiéd. Ezek az öngyilkossági gondolatoktól, a szeretteid halálának képeitől és attól való félelmektől, hogy meleg vagy. A leggyakoribb, hogy a tiszta kényszeres tolakodó gondolatok olyan gondolatokat foglalnak magukban, amelyek “megbélyegzettek” vagy “helytelenek”. Az ilyen típusú rögeszmék “autogén” rögeszméknek számítanak, amelyek a szabad szemmel nézve finom rögeszmék, önkéntelen és véletlenszerű, bűntudatot keltő gondolatok, amelyek éjszakánként ébren tartanak. A kényszerbetegség gyakoribb “sztereotípiája” a reaktív rögeszmék, a villanykapcsolók újra és újra történő lekapcsolása és a tollak bizonyos sorrendbe állítása, hogy megakadályozza, hogy valami történjen, vagy félelmek miatt, legyenek azok irracionálisak vagy racionálisak.
Az egyik módja annak, hogy úgy gondoljunk rájuk, mint “mágikus gondolatokra”. Sok kényszerbetegségben szenvedő kényszercselekvésének középpontjában ez a gondolat áll, hogy ha ezt így csinálom, vagy ha ezt többször csinálom, akkor megakadályozom, hogy ez a dolog megtörténjen. Ez egyáltalán nem racionális, amivel a kényszerbetegségben szenvedők nagyon is tisztában vannak. Ez a babona fojtogató szinten. A balszerencsét a végletekig fokozza, és olyan szinten megszállottá teszi, hogy az káros és egészségtelen. Wilson elmesélt néhány esetet, amelyet látott, és amelyek a spektrum e szélsőséges végére estek. Példaként említette azokat, akiknek újra kellett építeniük a fürdőszobájukat és a konyhájukat, mert olyan sokat takarítottak, hogy azok elkezdtek szétesni.”
“Nyilvánvalóan létezik a megszállott gondolatok és a hozzájuk kapcsolódó rituálék spektruma. A kisebbik végén mindenkinek vannak preferált módjai a dolgok elvégzésére, és vannak olyan gondolatai, amelyeket inkább nem szeretne. A középső tartományban vannak olyan emberek, akik, ha nagyon stresszesek, újra és újra megismétlik a cselekvéseket, és akik esetleg olyan tevékenységeket végeznek, amelyeket nagyon kockázatosnak éreznek, mint például az ajtókilincsek megérintése vagy a nem közvetlenül előtte elmosott tányérból vagy evőeszközből való evés. A másik végletet azok az emberek jelentik, akik nem tudják elhagyni a házat, nem tudnak munkába vagy iskolába járni, és akiknek az életét tönkreteszi a kényszerbetegség”. Wilson a továbbiakban megerősítette, hogy “joggal mondhatjuk, hogy a kényszerbetegség az egyik leginkább félreértett állapot.”
Mivel lehet tehát segíteni azoknak, akik kényszerbetegségben szenvednek? “Hajlamosak vagyunk távol maradni a gyógyítás szótól” – mutat rá Tierney – “ez nem segít. A kényszerbetegség egy nagyon jól kezelhető állapot, egy olyan állapot, amelyet kezelni lehet, hogy egészséges, ellenőrzött életet élhessünk”. A kezelés néhány módszere a következő: gyógyszeres kezelés, mint például a fluoxetin (közismert nevén Prozac), vagy a CBT, amelyet kognitív viselkedésterápiának is neveznek. Wilson a CBT-t tartja a “kényszerbetegség legjobban értékelt terápiájának”. A CBT legfontosabb összetevője, hogy “engedd meg magadnak, hogy átéld azt a dolgot, amitől félsz, legyen az a rögeszmés gondolatod, vagy egy bizonyos élmény, anélkül, hogy hagynád magad elvégezni a hozzá kapcsolódó rituálét”.
Napjainkban egyre többféleképpen kapnak segítséget az emberek a mentális zavarok, például a szorongás, a depresszió, a krónikus fájdalom, a PTSD és a kényszerbetegség kezelésében. Vannak fejlett terápiák, hogy segítsenek nekik, legyen szó akár beszélgető terápiákról, akár fizikai terápiákról, ez magában foglalja a TMS & Brain Health csapatát, ők nem invazív eljárásokat végeznek, hogy segítsenek azoknak az embereknek, akik segíteni akarnak maguknak, és inkább egy másik kezelési útvonalat választanának, mint hogy tablettákat / tablettákat szedjenek az állapotukra, ha megnézzük, hogy mit tehetnek az Ön számára, akkor megnyílik egy új kezelési lehetőség.
“Mindannyian vagyunk egy kicsit megszállottak és rituálisak, de a kényszerbetegek túlbecsülik a veszélyeket és katasztrofizálnak, alábecsülik a megbirkózási vagy döntési képességüket, ami nagyon nyomasztó és funkcionális szempontból káros.”
Ez nehéz lehet az emberek számára, különösen azok számára, akik már szinte biztonsági takaróként kezdik használni a kényszerbetegségüket. Bár ez romboló hatású, de ők ezt ismerik. Gibson azonban biztos abban, hogy a kényszerbetegség gyógyítható, mivel ő és mások hamarosan közzétesznek egy Írországban végzett hároméves eredményvizsgálatot, amely 85 százalékos sikerességi arányt mutat a kényszerbetegség teljes feloldásának kimenetelét illetően. “Amikor a fenntartásról beszélünk, elszorul a szívem a kényszerbetegségben szenvedőkért. Létezik megoldás”.
A kényszerbetegséggel kapcsolatos kutatások óceánja homályos és áttekinthetetlen. A kutatások folynak. Wilson beszél azokról a kutatási projektekről, amelyekben részt vesz, és amelyek a kényszerbetegséggel élő emberek tapasztalatairól szólnak, akár saját magukban, akár olyan szülővel nőnek fel, aki kényszerbeteg. Megemlítette az új viselkedésterápiákat is, amelyek inkább arra összpontosítanak, hogy “hagyják, hogy a gondolatok és érzések jöjjenek és menjenek, anélkül, hogy arra összpontosítanának, hogy mit jelentenek”.
A nagyközönség számára azonban a kényszerbetegségről még mindig elsősorban azt gondolják, hogy az egy furcsaság, vagy hogy valaki csak túlságosan analizál a mindennapi életében. A társadalom túllépett azon az elképzelésen, hogy a depresszió csak szomorúság. Van egy kis, de érezhető nyomulás, hogy az emberek elfogadják, hogy a kényszerbetegség nem csak a sok takarításra való hajlam, hanem egy mélyen az ellenőrzésben és a szorongásban gyökerező rendellenesség, amely nagyon sok ember életét tönkreteheti. Ebben a tekintetben az öngyilkosság megelőzésével kapcsolatos tudatosság korai szakaszához hasonlítható. Amikor még néhány évvel ezelőtt a közvélemény többsége túlságosan félénk volt ahhoz, hogy beszéljen erről a kérdésről, jelenleg egyre több kezdeményezés indul, hogy több életet mentsenek meg.
Dr. Gibson az írországi kényszerbetegség kezeléséről alkotott véleményét egy történet megosztásával foglalta össze, amely jól szemlélteti a kényszerbetegségben szenvedők logikátlan logikáját: “Egy nap egy pszichiáter a kórházban egy betegre bukkan, aki tíz másodpercenként tapsol. Amikor megkérdezik, mi ennek a furcsa viselkedésnek az oka, elmagyarázza: ‘Azért teszem, hogy elijesszem az elefántokat’. Amikor közölték vele, hogy a kórházban nincsenek elefántok, a férfi így válaszolt: “Na, tessék. Működik'”.