Újabb tanulmányok azt sugallják, hogy a csontok egészségére és a törések megelőzésére túlságosan nagy hangsúlyt fektetnek a kalciumra.

A kalcium számos funkciót lát el a szervezetben, de a legfontosabb a csontjaink és fogaink szilárdságát és alakját adó szerkezetek kialakítása. Ahogy öregszünk, csontvázunk ásványi anyag tartalma (van benne némi foszfor is) csökken. Csontjaink apránként elkezdenek elvékonyodni, így kevésbé lesznek tömörek, törékenyebbek, és nagyobb eséllyel törnek el. Amikor ez a vékonyodás egy bizonyos pontig előrehalad, azt csontritkulásnak nevezzük. Az Egyesült Államokban évente 1,5 millió csonttörést okoz a csontritkulás, és ezek közül 250 000 csípőtörést érint.

Negatív eredmények

A magas kalciumbevitelt évek óta úgy állítják be, mint az egyik legjobb dolgot, amit a csontritkulás és a kapcsolódó törések megelőzése érdekében tehetünk. A kutatási eredmények alátámasztották ezt a nézetet, bár sok vizsgálat meglehetősen kicsi és rövid volt.

Amikor azonban a kutatók elkezdték összeszedni a nagy, prospektív, az embereket hosszú évekig követő vizsgálatok adatait, az előnyök nem voltak ilyen egyértelműek. Ez a kétértelműség vezetett a kalcium randomizált vizsgálataihoz, hogy teszteljék, milyen hatással lehet a törések arányára.

A fordulat 2005-ben kezdődött, amikor két brit vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a kalcium nem akadályozza meg a töréseket – még akkor sem, ha D-vitaminnal együtt szedik. A következő évben egy nagy amerikai vizsgálat, a Women’s Health Initiative eredményei azt mutatták, hogy a kalcium-D-vitamin kombinációt szedő menopauza utáni nőknél nem volt kisebb a csípőtörés valószínűsége, mint a placebót szedő nőknél, bár csípőcsontjaik sűrűsége kissé nőtt. 2007-ben egy svájci és amerikai kutatócsoport, köztük néhány harvardi kutató, a kalciummal kapcsolatos több mint egy tucat tanulmány metaanalízisének eredményéről számolt be. Nem találtak összefüggést a magas kalciumbevitel – akár ételekből, akár tablettákból – és a csípőtörés alacsonyabb kockázata között. Sőt, amikor elemzésüket négy randomizált klinikai vizsgálatra korlátozták, amelyekben külön eredményeket kaptak a csípőtáji törésekkel kapcsolatban, azt találták, hogy az extra kalcium növelte a kockázatot.

Kalcium: Források és ajánlások

A miértek és miértek

Míg egy bizonyos szintű kalciumbevitel kétségtelenül fontos a csontok erősen tartásához, az e szint feletti mennyiség nem biztos, hogy sok jót tesz. Az egyik ok, amiért a Női Egészség Kezdeményezésben a plusz kalcium nem mutatott semmilyen előnyt, az lehetett, hogy a vizsgálatban részt vevő nők átlagosan már több mint 1000 milligrammot (mg) kaptak naponta. És nem is voltak annyira szokatlanok. A tejtermékek és a kalciumtabletták miatt sok amerikai bőségesen el van látva kalciummal.

Egy másik elmélet: a nagy mennyiségű kalcium megzavarhatja a foszfor felszívódását, amely szintén létfontosságú a csontok szilárdságának fenntartásához. A foszforhiány nem jelent komoly problémát a jól táplált népességben, de lehetséges, hogy az extra kalcium egyeseket ebbe a helyzetbe sodor, különösen, ha az étrendjük nem tartalmaz sok fehérjét.

Egy másik tényező lehet, hogy a hozzáadott kalcium nem annyira előnyös, ha a D-vitamin-bevitelünk alacsony. A szervezetnek D-vitaminra van szüksége a kalcium felszívódásához, és attól függően, hogy ezt hogyan határozzuk meg, 30-60%-unk vérében a D-vitamin szintje nem éri el az optimális szintet.

Hát akkor most mi legyen?

A jelenlegi ajánlások szerint az 50 év feletti amerikaiaknak napi 1200 mg kalciumot kellene bevinniük. Dr. Walter C. Willett, a Harvard School of Public Health táplálkozástudományi tanszékének vezetője úgy véli, hogy sok amerikai több kalciumot kap a szükségesnél. Véleménye szerint a 600 mg valószínűleg elég a legtöbb ember számára ahhoz, hogy alacsonyan tartsa a csonttörés kockázatát, de mivel a plusz kalcium védelmet nyújthat a vastagbélrák ellen, ésszerű célnak tartja a napi 600-1000 mg-os bevitelt. A kalcium túlzásba vitelének valódi hátrányai lehetnek, különösen, ha a forrás a tejtermékek. Dr. Willett rámutat azokra a tanulmányokra, amelyek a tejtermékek magas fogyasztását a petefészek- és prosztatarákkal hozzák összefüggésbe, megjegyezve, hogy az összefüggés különösen erősnek tűnik az áttétes és halálos prosztatarák esetében.

A jelenlegi irányelvek szerint a több mint 50 éves korosztályba tartozó amerikaiaknak 400-600 nemzetközi egység (NE) D-vitamint kellene bevinniük. Egyre több szakértő – köztük Dr. Willett – szerint azonban ez nem elég, és 800 NE, vagy akár 1000 NE nemcsak a csontjainknak tenne jót, hanem esetleg megelőzhetne bizonyos rákos megbetegedéseket és egyéb problémákat.

Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikknél vegye figyelembe az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.