Szükséges-e a lábak kétoldali ultrahangvizsgálata a mélyvénás trombózis egyoldali tüneteivel rendelkező betegeknél?

Cél: A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk a kétoldali alsó végtagi vénás duplex ultrahangvizsgálat szükségességét a mélyvénás trombózis (DVT) egyoldali tüneteivel rendelkező betegeknél.

Betegek és módszerek: 1080 kétoldali vénás duplex ultrahangvizsgálat retrospektív áttekintését végezték el. A betegeket véletlenszerűen választották ki az 1998 májusa és 2000 májusa között vizsgált összesen 7922 beteg közül. Összegyűjtötték a betegek életkorára, nemére, társbetegségére és az ultrahangvizsgálat okára vonatkozó adatokat. A betegek negyven százaléka (435/1080) az alsó végtagi DVT egyoldali tüneteivel jelentkezett. Ezt a csoportot tovább elemezték aszerint, hogy fekvőbetegként vagy járóbetegként kezelték-e őket.

Eredmények: A betegek 26,9%-ánál (117/435) diagnosztizáltak trombózist. A fekvőbetegek közül, akiknél trombózist találtak, a trombus 23,8%-ban (38/159) a tüneteket mutató lábra korlátozódott, 8/159-ben (5,0%) csak a tünetmentes lábban volt trombus, és 8/159-ben (5,0%) mindkét lábban találtak trombuszt. Az ambuláns csoportban a trombus 21,0%-ban (58/276) a tünetmentes lábra korlátozódott, és 1,8%-ban (5/276) mindkét lábban megtalálható volt. A 276 ambuláns beteg közül egynek sem volt a tünetmentes lábában izolált trombózisa.

Következtetés: Az egyoldali tünetekkel jelentkező járóbetegeknél nincs szükség rutinszerű kétoldali alsó végtagi vénás duplexvizsgálatra. Sok járóbetegnél elegendő az egy végtagot vizsgáló vizsgálat. Ha a betegnél a tüneteket okozó oldalon DVT-t találunk, akkor véleményünk szerint kétoldali vizsgálat indikált. Úgy véljük, hogy a fekvőbetegek rutinszerű kétoldali vizsgálata továbbra is indokolt. Ez az algoritmus időt takaríthat meg a technikusoknak és növelheti az érrendszeri laboratórium hatékonyságát.