Posted on October 30, 2017 by Dr. Erin Elliott
A normál “légzési mód” az orron keresztül történik. Sokan azonban a szájukon keresztül lélegeznek. Ennek elsődleges oka az orrdugulás. Ennek oka lehet allergia, krónikus arcüreggyulladás, gyulladás vagy valamilyen fizikai akadály (polipok, orrsövényferdülés vagy trauma). Egy másik magyarázat lehet egy gyakran a korai életkorból származó “szokás”. Sok olyan pácienssel találkozom, akik jól lélegeznek az orrukon keresztül, de “egyszerűen nem” vagy “soha nem is lélegeztek.”
A gyermekkorban a krónikus szájlégzés negatívan befolyásolhatja az arc és a szájüreg növekedését, például: “hosszú” arc, keskenyebb felső és alsó állkapocs, magas szájpadlás és túlságosan tömött fogak kialakulása. Végső soron ez szűk légutakat és orrmelléküregeket eredményez, ami felnőttként befolyásolhatja a légzést.
Miért olyan fontos az orrlégzés? Először is, az orrod egy szűrő, nem a szád. Az orrod kiszűri a baktériumokat, a port, a részecskéket és az allergéneket. Az orrlégzők általában több felső légúti fertőzéstől szenvednek, mert az orrban felgyülemlik a nyálka. A vírusok és baktériumok pedig könnyen bejutnak a szájon keresztül, és tüdőfertőzést és mandulagyulladást okozhatnak. Gyakori a túllégzés is, ami megzavarja a tüdő normális vérgáz-egyensúlyát, csökkentve az agy és a szövetek oxigénellátását. Az orra nitrogén-oxidot is tartalmaz. Ez egy olyan gáz az orrában, amely a tüdőbe kerül. Rengeteg előnye van, többek között képes akár huszonöt százalékkal is növelni az oxigéntartalmat. Emellett a szájlégzőknek gyakran száraz a szájuk. A szájszárazság a fogszuvasodás és a fogágybetegségek egyik vezető oka. Emellett a légzéskompenzáció miatt a szájlégzők hajlamosak az előredőlő fejtartásra. Az ilyen fejtartással a nyak túlzott görbülete alakul ki, ami nyak-, hát- és arcfájdalmakhoz vezet. Végül pedig a horkolás, az alvási apnoe és a felső légúti ellenállás szindróma kockázati tényezője.
Tanulmányok megállapították, hogy a szájlégzés obstruktív alvási apnoét (OSA) idézhet elő, vagy súlyosbíthatja azt a légúti kollapszus és az orrsövényi ellenállás fokozásával (1). Olyan ez, mint egy ördögi kör – minél többet lélegezünk orálisan, annál nagyobb az orrrezisztencia (torlódás), így több az alvási apnoe problémája. Ami még riasztóbb, hogy a szájlégzés még az orális készülékterápia hatékonyságát is csökkenti (2), és egyre több beteg válik intoleránssá a CPAP-készülékkel szemben, és nem tartja be annak használatát (3). Ezért nem csak az OSA nem teljes feloldása következhet be az orális légzés folytatásával, de a hagyományos alvási apnoe kezelések sem működnek olyan jól. Ezért az orrellenállás és a szájlégzés korrekciójának az alvási apnoe kezelés részét kell képeznie (4).
Ha tehát Ön szájlégző, íme néhány javaslat. Ez nem csak az alvásodban, hanem az általános egészségedben is óriási különbséget fog tenni. Először is, minden krónikus orrdugulást kezelni kell. Képesnek kell lennie arra, hogy tisztán lélegezzen az orrán keresztül. Allergológushoz vagy fül-orr-gégészhez való beutalás indokolt lehet a kezeléshez, de a természetes gyógymódok kóros tünetek hiányában is sokszor hasznosak lehetnek. Csökkentse az allergéneket a ház körül és az étrendjében. A por, a korpa és a tejtermékek a legnagyobb bűnösök az orrdugulásért. Gondoskodjon az ágynemű alapos tisztaságáról, cserélje rendszeresen a párnákat, és Fido ne a hálószobában aludjon, hanem máshol. A Breathe-rite csíkok, orrkúpok, sóoldatos öblítések vagy állpántok szintén hasznosak lehetnek. A rendszeres testmozgás, például a jóga vagy a kardió jótékony hatású. Végül pedig a myofunkcionális terápia, amely olyan, mint a légutak fizikoterápiája, az obstruktív alvási apnoe fontos társkezelése. Konzervatív, alacsony költségű és rendkívül előnyös. A tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a myofunkcionális terápia önmagában akár 50%-kal is csökkenti az alvási apnoe súlyosságát (4). Az OSA-ban szenvedők gyakran gyenge vagy alulműködő légúti izmokkal is rendelkeznek (5). A miofunkcionális terápia a lágy szájpadlás és az oropharynx tonizálásával átalakítja a légutakat, és a nyelvet a szájpadlásra helyezi. A felső légúti izmok működésének javítása rendkívül fontos az összeesés csökkentése érdekében. Végül a betegek megtanítása a száj zárva tartására és az orrlégzésre csökkenti az obstrukciót és az OSA súlyosságát.
A szájlégzés körforgásának megállítására számos lehetőség van. Ez egy fontos lépés, különösen az alvási apnoéban szenvedők számára. Ha további kérdései vannak a szájüregi légzéssel kapcsolatban, ne habozzon, hívja a Spokane Myofunctional Therapy-t az 509-467-1117-es telefonszámon.
Sleep Well, Always!
Tamara Anderson foghigiénikus és myofunkcionális terapeuta Dr. Robb Heinrich, DDS, Sleep Better Northwest és a Spokane Myofunctional Therapy alkalmazásában. Szakterülete az alvási apnoe és a szájlégzés gyermekeknél és felnőtteknél.
(1) Hogyan befolyásolja a nyitott szájlégzés a felső légutak anatómiáját.
Seung Hoon Lee, MD; Ji Ho Choi, MD; Chol Shin, MD; Heung Man Lee, MD; Soon Young Kwon, MD; Sang Hag Lee, MD. A gégetükör. 2007 Vol. 117. Issue 6.
(2)Influence of Nasal Resistance on Initial Acceptance of Continuous Positive Airway Pressure in Treatment for Obstructive Sleep Apnea. Sugiura T., Noda A., Nakata S., Yasuda Y., Soga T., Miyata S., Nakai, S., Koike. Y. Respiration. Volume 74, No. 1, 2000.
(3)Effect of Improved Nasal Breathing on Obstructive Sleep Apnea. Friedman, M., Tanyeri, H., Lim J., Landsberg R., Vaidyanathan K., Caldarelli, D. Otolaryngolgy Vol. 122., Issue 1., 2000.
(4)Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systemic Review and Analysis. Camancho M., Certal V., et al. SLEEP, 38. kötet, 5. szám. 2015.
(5)Obstruktív alvási apnoe. Az orrgarati struktúrák jelentősége. Schellenberg J., Maislin G., Schwab R., DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajccm.162.2.9908123.
Augusztus 30, 1999.
Therapy to Treat Obstructive Sleep P, 2015
.