A fogamzásgátlás kiválasztása fontos. Meghatározhatja vagy megtörheti a szexuális egészséggel kapcsolatos tapasztalatait – ha jól választja meg, babamentes, hormonálisan kiegyensúlyozott, fájdalommentes nő lehet. Ha rosszul választasz, nem kívánt terhességgel végződhet. Rengeteg fogamzásgátló lehetőség van, de hatékonysága, egyszerűsége és hosszú élettartama miatt a családtervezési szakembere gyakran a spirál használatát fogja javasolni. A spirál egy kis T alakú eszköz, amelyet egy speciálisan képzett orvos vagy nővér helyez be az Ön méhébe.

Milyen típusú spirálok léteznek?

Kétféle spirál létezik: az egyiket hormonok nélkül, méhen belüli eszköznek (IUD) nevezik, amely rezet tartalmaz, és megakadályozza a spermiumok túlélését a méhben vagy a petevezetékben, és megakadályozhatja, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódjon a méhbe. A másik egy méhen belüli rendszer (IUS), amely a progeszteron nevű hormont bocsátja ki, amely megvastagítja az Ön által termelt nyálkát, megnehezítve ezzel a spermiumok számára az átjutást a petesejt megtermékenyítéséhez. Emellett a méhnyálkahártyát is elvékonyítja, hogy a beágyazódás számára barátságtalan környezetet teremtsen. Egyes esetekben a peteérést is megállíthatja, így a petesejt ki sem szabadul.

A spirál hatékonysága

Mennyire hatékony a spirál? A spirál és az IUS több mint 99 százalékban hatékony. Sőt, az IUD még sürgősségi fogamzásgátlásként is használható, ha egy védekezés nélküli szexuális epizód után legfeljebb öt nappal helyezik be, hogy megelőzzék az esetleges terhességet. Az IUD hatékonysága lényegesen jobb, mint az óvszer 82 százalékos és a fogamzásgátló tabletta 91 százalékos hatékonysága. Ez utóbbi fogamzásgátló lehetőségeket nagyrészt az egyszerű felhasználói hiba miatt tartják kevésbé hatékonynak, mindig fennáll a tabletták kihagyásának vagy az óvszer nem megfelelő felhelyezésének kockázata. A spirállal azonban ez a felhasználói hiba kikerül a kezünkből, nem kell emlékeznünk arra, hogy bevegyük vagy használjuk. Ha azon szerencsétlen kevesek közé tartozik, akik a spirállal esnek teherbe, a spirált azonnal el kell távolítani, ha folytatni akarja a terhességet. Van egy kis kockázata annak is, hogy méhen kívüli terhesség alakulhat ki, ha teherbe esik, miközben a spirál a helyén van.

A spirál előnyei

Milyen előnyei vannak a spirálnak? A spirál egyik fő előnye, hogy nem tartalmaz hormonokat, így azok is használhatják, akiknek ellenjavallt a hormonok alkalmazása (például mellrákban szenvedők), vagy azok, akiknél a hormonok befolyásolhatják a hangulatot, a libidót vagy a pattanásokat. Bár az IUS tartalmazza a progeszteron hormont, abban különbözik a fogamzásgátlás egyes más formáitól, hogy nem tartalmaz ösztrogént, amely hormon gyakran felelős a vérrögök és a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatáért. A spirál további előnyei közé tartozik, hogy hosszú hatású, és a spirál márkájától függően a spirált csak 5-10 évente, az IUS-t pedig 3-5 évente kell cserélni. Továbbá ez egy olyan fogamzásgátlási forma, amely nem szakítja meg a szexet, és biztonságosan használható szoptatás alatt, és amennyiben családalapítást tervez, a spirál eltávolítása után termékenysége visszatér a normális szintre.

Fáj a spirál?

Mint a fogamzásgátlás minden formájánál, az elővigyázatosság az elővigyázatosság, és a spirállal kapcsolatban is vannak olyan kérdések, amelyeket figyelembe kell venni. Először is, sokan közülünk kicsit finnyásak vagyunk a gondolatra, hogy idegen testet ültetnek belénk, és a nők gyakran kifejezik aggodalmukat egy ilyen műtéttel, a spirállal kapcsolatban. Úgy tapasztaltam, hogy ha egyszerűen átbeszélem a pácienseimmel a folyamatot, megnyugtatom őket, hogy az viszonylag gyors (kb. 15 perc) és egyszerű. A behelyezés kellemetlen lehet, és egyesek számára fájdalmas. Különböző tényezők, például az Ön méhének mérete/alakja, az, hogy mennyire nyugodt, és hogy volt-e már gyermeke, befolyásolhatják a kellemetlenség mértékét. Gyakran javaslom, hogy az eljárás előtt szedjen fájdalomcsillapítót, és a menstruáció vége felé vagy közvetlenül utána helyezzék be a méhszájat, mivel ez általában kicsit kényelmesebbé teszi a beavatkozást.

Fájdalmas a spirál behelyezése?

Fájdalmas a spirál behelyezése? A fizikai kockázatok minimálisak, azonban fennáll a perforáció (1:1000), a kilökődés (1:20) és a fertőzés (1:100) esélye. Perforációról akkor beszélünk, ha a spirál behelyezésekor lyuk keletkezik a méhen vagy a méh nyakán, és a fő tünet a fájdalmas alhasi fájdalom. Ez nem valószínű, hogy előfordul, ha a kezelőorvos tapasztalt, de ha az eljáráshoz nem illő fájdalmat tapasztal, akkor azonnal fel kell keresnie a háziorvosát.

A spirál kilökődése

A spirál “kihullhat”? Kilökődésnek azt nevezzük, amikor a tekercs magától kijön. Ez leggyakrabban a menstruáció első három hónapjában fordul elő (és még inkább a behelyezést követő első 72 órában), és gyakrabban fordul elő spiráloknál, fiatalabb betegeknél és azoknál, akiknek korábban nem volt gyermekük. Ezért 6 héttel a behelyezés után mindig visszahozzuk a pácienst a klinikára, hogy ellenőrizzük, hogy a méhszonda még mindig a helyén van-e, és Ön elégedett-e a tapasztalatokkal. Azt is megtanítjuk Önnek, hogyan ellenőrizheti saját maga, hogy a spirálszálak tapintásával, és azt javasoljuk, hogy az első hónapban ezt néhányszor ellenőrizze, ezt követően pedig lehet, hogy csak minden egyes menstruáció után szeretné ellenőrizni.

Tekercsfertőzés

A tekercs behelyezését követő első három hétben előfordulhat fertőzés. A kockázat megnő, ha a páciensnek szexuális úton terjedő betegsége (STD) van, de a nővér vagy az orvos a spirál behelyezése előtti STD-szűrés ösztönzésével igyekszik csökkenteni ezt a kockázatot. Ha hasi fájdalom, láz vagy erős szagú folyás jelentkezik, az fertőzésre utalhat, és fel kell keresnie orvosát.

A spirál másik mellékhatása lehet a menstruációval járó fájdalom vagy nehézkesség. A menstruáció jellegének ez a romlása nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha a menstruációja már korábban is erős és/vagy fájdalmas volt. Ez nem áll fenn az IUS esetében, amely még az erős menstruáció kezelésére is engedélyezett, bár meg kell jegyezni, hogy a behelyezést követő első 3-6 hónapban egyeseknél előfordulnak foltos/rendszertelen vérzések, de ez általában rendeződik, és az emberek többségénél az első éven belül valóban nem jelentkezik menstruáció (amenorrhoea), ami gyakran előnynek számít, de egyesek számára a menstruáció megváltozása elviselhetetlen.

Kinek ne legyen spirál

Míg mindkét spirál a fogamzásgátlás viszonylag inkluzív formája, vannak olyan körülmények, amikor a spirál nem alkalmazható:

• Az IUS/IUD sem használható, ha a méh vagy a méhnyak bármilyen szerkezeti rendellenessége van, ha megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzése van, vagy ha kezeletlen nemi úton terjedő nemi betegsége van.
• Ha kismedencei gyulladásos betegségben (PID) szenved, vagy korábban volt már méhen kívüli terhessége.
• Mondani sem kell, hogy ha úgy gondolja, hogy terhes, nem szabad tekercset beültetnie, és gyakran a kezelőorvos elvárja, hogy a behelyezés előtt a megbízható fogamzásgátlás más formáját használja, vagy tartózkodjon a nemi élettől, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem terhes.
• Specifikusan az IUD-t nem szabad használni, ha ismert rézallergiája van, vagy ha már volt műszívbillentyűje.
• Az IUS-t nem szabad behelyezni, ha emlőrákja van vagy volt az elmúlt 5 évben, vagy ha méhnyakrákja van.
• Meg kell beszélnie orvosával, ha máj- vagy artériás betegsége van, vagy a kórtörténetében jelentős szív- és érrendszeri betegség vagy stroke szerepel.

Végül fontos emlékeztetni a spirál használóit, hogy a spirál nem véd a nemi betegségek ellen – ezért továbbra is használjon óvszert.

A legutóbb frissítve: Dr. Juliet McGrattan (MBChB)Dr. Juliet McGrattanDr. Juliet McGrattanDr. Juliet McGrattan 16 évig dolgozott az NHS háziorvosaként.

oldalon.