Célok: A szonoelasztográfiával láthatóvá tehetők a bőr- és lágyrész-tályogok összetevői, beleértve a tályogüreg és a környező induratio, amelyek a betegnek a fertőzésre adott válaszával kapcsolatosak. Feltételezzük, hogy a tályogot körülvevő induratio jellemzői előre jelezhetik, hogy mely tályogok fognak végül sikertelenül terápiát kapni.

Módszerek: Prospektív vizsgálatot végeztünk olyan betegek bevonásával, akiknél felmerült a sebészeti drénezést igénylő bőrtályog gyanúja, és akiket egy városi tercier ellátóközpont sürgősségi osztályáról vontunk be. Ebben a kísérleti vizsgálatban minden betegnél metszést és drénezést végeztek a gyanús tályogok miatt. A tályogokat (n = 56) ortogonális síkokban (hossztengelyes és a testrészre keresztirányú) B-módú szonográfiával és elasztográfiával képezték le a bemetszés és a drenázs előtt. A terápia sikertelenségének megállapítása érdekében a kezdeti drénezési eljárás után 7-10 nappal telefonos nyomon követést végeztek egy standardizált kérdőív segítségével. A betegek kimenetelére vakon figyelő orvosok elemezték a szonográfiákat a tályogos induráció előre meghatározott képi jellemzői szempontjából.

Eredmények: Minden betegnél elvégezték a bemetszést és a drénezést, de a betegek 16,1%-ának nem sikerült a terápia. A környező induratio aszimmetriája összefüggött a terápia sikertelenségével. A sikertelenül kezelt betegek nagyobb százalékánál volt aszimmetria (66%; 95%-os konfidenciaintervallum, 35,1%-88,3%), mint a sikeresen kezelteknél (12,8%; 95%-os konfidenciaintervallum, 5,6%-25,6%; P = .003). Valamennyi betegnél a tályogüreg és a tályogfelszín átlagos térfogata ± SD 2,2 ± 3,7 cm, illetve 19,9 ± 24,7 cm volt, az átlagos térfogatarány (tályogfelszín és tályogüreg) 31,9:1 volt.

Következtetések: Leírjuk a szonoelasztográfiával leképezett tályoginduráció szonográfiás jellemzőit, amelyek a terápia sikertelenségével járnak együtt. Azt találtuk, hogy a sonoelasztográfiával ábrázolt aszimmetrikus indurációval rendelkező betegeknél magasabb a terápia sikertelenségének aránya.