A máj egyik feladata a bilirubin, a testben lévő vörösvértestek lebomlásakor keletkező sárga színanyag feldolgozása. Normális esetben a bilirubin a májból az epevezetéken keresztül a bélbe jut, majd a széklettel (kakival) távozik a szervezetből.

Tudjon meg többet:

• Mi okozza a sárgaságot?
• Hogyan lehet enyhíteni
• Hogyan helyeznek be sztenteket

Hallgassa meg a Rákdiagnózissal való megbirkózásról szóló podcastunkat

Mi okozza a sárgaságot?

Májrák esetén a bilirubin néha felhalmozódik a vérben. Ennek oka lehet, hogy a rák elzárta az epevezetéket, a máj nem működik megfelelően (progresszív májműködési elégtelenség), vagy a májat kiterjedt daganat váltotta fel. A bilirubin felhalmozódását a vérben sárgaságnak nevezik. Sárgás bőrt és szemfehérjét, viszkető bőrt, sápadt székletet vagy sötét vizeletet okozhat.

Hogyan lehet enyhíteni?

A sárgaságot néha úgy lehet enyhíteni, hogy az epevezetéket egy műanyagból vagy fémből készült kis csővel, úgynevezett sztenttel feloldják. A sárgaság tünetei általában 2-3 héttel a sztent behelyezése után elmúlnak. A stentelés nem mindig javasolt előrehaladott rákos megbetegedésekben.

A sárgaság okozta viszketés gyakran éjszaka rosszabb. Bizonyos fokig enyhíthető a bőr hidratálásával. Próbálja kerülni az alkoholt, a fűszeres ételeket, a forró fürdőket és a közvetlen napfényt, amelyek súlyosbíthatják a viszketést. Orvosa gyógyszert írhat fel, ha a viszketés folytatódik és kellemetlen.

Hogyan helyezik be a sztenteket

Az elzáródott epevezeték kitisztítása és a sárgaság tüneteinek enyhítése érdekében sztentet lehet behelyezni a májába. Minél korábban helyezik be a sztentet, annál kevésbé súlyosak a tünetek. A sztentbeültetés kétféleképpen végezhető:

Endoszkópos sztentbeültetés

A beavatkozás történhet egynapos műtétként, vagy éjszakára kórházban kell maradnia. Helyi érzéstelenítésben részesül, és nyugtatót is kaphat az ellazuláshoz.

A gasztroenterológus vagy sebész egy hosszú, hajlékony csövet vezet be az epevezetékbe, amelynek a végén kamera és fény van (endoszkóp) a száján, a gyomrán és a vékonybelén keresztül. A képek egy képernyőn jelennek meg, így az orvos láthatja, hol van az elzáródás, és hova kell helyezni a sztentet. A sztentet az endoszkóp segítségével helyezik be az epevezetékbe, majd eltávolítják.

Az endoszkópos sztentbehelyezésből való felépülés viszonylag gyors. A torka rövid ideig fájdalmas lehet. Fennáll annak a veszélye, hogy az epevezeték elfertőződik, és a hasnyálmirigy begyulladhat – orvosa megbeszéli Önnel, hogy mit lehet tenni, ha ez bekövetkezik.

Perkutan sztent behelyezése

Néha a sztentet nem lehet endoszkóppal behelyezni, ezért azt a hasüreg bőrén keresztül helyezik be, ultrahang és röntgen segítségével, irányításra. Ez egy kisebb műtétet igényel.

A műtétet általános érzéstelenítésben vagy erős altatásban lehet elvégezni, és általában egy éjszakát a kórházban tölt. Előfordulhat, hogy néhány napig egy kis műanyag cső (drén) fog kijönni a bőrén keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy a folyadék elfolyjon a területről.