Háttér: A biszfoszfonátok hatékonyak a csontritkulás és a Paget-csontbetegség kezelésében. A risedronátot, a legújabb orális biszfoszfonátot az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala engedélyezte a posztmenopauzális oszteoporózis és a glükokortikoidok által kiváltott oszteoporózis megelőzésére és kezelésére, valamint a Paget-csontbetegség kezelésére.
Célkitűzés: Ez a cikk áttekinti a risedronáttal a csontritkulás és a Paget-csontbetegség kezelésében végzett jelenlegi tanulmányokat, és a lehetőségekhez mérten összehasonlítja a risedronátot más biszfoszfonátokkal és más terápiákkal. A risedronát farmakokinetikájára és mellékhatásaira vonatkozó információkat, valamint a gyógyszer más rendellenességekben való alkalmazását is áttekintjük.
Módszerek: A MEDLINE, PREMEDLINE és International Pharmaceutical Abstracts adatbázisokban a risedronát és az NE 58095 keresőszavak használatával a risedronát és a NE 58095 keresőszavak segítségével a risedronát alkalmazásával kapcsolatos, 1966-tól 2000 októberéig az angol nyelvű szakirodalomban megjelent klinikai tanulmányokat és áttekintő cikkeket azonosították. Az egyéb biszfoszfonátok alkalmazásával kapcsolatos legújabb klinikai tanulmányokat, áttekintő cikkeket és konszenzusos nyilatkozatokat ugyanezekben az adatbázisokban végzett keresésekkel azonosították erre az időszakra vonatkozóan, a biszfoszfonátok, alendronát, osteoporosis és Paget-csontbetegség keresőszavak használatával.
Eredmények: A risedronátterápia alkalmazása posztmenopauzában lévő osteoporosisban szenvedő betegeknél bizonyítottan növeli a csont ásványi sűrűségét (BMD) és csökkenti a törések előfordulását a placebóhoz képest. Glükokortikoidok által kiváltott oszteoporózisban a risedronátról kimutatták, hogy növeli a BMD-t anélkül, hogy következetesen jelentős hatással lenne a törések kockázatára. Bár nincsenek közvetlen összehasonlítások a biszfoszfonátok között a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásban, a risedronát kevésbé tűnik hatásosnak, mint az alendronát, és hatásosabbnak, mint az etidronát a BMD-re és/vagy a töréskockázatra gyakorolt hatás tekintetében. A Paget-csontbetegségben a risedronát a szérum alkalikus foszfatáz szintjének és a csontfájdalom csökkentésében hatékonyabbnak bizonyult, mint az etidronát. Végül a risedronátot a gyomorfekélyek alacsonyabb előfordulási gyakoriságával hozták összefüggésbe, mint az alendronátot.
Következtetések: A csontritkulás megelőzésében és kezelésében, valamint a Paget-csontbetegség kezelésében a risedronát hatékonyságát tekintve összehasonlítható az alendronáttal, a másik szájon át szedhető biszfoszfonáttal. Úgy tűnik, hogy a gasztrointesztinális tolerálhatósága jobb, mint az alendronáté, és előnyösebb lehet azon betegek számára, akiknél ez aggodalomra ad okot. Közvetlen összehasonlító és farmakoökonómiai vizsgálatokra van azonban szükség ahhoz, hogy meghatározzák a risedronát relatív helyét a csontritkulás és a Paget-csontbetegség terápiájában.