Az orvos által felírt kezelés típusa a purpura okától függ. Az enyhe trombocitopéniás purpurával diagnosztizált felnőttek beavatkozás nélkül is meggyógyulhatnak.

Kezelésre lesz szüksége, ha a purpurát okozó rendellenesség nem múlik el magától. A kezelések közé tartoznak a gyógyszerek és néha a lépeltávolítás, vagyis a lép eltávolítására irányuló műtét. Arra is megkérhetik, hogy hagyja abba a vérlemezkék működését károsító gyógyszerek, például az aszpirin, a vérhígítók és az ibuprofen szedését.

Kortikoszteroidok

A kezelőorvosa kortikoszteroid gyógyszeres kezelést indíthat Önnek, amely az immunrendszer aktivitásának csökkentésével segíthet a vérlemezkeszám növelésében. Általában körülbelül két-hat hétbe telik, amíg a vérlemezkeszáma visszatér a biztonságos szintre. Amikor ez megtörténik, orvosa abbahagyja a gyógyszer szedését.

Nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával a kortikoszteroidok hosszú ideig történő szedésének kockázatairól. Ez ugyanis súlyos mellékhatásokat okozhat, például súlygyarapodást, szürkehályogot és csontvesztést.

Intravénás immunglobulin

Ha a purpura típusa súlyos vérzést okoz, orvosa adhat Önnek intravénás gyógyszert, úgynevezett intravénás immunglobulint (IVIG). Akkor is adhatnak Önnek IVIG-t, ha műtét előtt gyorsan növelni kell a vérlemezkeszámát. Ez a kezelés általában hatékonyan növeli a vérlemezkeszámot, de a hatás általában csak rövid távon érvényesül. Olyan mellékhatásokat okozhat, mint fejfájás, hányinger és láz.

Más gyógyszeres terápiák

A krónikus immunrendszeri (idiopátiás) trombocitopéniás purpurában (ITP) szenvedők alacsony vérlemezkeszámának kezelésére használt legújabb gyógyszerek a romiplostim (Nplate) és az eltrombopag (Promacta). Ezek a gyógyszerek hatására a csontvelő több vérlemezkét termel, ami csökkenti a véraláfutások és vérzések kockázatát. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak:

• fejfájás
• szédülés
• hányinger
• ízületi vagy izomfájdalom
• hányás
• a vérrögképződés fokozott kockázata
• akut légzési distressz szindróma
• terhesség

Biológiai kezelés, mint például a rituximad (Rituxan) gyógyszer, segíthet csökkenteni az immunrendszer válaszát. Leginkább súlyos trombocitopéniás purpurában szenvedő betegek és olyan betegek kezelésére használják, akiknél a kortikoszteroid-kezelés nem hatásos. Mellékhatásai lehetnek:

• alacsony vérnyomás
• torokfájás
• kiütés
• láz

Spenektómia

Ha a gyógyszerek nem hatásosak a trombocitopéniás purpura kezelésében, orvosa javasolhatja a lépeltávolítást. A lép eltávolítása gyors módja a vérlemezkeszám növelésének. Ennek oka, hogy a lép a vérlemezkék eltávolításáért felelős fő testrész.

A lépeltávolítás azonban nem mindenkinél hatásos. A műtét kockázatokkal is jár, például a fertőzés tartósan megnövekedett kockázatával. Vészhelyzetben, amikor a purpura extrém vérzést okoz, a kórházakban vérlemezke-koncentrátumok, kortikoszteroidok és immunglobulin transzfúzióját végzik.

A kezelés megkezdése után orvosa figyelemmel kíséri a vérlemezkeszámot, hogy megállapíthassa, hogy a kezelés hatékony-e vagy sem. A kezelés hatékonyságától függően megváltoztathatja a kezelést.