Kedves szerkesztő,

A kígyómarás bárki számára ijesztő élmény, gyerekeknek és felnőtteknek egyaránt. Senki sem mer szembe szállni egy kígyóval, hacsak nincs kiképezve, és még akkor is mindenáron elkerülné, hogy megharapja a halálos lény. Véletlenül válhat valaki kígyómarás áldozatává, miután a sötétben vagy a fűben sétálva rálépett egy kígyóra. Az ember azonban ilyen körülmények között rendkívül éber lesz, különösen, ha tisztában van a közelben kóborló kígyók lehetőségével. Vagy óvintézkedéseket tesz, például villanófényt hord magánál, vagy elkerüli, hogy a foltos kígyó közelébe menjen. Az alkohol hatása alatt álló személy azonban kalandvágyóvá válhat, elveszítve minden gátlást. A következmények megítélésének képessége és a veszélyt előrelátó érzékelése eltompulhat. Egy érdekes esetet mutatunk be egy “meghívott” kígyómarásról egy olyan áldozatnál, aki a harapás idején alkoholos befolyásoltság alatt állt. Az esettel a szerző egy Port Blair-i szigeti kórházban töltött adminisztratív szolgálati ideje alatt találkozott.

Egy 45 éves biztonsági őr este, a szolgálati ideje után két nagy adag italt fogyasztott, amit vacsora követett. Vacsora után ivóvizet töltött egy műanyag palackba az éjszakai használatra, és elindult a közelben lévő lakóhelye felé. A földszinti lépcsőházban egy kígyót vett észre. Ahelyett, hogy kikerülte volna a kígyót, leült mellé, és a papucsával ütlegelni kezdte az állatot! A kígyó viszont a jobb mutatóujjába harapott, és nagy nehezen sikerült kiszabadítania a kígyót az ujjából. A kígyót a földre dobta, és elkezdte ütni a kígyót a nála lévő teli vizes palackkal! Miután a kígyó a sérülés miatt kevésbé lett aktív, kiürítette a vizes palackot, és a sérült, de mozgásban lévő kígyót a műanyag palackba irányította (1. ábra). Szomszédai megérezték a veszélyt, és kórházba vitték kezelésre. Ekkor már súlyos ödéma volt a kezén és a csuklóján, a szúrás helyéről szivárgással (2. ábra). A kígyó feje és testrészei súlyosan megsérültek és véreztek. Az áldozat szeszesital hatása alatt feldobott hangulatban volt. Amikor megkérdezték tőle, hogy miért tette a kígyót az üvegbe, ami további harapásokat eredményezhetett volna, felidézte az előadást, ahol azt mondták neki, hogy ideális esetben a kígyót be kellene vinni a kórházba azonosításra! A véralvadási paraméterei durván felborultak, és az intenzív osztályon 12 fiola kígyóméreg elleni szerrel kellett kezelni. Klinikai alapon úgy tűnt, hogy viperacsípésről van szó, mivel nem voltak neurológiai tünetek. Eseménytelenül felépült, és egy hét múlva hazaengedték. Törekedtek a kígyó megmentésére, de a hüllő három óra múlva elpusztult.

Sérült kígyó az üres vizes palackban.

Az alkoholfogyasztás növelheti a kígyómarás kockázatát, különösen a szándékos expozíció eseteiben. Morandi és munkatársai a kígyómarásokról szóló tanulmányukban elemezték az expozíciót megelőző tényezőket, és a szándékosan exponált csoportban az alkoholfogyasztás túlnyomó gyakoriságát találták.1 Az összes alany negyven százalékánál (12/30) észlelték az alkoholfogyasztást mint a harapást megelőző tényezőt. Az alkohol okozta kígyómarások valamennyi áldozata nem hivatásos, képzetlen kezelő volt, akik valamilyen formában részt vettek a szabadidős kígyókezelésben. Megfigyeléseikből a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az alkohol az expozíciót megelőző tényező, amely valószínűleg a kígyómarás megnövekedett kockázatához vezet. Menon és munkatársai szintén kiemelték azt a megfigyelést, hogy a férfi áldozatok jelentős része alkoholos befolyásoltság alatt állt, amikor kígyómarás érte őket.2 Az itt bemutatott eset rávilágít arra, hogy minden olyan személynek óvatosnak kell lennie, aki kígyómarásra hajlamos környezetben dolgozik, különösen alkoholfogyasztás után. Az ilyen személyek tompult gondolkodásmódja megakadályozhatja őket a szükséges óvatosság gyakorlásában.

Az itt bemutatott betegnek nem volt tapasztalata kígyókkal való bánásmódban. Ő maga vallotta be, hogy nagyon fél a kígyóktól, de az italok hatása alatt összeszedte a bátorságát, hogy szembeszálljon a halálos hüllővel! A baleseti sebészetre érkezéskor ittas állapotban tett első nyilatkozata az volt, hogy bosszút akar állni azzal, hogy viszonzásul megharapja a kígyót! Ezt követően reggel a beteg nagyon bocsánatkérő volt, és szégyellte magát az ellátó csapattal szemben. Az egyik “méreg” hatása eltompította az ítélőképességét, és egy elkerülhető kígyómaráshoz vezetett, amelynek következtében a mérgezés halálos kimenetelű lehetett volna! Szerencsére a beteg túlélte anélkül, hogy bármilyen folytatásban élénken elmesélte volna (félre)kalandjának történetét!