Mi a placentaszakadás?

A placentaszakadás olyan súlyos állapot, amikor a méhlepény elválik a méhétől, mielőtt a baba megszületne. Részlegesen (részleges méhlepényleválás) vagy teljesen (teljes méhlepényleválás) is leválhat. Ez megtörténhet a szülés előtt vagy közben.

Az állapot megfoszthatja a babát az oxigén és a tápanyagoktól, és súlyos vérzést okozhat, ami mindkettőjükre veszélyes lehet. A méhlepényszakadás annak kockázatát is növeli, hogy a babának növekedési problémái lesznek (ha a szakadás kicsi és észrevétlen marad), koraszülöttként születik, vagy halva születik.

A méhlepényszakadás körülbelül 150 terhességből egynél fordul elő. Leggyakoribb a harmadik trimeszterben, de a 20. hét után bármikor előfordulhat.

Melyek a méhlepényszakadás jelei?

Hívja azonnal kezelőorvosát, ha az alábbi, méhlepényszakadásra utaló jelek bármelyike jelentkezik:

• Hüvelyi vérzés vagy foltosodás, vagy ha elfolyt a magzatvíz és a folyadék véres. A legtöbb esetben a méhlepény megszakadása esetén hüvelyi vérzés jelentkezik, amely a kis mennyiségtől a nyilvánvaló és hirtelen kiömlő vérzésig terjedhet. Néha azonban a vér a méhben marad a méhlepény mögött, így előfordulhat, hogy egyáltalán nem észlel vérzést.
• Görcsök, méhérzékenység, hasi fájdalom vagy hátfájás.
• gyakori összehúzódások vagy olyan összehúzódás, amely nem ér véget. Az esetek közel negyedében a megszakadás miatt a nőnél idő előtt megindul a szülés.
• A baba nem mozog annyit, mint korábban.

Mi fog történni a kórházban?

Ha a méhlepény leválásának bármilyen jele van, a kórházban teljes körű kiértékelést kap, beleértve a fizikális vizsgálatot, a magzati szívritmus monitorozását és az ultrahangot.

Mivel nem minden hüvelyi vérzés származhat a méhből, a kezelőorvosa megvizsgálja a hüvelyét és a méhnyakát, hogy kiderítse, a vérzés nem más okból ered-e, például fertőzés, szakadás vagy méhnyakpolip miatt.

Ha Ön Rh-negatív, és hüvelyi vérzése van, Rh-immunglobulin beadására lesz szüksége, kivéve, ha a biológiai apa is Rh-negatív.

Meg kell szülnöm a babát azonnal, ha méhlepény-szakadásom van?

Ha közel van a szülési időponthoz, akkor is azonnal meg kell szülnie a babát, még akkor is, ha a szakadás kisebb mértékű, mert a méhlepény bármikor tovább válhat szét. Ha erősen vérzik, vagy a baba nem kap elég oxigént, akkor császármetszést kell végezni.

Ha azonban csak kis mennyiségű vérzése van, amiről a gondozója azt gyanítja, hogy egy kisebb szakadásból ered, és Ön és a baba jól vannak, akkor megengedhető, hogy vajúdjon, feltéve, hogy olyan kórházban van, ahol a baj első jelére sürgősségi császármetszést lehet végezni.

Ha a gondozója azt gyanítja, hogy kisebb szakadásról van szó, és a baba nagyon koraszülött, akkor lehet, hogy egy kicsit késleltetheti a szülést, amíg Ön és a baba jól vannak. Ekkor mérlegelnie kell a súlyosbodó szakadás kockázatát a koraszülés kockázatával szemben.

Kortikoszteroidokat kaphat, hogy felgyorsítsák a baba tüdejének fejlődését, és megelőzzenek bizonyos más, koraszülöttséggel kapcsolatos problémákat. A kórházban maradsz, és szoros megfigyelés alatt leszel, hogy az orvosi csapat az első jeleknél, hogy a szakadás súlyosbodik, vagy hogy te vagy a baba már nem érzi jól magát.

Ki van leginkább kitéve a méhlepényszakadás kockázatának?

Senki sem tudja biztosan, hogy mi okozza a legtöbb esetben a méhlepény leválását, de az állapot gyakoribb azoknál a nőknél, akik:

• Egy korábbi terhességben volt abrakciójuk (és ha két vagy több terhességben volt abrakciójuk, a kockázat még nagyobb)
• Krónikus magas vérnyomás, terhességi magas vérnyomás, vagy preeklampszia
• Véralvadási rendellenességben szenved
• Mivel idő előtt (a 37. hét előtt)
• Túl sok magzatvize van (polihidramnion)
• Vérzése volt. a terhességük korábbi szakaszában
• Sokgyermekes terhesek (az abrupció különösen gyakori közvetlenül az első baba megszületése után)
• Balesetet szenvedtek (különösen autóbalesetet), bántalmazzák (hasra mért ütésekkel), vagy egyéb, a hasat ért trauma éri a terhesség alatt
• Tabakot szívnak, vagy metamfetamint vagy kokaint használnak, vagy túlzottan alkoholt fogyaszt
• Sok gyermeket szült vagy idősebb (a kockázat a korral fokozatosan emelkedik)
• Méhrendellenesség vagy mióma (különösen, ha mióma van a méhlepény rögzülésének helye mögött)