Piogén flexor tenosynovitis

A piogén flexor tenosynovitis az ujj hajlító ínhüvelyének súlyos fertőzése, amely késedelem esetén pusztító következményekkel járhat1, 2. A pyogén flexor tenosynovitis korai diagnózisával és kezelésével a fertőzés súlyos következményei jelentősen csökkennek. Egy nagy sorozatú vizsgálatban a piogén flexor tenosynovitis az összes kézfertőzés mintegy 9,4%-át veszélyeztette 3.

Klinikai megjelenés

A négy jelet leírta dr. Allen B. Kanavel 5,6 általánosan ismert “Kanavel-jelek” néven gyakran használják elsődleges klinikai elemként a piogén flexor tenosynovitis diagnosztizálásához, mivel a fejlett képalkotó és laboratóriumi adatok gyakran nem specifikusak 4 :

1. Kiváló érzékenység az egész hüvelyben a hüvelyre korlátozódik

2. Az érzékenység a hüvelyre korlátozódik. az ujj hajlításakor

3. kínzó fájdalom az ujj kinyújtásakor, főként a proximalis végén, még passzív nyújtáskor is

4. fusiform duzzanat, amelyet a klinikusok néha kolbászujjnak vagy kolbászujjnak neveznek

Kezelés és prognózis

Tradicionálisan a sürgős műtétet tekintették az ellátás standardjának, azonban néhány esetben az intravénás antibiotikumokból, magasításból és immobilizációból álló konzervatív kezelést7 pozitív eredménnyel próbálták ki. Fontos megjegyezni, hogy a késedelmes megfelelő kezelés az ín nekrózishoz és összenövésekhez, majd ezt követő mozgásképtelenséghez, deformitáshoz és akár végtagamputációhoz is vezethet 1,2 .