Írta: Tele Demetrious, Fizioterapeuta, BPhysio(Hons)
Forrás: Brett Harrop, APA Sports Physiotherapist, BPhysio(Hons), MPhysio(Sports Physio)Updated:

N.B. Bár a legújabb kutatások szerint a “peroneális tendinopátia” a megfelelőbb kifejezés a peroneális ín túlterheléses sérüléseinek leírására, ebben a dokumentumban a “peroneális íngyulladás” kifejezést fogjuk használni, mivel az szélesebb körben ismert.

Mi a peroneus ínhüvelygyulladás?

Az alsó lábszár külső oldalán több izom helyezkedik el, amelyeket együttesen peroneus izmoknak nevezünk (1. ábra). Ezek a külső alsó lábszárcsontból (fibula) erednek, és a láb külső oldalán haladnak lefelé, ahol a peroneus inakon keresztül a lábfej különböző csontjaiba illeszkednek be (1. ábra).

1. ábra – A peroneális ínhüvelygyulladás szempontjából releváns anatómia

A peroneális izmok felelősek a lábfej és a boka elmozdításáért a test középvonalától (everzió – 2. ábra). Amikor a peroneális izmok összehúzódnak vagy nyújtás alá kerülnek, a peroneális inakon keresztül feszültség keletkezik. Ha ez a feszültség túl sok ismétlés vagy nagy erő hatására túlzott mértékű, a peroneus inak károsodhatnak. A peroneális íngyulladás az egyik peroneális ín sérülésével járó állapot, amely az érintett ín későbbi degenerációjával és gyakran duzzanatával jár.

2. ábra – Kifordítás

A peroneus ínhüvelygyulladás okai

A peroneus ínhüvelygyulladás jellemzően túlzott gyaloglást vagy futást követően (különösen lejtőn vagy egyenetlen felületen) vagy gyakori irányváltoztatást és/vagy ugrást igénylő sporttevékenységek, például tánc, kosárlabda, futball vagy röplabda során jelentkezik.

A peroneus ínhüvelygyulladás jelei és tünetei

Az ebben az állapotban szenvedő betegek jellemzően a boka, a lábfej vagy az alsó lábszár külső részén tapasztalnak fájdalmat olyan tevékenységek során, amelyek nagymértékben megterhelik a peroneus inakat (vagy e tevékenységek után pihenéssel, különösen reggeli ébredéskor). Ilyen tevékenység lehet a túlzott gyaloglás vagy futás (különösen lejtőn, kemény vagy egyenetlen felületen), illetve a gyakori irányváltoztatást vagy ugrást igénylő sporttevékenység. A peroneus ínhüvelygyulladással járó fájdalom általában fokozatosan kezdődik, és a súlyosbító tevékenységek folytatásával hetek vagy hónapok alatt fokozatosan súlyosbodik. Az ebben az állapotban szenvedő betegek fájdalmat érezhetnek az érintett peroneus ín határozott érintésekor is (1. ábra).

A peroneus íngyulladás diagnózisa

A peroneus íngyulladás diagnózisához általában elegendő a fizioterapeuta alapos szubjektív és objektív vizsgálata. További vizsgálatokra, például ultrahang- vagy MRI-vizsgálatra lehet szükség a diagnózis felállításához és az állapot súlyosságának felméréséhez.

A peroneus tendonitis kezelése

A peroneus tendonitis kialakulásához hozzájáruló tényezők

Az állapot kialakulására számos tényező hajlamosíthat. Ezeket fel kell mérni és fizioterapeuta irányításával korrigálni kell, és ezek közé tartozhatnak:

• izomfeszülés (különösen a vádli vagy a peroneális izmok)
• izomgyengeség
• ízületi merevség (különösen a lábfejben és a bokában)
• nem megfelelő vagy túlzott edzés vagy tevékenység
• nem megfelelő regenerációs időszakok sportolás vagy tevékenység után
• rossz lábbiomechanika
• nem megfelelő futótechnika
• .
• nem megfelelő lábbeli
• nem megfelelő bemelegítés
• nem megfelelő rehabilitáció korábbi boka- vagy alsó végtagi sérülést követően
• idegfeszülés
• izomzat. egyensúlyhiány
• túlsúly

Fizioterápia peroneus ínhüvelygyulladás esetén

A fizioterápiás kezelés az ebben az állapotban szenvedő betegek számára elengedhetetlen a gyógyulási folyamat felgyorsításához, az optimális kimenetel biztosítása és a sérülés kiújulásának valószínűségének csökkentése érdekében. A kezelés magában foglalhatja:

• lágyszöveti masszázs
• elektroterápia (pl. ultrahang)
• gyulladáscsökkentő tanácsadás
• nyújtások
• ízületi mobilizálás
• száraz tűszúrás
• boka szalagozás
• lábszalagozás
• boka merevítés
• mankó használata
• jég- vagy hőkezelés
• erőfejlesztő gyakorlatok, rugalmasságot és egyensúlyt
• oktatás
• tevékenység-módosítási tanácsadás
• biomechanikai korrekció (pl.pl. ortézisek használata)
• lábbeli tanácsadás
• fokozatos visszatérési program

A peroneus tendonitis prognózisa

A legtöbb ilyen beteg megfelelő fizioterápiás programmal jól gyógyul. Ez azonban hosszadalmas folyamat lehet, és több hónapig is eltarthat azoknál a betegeknél, akiknek az állapota már hosszú ideje fennáll. Ennek az állapotnak a kisebb esetei, amelyeket korán felismernek és kezelnek, általában néhány héten belül rendeződnek. A korai fizioterápiás kezelés elengedhetetlen a gyógyulás meggyorsításához és az optimális kimenetel biztosításához.

A peroneus tendonitis egyéb beavatkozásai

A megfelelő fizioterápiás kezelés ellenére az ebben az állapotban szenvedő betegek kis százaléka nem javul megfelelően. Ilyenkor a kezelő fizioterapeuta vagy orvos tud tanácsot adni a legjobb kezelési móddal kapcsolatban. Ez magában foglalhat további vizsgálatokat, például röntgen-, ultrahang-, CT- vagy MRI-vizsgálatot, kortikoszteroid-injekciót, autológ vérinjekciót, gyógyszeres beavatkozást vagy szakorvos általi felülvizsgálatot, aki tanácsot tud adni az állapot javítására alkalmas eljárásokról. Indokolt lehet egy podiáterrel történő felülvizsgálat ortopédia felírása és megfelelő lábbeli tanácsadás céljából.

Gyakorlatok a peroneus tendonitis kezelésére

A következő gyakorlatokat szokták felírni az ebben az állapotban szenvedő betegeknek. A gyakorlatok megkezdése előtt meg kell beszélnie fizioterapeutájával, hogy ezek a gyakorlatok alkalmasak-e. Általában naponta háromszor kell végezni őket, és csak akkor, ha nem okoznak vagy nem fokozzák a tüneteket.

Fizioterapeutája tanácsot tud adni, hogy mikor célszerű elkezdeni a kezdeti gyakorlatokat, és végül haladni a középhaladó és haladó gyakorlatok felé. Általános szabályként a gyakorlatok hozzáadására vagy a haladóbb gyakorlatokra való áttérésre csak akkor kerülhet sor, ha a tünetek nem fokozódnak.

Kezdő gyakorlatok

Láb és boka fel és le

Mozgassa a lábát és bokáját fel és le, amennyire csak lehetséges és kényelmes, fájdalom nélkül (3. ábra). Törekedjen legfeljebb enyhe vagy közepes mértékű nyújtásra. Ismételje meg 10-20 alkalommal, feltéve, hogy a tünetek nem fokozódnak.

3. ábra – Láb és boka fel és le (bal láb)

Láb és boka be és ki

Mozgassa a lábát és bokáját be és ki, amennyire csak lehetséges és kényelmes, fájdalom nélkül (4. ábra). Törekedjen legfeljebb enyhe vagy közepes mértékű nyújtásra. Ismételje meg 10-20 alkalommal, feltéve, hogy a tünetek nem fokozódnak.

4. ábra – Lábfej és boka befelé és kifelé (jobb láb)

Bokanyújtás törölközővel

Ezt a bokanyújtást hosszú ülésben kezdje úgy, hogy a kinyújtandó lábát maga előtt tartja. A térded és a hátad legyen egyenes, és egy törölközőt vagy merev szalagot helyezz a lábad köré a bemutatott módon (5. ábra). A lábfejét, a bokáját és a törölközőt használva vigye a lábujjait a feje felé, amíg nem érzi a boka, a vádli vagy a lábszár hátsó részén a nyújtást. Tartsa 5 másodpercig, és ismételje meg 10 alkalommal enyhe vagy közepes mértékű nyújtásnál, feltéve, hogy a gyakorlat fájdalommentes.

5. ábra – Bokanyújtás törülközővel (bal boka)

Középfokú gyakorlatok

Felsőfokú gyakorlatok

Rehabilitációs protokoll peroneus tendonitishez

Fizioterapeuta keresése

Találjon fizioterapeutát a környéken, aki kezelni tudja ezt az állapotot.

Fizioterápiás termékek peroneus tendinopathia

A fizioterapeuták által leggyakrabban ajánlott termékek közé tartoznak az ebben az állapotban szenvedő betegek számára:

1. Bakancsok
2. Jég- és hőpakolások
3. Bokarögzítők
4. Bokatámaszok
5. Sétapálcák
6. Sportszalag (védőszalagozáshoz)
7. Kompressziós kötszerek
8. Sarkas ékek
9. Támaszok. Band
10. Wobble Boards (egyensúlygyakorlatokhoz)
11. Dura Discs (rehabilitációhoz)
12. Orthotics

A peroneus tendonitishez szükséges fizioterápiás termékek megvásárlásához kattintson a fenti linkek egyikére vagy látogasson el a PhysioAdvisor Shopba.

További gyakorlatok

• Boka nyújtások.
• Boka erősítő gyakorlatok.
• Egyensúly gyakorlatok.
• Lábnyújtások.
• Láberősítő gyakorlatok.
• Kardiovaszkuláris gyakorlatok.
• Altest gépi súlyok
• Masszázslabdás gyakorlatok
• Habhengeres gyakorlatok
• Törzsstabilitási gyakorlatok

.

Ajánlott olvasmányok

• Hogyan használjuk a mankókat
• Jég vagy hő
• R.I.C.E. Regime.
• Szükségem van ortopédiára?
• Cipőválasztás.
• Visszatérés a futóprogramhoz.
• Visszatérés a sporthoz.
• Melegítés és lehűtés
• Boka taping.
• Foot Taping
• Sérülés megelőzés
• Miért nem javul a sérülésem?
• Boka diagnosztikai útmutató.

Legyen tag

Legyen PhysioAdvisor tag és kapjon teljes hozzáférést teljes sérülés adatbázisunkhoz, beleértve ezt az átfogó peroneus tendonitis (tendinopathia) cikket.

Tapasztalt fizioterapeutáink frissítik a PhysioAdvisor sérüléssel kapcsolatos cikkeit, hogy a legfontosabb információkkal segítsék a felhasználókat a sérülésük kezelésében és a gyorsabb felépülésben. A frissített szakaszok részletes információkat tartalmaznak a következőkről: Minden egyes frissített sérülési cikkhez lépésről lépésre követhető rehabilitációs protokollt tartalmaz: Kezelés, középhaladó & haladó gyakorlatok és lépésről lépésre követhető rehabilitációs protokoll – így biztosítva, hogy Ön rendelkezzen azokkal az eszközökkel, amelyekkel kezébe veheti sérülése irányítását, és pénzt takaríthat meg a drága fizioterápiás konzultációkon.

További információkért lásd: Legyen tag.

Link erre az oldalra

Ha szeretne linkelni erre a cikkre a weboldalán, egyszerűen másolja ki az alábbi kódot és adja hozzá az oldalához:

<a href=”https://www.physioadvisor.com.au/injuries/ankle/peroneal-tendonitis/”> Peroneális ínhüvelygyulladás (ínhüvelygyulladás) – PhysioAdvisor.com</a><br/>

A peroneális íngyulladás (peroneális tendinopátia) az egyik peroneális ín sérülésével járó állapot, amely az érintett ín későbbi degenerációjával, fájdalommal és gyakran duzzanattal jár. Az állapot kialakulhat egy konkrét traumás sérülést követően, vagy, ami még gyakoribb, a peroneus ínt érő ismétlődő vagy hosszan tartó erőhatások miatt, amelyek meghaladják azt, amit a peroneus ín egy bizonyos időn keresztül el tud viselni. A fizioterapeuta által végzett vizsgálat, majd az azt követő átfogó rehabilitációs program elengedhetetlen az optimális kimenetelhez.

Return to top of Peroneal Tendonitis (Tendinopathia).