Senior Medigap tervek Pennsylvania segít fizetni sok a költségek, hogy a Medicare nem fedezi, beleértve a levonások, társbiztosítás, copays és egyéb out-of-pocket költségek. Tekintse meg a 2021 Supplement díjakat a legjobb biztosítótársaságoktól, hogy megalapozott döntést hozhasson arról, hogy szeretne-e tervet vásárolni. Személyre szabott árajánlata teljesen ingyenes, ha a fenti irányítószámát megadja. Könnyedén megtekintheti a Blue Cross Blue Shield, a Geisinger, az Allwell, a WellCare és az összes fuvarozó árait, értékeléseit és részletes tervinformációit.

Pa Advantage opciók és D-részes vényköteles gyógyszercsomagok (PDP) is elérhetők. Ha az Ön jövedelme vagy egészségi állapota az év során változik, a hordozói lehetőségek áttekintésével és összehasonlításával pénzt takaríthat meg. Az AARP (UnitedHealthcare), a Humana, az Aetna, a Cigna, az UPMC, a Blue Cross és számos további fuvarozó által elérhető fedezet. Sok Advantage-szerződés fogászati, látás- és hallásbiztosítási ellátást is tartalmaz, valamint egyéb előnyöket, például fitneszklub-tagságot.

Néhány alapvető tény:

Hogy jogosult legyen a Pa kiegészítő tervre, be kell iratkoznia az A ÉS B részre. Ha már regisztrált az A részre, de a B részre nem, akkor a CMS 40-B nyomtatványt kell kitölteni. A D rész szerinti vényköteles gyógyszerellátás szintén kedvezményes áron vehető igénybe, ha jövedelme korlátozott. A “Medicare Prescription Drug Program” segíthet, ha az Ön összesített vagyona kevesebb, mint 29 160 $ (házaspár) vagy 14 610 $ (egyedülálló). Egy 1500 dolláros temetési kizárás került be. A kérelmet ki kell tölteni és be kell nyújtani. Ezek a vagyoni korlátok tartalmazzák az 1500 dolláros temetési kizárást. Számos gyógyszergyártó cég is nyújt pénzügyi támogatást saját gyógyszereire.

Ha Ön jogosult az “extra segítségre”, nem kell kérelmet benyújtania ahhoz, hogy ellátásban részesüljön. A jogosult időseknek egy lila színű “Deemed Status Notices” nyomtatványt postáznak. Az SSI-ellátások, a teljes Medicaid-jogosultság, vagy a Medicare által az MSA-hoz nyújtott orvosi támogatás automatikusan jogosulttá tesz.

A támogatás igénybevételéhez be kell iratkoznia a Medicare rendszerbe. A jogosultság meghatározásakor az erőforrásokat és a jövedelmet is figyelembe veszik. A házaspároknak mindkét jövedelmet figyelembe kell venniük, függetlenül attól, hogy csak az egyik házastárs kér támogatást. Ha a házastárs nem az Ön háztartásában él, akkor az ő jövedelmét és forrásait nem veszik figyelembe.

A jövedelemnek számító tételek közé tartoznak a nyugdíjak, járadékok, tartásdíjak, keresett jövedelem, társadalombiztosítási juttatások, bérleti díjak és a munkáskártérítés. A források közé tartozik a készpénz, a folyószámlák, a megtakarítási számlák, a részvények, a kötvények, a befektetési alapok, az IRA-k és a bérbe adott ingatlanok. Nem számítanak bele a források közé az elsődleges lakóhely, a járművek, a személyes tárgyak, az ékszerek, a bútorok, az életbiztosítások és a sírhelyek.

Ha Ön Medicare Savings Programban vagy Medicare és Medicaid programban részesül, a havi jövedelemhatár egyedülálló személyek esetében 1083 dollár, párok esetében pedig 1457 dollár. A generikus gyógyszerek önrészesedése 1,30 vagy 3,60 dollár, a márkás gyógyszerek önrészesedése pedig 3,90 és 8,95 dollár.

Part D Prescription Drug Plans In Pennsylvania

Minden tervnek egységes szintű ellátásokkal kell rendelkeznie, bár a fedezet költsége, az önrészesedések, az önrészesedések és a formuláris listák eltérhetnek. Élethosszig tartó beiratkozási büntetés szabható ki, ha Ön nem iratkozik be egy minősített tervbe, amikor először jogosult rá. A büntetést hozzáadnák az Ön által végül választott biztosítás díjához. A “Medicare Plan Finder” (online) segíthet az összehasonlítási folyamatban, valamint azon gyógyszertárak azonosításában, amelyek biztosítani tudják a szükséges recepteket.

Az öt legnépszerűbb Pa Part D tervezet a WellCare Classic, a Humana Premier Rx, az EnvisionRxPlus, az AARP MedicareRx Preferred és a SilverScript Choice. A 10 legalacsonyabb havi díjjal rendelkező tervezet az alábbiakban található:

$7.30 – SilverScript SmartRx

$13.60 – Clear Spring Health Premier Rx

$15.60 – Elixir RxPlus

$15.70 – WellCare WellnessRx

$17.20 – Humana Walmart Value Rx

$17.80 – WellCare Value Script

$24.00- Cigna Secure-Essential Rx

$24.80 – Mutual Of Omaha Rx Premier

$25.90 – Express-Scripts Medicare-Saver

$26.40 – WellCare Medicare Rx Select

Kizárólag olyan biztosítótól vásárolhat csomagot, amelynek Pennsylvaniában van engedélye. A végső döntést a Pa biztosítási minisztérium hozza meg. Az egyes szolgáltatókról szóló minősítéseket és egyéb pénzügyi adatokat is megtekintheti. Hálózati szolgáltatói információk is rendelkezésre állnak. Minden évben további orvosok és kórházak válhatnak elérhetővé. A hat hónapos OEP (Open Enrollment Period) minden jogosult személy számára biztosított.

Minden tervnél be kell tartani az állami és szövetségi törvényeket. Időnként olyan jogszabályi változásokat vezetnek be, amelyek hatással lehetnek a tervezet árára, a juttatásokra és a jogosultságra. Ezek a változások jellemzően az azonos kategóriába tartozó összes tervezetet érintik, nem pedig csak kiválasztott tervezeteket. Emellett egy új kormányzat hatályon kívül helyezheti vagy megváltoztathatja a korábbi jogszabályokat.

A hiánypótlásért fizetett díj elkülönül a B rész ellátásaiért felszámított összegtől. Ez is opcionális és nem kötelező. A B rész az orvosilag szükséges szolgáltatásokat és ellátásokat fedezi. A járóbeteg-ellátás, a megelőző kiadások és a mentőautó költségei részét képezhetik ezeknek az ellátásoknak. Ha késlekedik a B rész beiratkozásával, előfordulhat, hogy tartósan magasabb költségeket kell fizetnie. Ez több ezer dollárnyi zsebből fizetendő kiadást eredményezhet.

Nem szüntethető meg a jelenlegi biztosítása azért, mert Önnél betegség alakult ki, vagy túl sok igényt nyújtott be. Megtarthatja a tervezetet is, kivéve, ha azt nem kínálják az Ön szolgáltatási területén, vagy ha a társaság már nem folytat üzleti tevékenységet. A díjak minden évben változhatnak. Az árak emelkedhetnek vagy csökkenhetnek.

Hacsak nincs Kiegészítő tervezete, a lehetséges saját zsebből fizetendő költségek korlátlanok. A Nyílt Beiratkozás során nincs szükség orvosi követelményekre. Nem minden tervezetet kínálnak az egyes szolgáltatók. Például az Ön megyéjében az Aetna és a Humana kínálhat F tervet, míg az AARP-UnitedHealthcare és a Cigna nem. És fordítva.

A hagyományos egészségügyi biztosításokkal ellentétben egy családot nem lehet egy szerződéssel lefedni. Minden kérelmezőnek saját kötvényt kell vásárolnia, ami két külön kérelmet eredményez. Bármikor felmondható, és nem jár többletköltség azért, ha nem egyesítjük a szerződéseket. A saját szerződésének felmondása nem befolyásolja a házastársa szerződésének státuszát. Az is lehetséges, hogy az egyik házastárs Advantage-szerződéssel rendelkezik, míg a másik házastárs az eredeti Medicare-rendszerben biztosított.

Ha Ön rendelkezik orvosi megtakarítási számlával (MSA), akkor nem vásárolhat Medigap-biztosítást. Megtarthatja azonban HSA-ját, és korábbi befizetéseit felhasználhatja a zsebből fizetendő költségek, például önrész, társbiztosítás vagy önrész kifizetésére. HSA-pénzintézetet is válthat egyik bankról a másikra. Korlátozott juttatású fedezetet is lehet vásárolni bizonyos hiányosságok fedezésére. Az ilyen típusú tervezetek azonban gyakran magas jelentkezési díjakkal járnak, amelyek nem téríthetők vissza.

A közelmúltban elfogadott Megfizethető ellátási törvény (Affordable Care Act, ACA) és a tőzsdei változások közül sok nincs hatással az Ön biztosítási kötvényválasztási vagy árképzési lehetőségeire. Az Obamacare jogszabályainak nagy része a 65 év alatti fogyasztókra vonatkozik. Emellett a Medicaid kiterjesztése általában nem befolyásolja az Ön választási lehetőségeit, hacsak nem felel meg bizonyos jövedelmi követelményeknek. Lehetőség van arra is, hogy a 65. életévének betöltése után is kapjon csoportos ellátásokat a munkahelyén. Az is lehetséges, hogy az egyik házastárs a Marketplace vagy a munkáltató által biztosított terv keretében fedezett, míg a másik házastárs Senior fedezetet vesz igénybe.

State Health Insurance Assistance Program

További segítséget nyújt a SHIP (State Health Insurance Assistance Program) és a Medicare Plan Finder, amely online található. A SHIP helyi segítséget és tanácsadást nyújt az ápolóknak és a Medicare-re jogosult személyeknek. Személyes segítséget nyújtanak a terv vagy a vényköteles gyógyszerek lehetőségeinek áttekintéséhez. A megbeszélhető témák közé tartoznak még a kiadási költségek, a jogosultsági irányelvek, a fedezet részletei, valamint a kiegészítő szerződések hatása és annak meghatározása, hogy melyik társaság fizeti az egyes kiadásokat.

Az APPRISE a Keystone állam SHIP programja, amely az öregedési szolgáltatásokért és programokért felelős. Az idősek jogait és érdekeit jogszabályokkal és tanácsadással védi. A kormányzó és a közgyűlés tájékoztatást kap a tagok véleményéről a szolgáltatások nyújtásával és minőségével kapcsolatban. A Hosszú távú gondozással foglalkozó tanács kommunikál több ügynökséggel, a tengerentúli műveleteket pedig a Pénzügyi Hivatal támogatja.

Mikor lehet kötvényt vásárolni?

A legnépszerűbb (és talán a legegyszerűbb) időpont a Medicare-kiegészítő biztosítás megvásárlására a 7 hónapos nyílt beiratkozási időszak. Ez akkor kezdődik, amikor Ön eredetileg bejelentkezett a B részre, és betöltötte a 65. életévét. Ebben az időszakban az Ön kérelmét garantáltan jóváhagyják, függetlenül bármilyen korábbi vagy jelenlegi egészségügyi problémától. Az Ön díja megegyezik a biztosító által minden személynek felszámított díjjal. Még ha műtétet is terveznek Önnek, vagy olyan állapota van, amely azonnali kezelést igényel, az nem befolyásolja az Ön által fizetendő összeget. Az Ön által jelenleg szedett gyógyszerek nem befolyásolják a biztosítási díját.

Nincsenek várakozási idők, megnövekedett önrész vagy önrész, illetve különleges pótdíjak. A már meglévő állapotok fedezve lesznek, és Önt nem zárják ki a rendes körülmények között felajánlott tervezetek alkalmazásából. Azonban csak a hálózat szolgáltatási területén lévő lehetőségeket kell figyelembe vennie. Ezért lehetséges, hogy bizonyos tervek vagy nem lesznek elérhetőek, vagy eltérő díjszabásúak lesznek a lakóhelye szerinti megyétől függően. A hiányosságok pótlása az Ön lakóhelyétől függően eltérő költségekkel jár.

A Highmark, az UPMC, a Capital Blue Cross, a Geisinger és az Independence Blue Cross például az állam meghatározott területeit fedi le, míg az Aetna és a UnitedHealthcare nagyobb Pa szolgáltatási területekkel rendelkezik. Bár a Cigna jelenleg nem kínál 65 év alatti magántermékeket, különböző szenior terveket kínál. A Humana szenior és csoportos termékeket kínál, de egyéni magán egészségügyi terveket nem a 65 év alatti kérelmezők számára. Mindig lehetséges, hogy a Humana és más fuvarozók visszatérhetnek a 65 év alatti Pa Marketplace-re.

Ha lemarad erről a 7 hónapos ablakról, még mindig vásárolhat Medigap-csomagot Pennsylvaniában. Ha azonban nem a Nyílt Beiratkozás (október 15. – december 7.) alatt történik, az egészségbiztosító “alá tudja írni” a kérelmet, ami azt jelenti, hogy lehetséges, hogy a meglévő feltételek növelhetik a költségeket. A biztosítás elutasítása is lehetséges. Mivel azonban minden biztosítótársaságnak más és más átvállalási irányelvei vannak, legalább három különböző társaságot kell figyelembe venni. Ha nem jogosult a “különleges beiratkozási időszakra”, akkor január 1. és március 31. között is beiratkozhat. A hatálybalépés időpontja azonban július 1-jére tolódik, és előfordulhat, hogy emelt díjat kell fizetnie.

Ha még nem töltötte be a 65. életévét, nem biztos, hogy indokolt, hogy ilyen típusú biztosítással rendelkezzen. Azonban bölcs dolog előre elkezdeni a vásárlást és az áttekintést. MEGJEGYZÉS: Sok olyan társaság, amely 65 év alatti Exchange tervezeteket kínál, nem vállal szenior fedezetet. Emellett sok esetben az a társaság, amely a 65. életévének betöltése előtt biztosítja az Ön ellátásait, nem ideális választás a MedSup fedezetre. Például a UnitedHealthcare, az Aetna, a Humana, az USAA, az Americo és a Medico nem vesz részt a Pa Marketplace-en. Azonban számos szenior terméket kínálnak.

Mikor változtathatja meg meglévő szerződését?

Amint korábban említettük, minden évben október 15-től december 7-ig tart az őszi nyílt beiratkozás. Ha már rendelkezik meglévő biztosítással, akkor szabadon vásárolhat és válthat másik biztosítási csomagra. Természetesen megtarthatja ugyanazt a szerződést is, amellyel rendelkezik. Nem kötelező ugyanannál a társaságnál maradnia. Például válthat az Aetnáról a Humanára, az UPMC-ről a Highmarkra, az AARP-ről a Cignára, vagy teljesen lemondhat a biztosításról. Azt is megteheti, hogy megtartja ugyanazt a társaságot, de tervezetet vált.

Ha azonban szolgáltatót vált (Advantage fedezet), fontos, hogy ellenőrizze, hogy az orvos, a létesítmény és/vagy a kórház továbbra is “hálózaton belüli”. Ez különösen vonatkozik a szakorvosokra, és bármilyen típusú mentális vagy fizikai terápiára, amit Ön kap. Azt is célszerű ellenőrizni, hogy a gyógyszertár az új naptári év kezdetekor továbbra is közvetlenül a biztosítóval működik-e együtt. Az irodai látogatások és a receptek önrészdíjai valószínűleg eltérőek lesznek, ha több tervezetet hasonlít össze. A fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátás önrészdíjai és a kiadások időtartama szintén eltérő lesz.

Január 1-jei kezdőnap

Az Ön ellátásai (vagy a változások) január 1-jén kezdődnek, és általában ez az ablak az egyetlen lehetőség a D-rész vagy az Advantage biztosítások módosítására. Ha Ön jelenleg “Advantage” tervezetben részesül, akkor visszaválthat az eredeti Medicare-ellátásokra. A változtatásra (vagy a változtatás elmaradására) vonatkozó döntésében szerepet játszhat az Ön által kapott “Éves változási értesítés” (Annual Notice Of Change, ANOC). Ebben értesítik Önt a díjtételek, ellátások és egyéb olyan változásokról, amelyek befolyásolhatják Önt a meglévő szerződésének megtartásában vagy módosításában. Ezt általában szeptemberben küldi a jelenlegi társasága.

Ez az időszak lehetőséget ad arra is, hogy felülvizsgálja a D rész szerinti vényköteles gyógyszerek ellátásait és árát, és összehasonlítsa a többi rendelkezésre álló lehetőséggel. Nem kell módosítania, ha elégedett a jelenlegi tervezetével. Gyakran előfordulhat azonban, hogy létezik egy másik tervezet, amely korlátozott korlátozásokkal olcsóbban fedezi az Ön konkrét �receptjeit. A csomagok kiválasztásakor figyelembe kell venni a szolgáltató gyógyszerlistáján bekövetkezett változásokat is.

Az Ön által szedett pontos receptek és adagolás ismerete nagyon fontos, valamint az 1., 2., 3. és 4. szintű gyógyszerek költségeinek megfelelő összehasonlítása. Az 1. szint általában a legolcsóbb (és gyakran generikus) gyógyszerekből áll. A 4. szint a legdrágább besorolás, és jellemzően speciális gyógyszerekből áll. Minden biztosító általában biztosít egy “gyógyszerlistát”, amely segít a fogyasztóknak a zsebből fizetendő költségek meghatározásában. Amikor csak lehetséges, az orvosnak generikus gyógyszert kell felírnia, ha az rendelkezésre áll. Az Ön területén több gyógyszertár is elérhető.

Megoldható a Medicare-ellátások online igénylése?

Igen, és még nem kell nyugdíjasnak lennie. A folyamat általában 10-15 percet vesz igénybe, és nincs szükség aláírásra vagy kitöltendő űrlapokra. A Medicare-kártyát amerikai postai úton küldik el Önnek. A szükséges adatok közé tartozik a születési dátum, a születési hely és a jelenlegi egészségbiztosítás (a csoportos biztosítás kezdete és vége). Ön online tudja majd kezelni az ellátásokat, és megtekintheti az információkat és a nyújtott szolgáltatásokat.

Az online jelentkezéshez 64 évesnek és 9 hónaposnak kell lennie, és jelenleg nem részesülhet Medicare-ellátásban. Továbbá jelenleg nem részesülhet társadalombiztosítási ellátásban. Az A és B részek online igényelhetők. Nem kell felkeresnie egy társadalombiztosítási irodát, és a kérelem benyújtása előtt javításokat is végezhet rajta. A kérelemről nyugtát kap, és a státusz könnyen ellenőrizhető.

Az ezen a weboldalon kínált árajánlatok ingyenesek?

Igen. Miután megadta az irányítószámát, néhány további egyszerű információra van szükség. Miután ezeket megadta, nagyon gyorsan több ajánlatot is áttekinthet. Összehasonlíthat más szenior egészségügyi lehetőségeket is Pa-ban, ha még nem töltötte be a 65. életévét. A magánbiztosítás a legtöbb vezető biztosítótól elérhető, bár az OE-időszak eltérő. Például a 2020-as tervek esetében a nyílt beiratkozás november 1-jétől december 15-ig tartott. A legtöbb kérelmet online dolgozzák fel, mivel ez a leggyorsabb lehetőség, és a leghatékonyabb. A 2021-es beiratkozás szintén novemberben kezdődött.

Az OE-időszakon kívül is lehet azonban “minősített eseménnyel” fedezetet igényelni. Más szolgáltatási területre költözés, gyermek örökbefogadása, válás és a hiteles fedezet elvesztése négy példa. Amikor a COBRA megszűnik, Önnek SEP kivételt biztosítanak. Ha azonban Ön az OE-időszakon kívül önként megszünteti a COBRA-t, nem következik be minősített esemény. Sok társaságnál továbbra is elérhető a biztosítás, de az ellátások számos területen korlátozottak lehetnek, és a már meglévő állapotok valószínűleg nem fedezik. Ha jogosulttá válik a Medicare-ellátásra, garantált ellátások állnak rendelkezésre.

Változhat egyik tervezetről egy másikra?

Gyakran válthat vagy válthat tervezetet, de fontos, hogy csak akkor váltson, ha erre jó oka van. Ha például a jelenlegi kötvénye nem nyújt bizonyos ellátásokat, amelyekre szüksége van, vagy olyan fedezetért fizet, amelyet soha nem vesz igénybe, érdemes lehet konzultálni velünk vagy egy Ön által választott, engedéllyel rendelkező szakemberrel az alternatívák áttekintése érdekében. És természetesen mindig figyelembe kell venni a megfizethetőséget és az alkalmasságot. A csillagminősítések is felhasználhatók.

Soha ne mondja fel a meglévő biztosítási fedezetet, mielőtt alternatív ellátásokat biztosítana. Továbbá, ha erősen preferálja meglévő szolgáltatóinak (háziorvos, szakorvos, szülész-nőgyógyász, kórház stb…) megtartását, ellenőrizze (mi segíthetünk), hogy továbbra is igénybe tudja-e venni őket. A hálózati szolgáltatók listája általában minden évben változik, így lehetséges, hogy további egészségügyi intézmények válnak elérhetővé. A szolgáltatók időnként megváltoztatják “szolgáltatási területüket”, így egyes megyék január 1-jei hatállyal hozzáadódhatnak vagy törlődhetnek. Előfordulhat, hogy a D-rész és az Advantage-csomagok bizonyos területeken elérhetővé válnak, és bizonyos területeken már nem kínálják őket.

Milyen típusú ellátásokra terjed ki a biztosítás?

Az “alapvető” ellátásokat mindig tartalmaznia kell. A kötvénytől függően azonban lehetnek eltérések. A biztosítási csomagokat betűkkel jelölik, amelyek A-val kezdődnek és N-vel végződnek. Bővebb információt kaphat, ha kapcsolatba lép velünk, vagy megtekintheti az amerikai kormány hivatalos kézikönyvét itt. Számos megelőző szolgáltatás 100%-os fedezetet nyújt, beleértve az éves orvosi vizsgálatokat és szűrővizsgálatokat. MEGJEGYZÉS: Elektronikus orvosi értesítések (eMSN) kérhetők, hogy havonta e-mailben megkapja a “Medicare összefoglaló értesítést”. Az új személyi igazolványokon már nem szerepel a társadalombiztosítási száma. Ez a fokozott biztonság várhatóan csökkenti a személyazonosság-lopás kockázatát.

Egy gyors összefoglaló: Az A rész a kórházi biztosítási ellátás, amely magában foglalja a fekvőbeteg-, a szakképzett ápolási, az otthoni egészségügyi és a hospice-ellátást. A B rész tartalmazza az orvosi kezelést, a gyógyászati segédeszközöket, a járóbeteg-ellátást és néhány megelőző ellátást. Ha Ön már beiratkozott az A részre (de a B részre nem), akkor a CMS 40-B formanyomtatványt kell kitölteni. A C rész az “Advantage” terv opció, amelyet magánbiztosítók kínálnak. Gyakran tartalmaz fogászati és látásjavító ellátásokat is. A D rész az Ön gyógyszerfedezete. Sok Advantage terv tartalmazza a D rész ellátásait. Számos Advantage-szerződés azonban vényköteles gyógyszerellátás nélkül is elérhető. Az Ön háztartásának jövedelmétől függően pénzügyi támogatás állhat rendelkezésre a vényköteles gyógyszerek bizonyos költségeinek kifizetéséhez.

A hosszú távú ellátás fedezett?

Noha néhány tervezet kínálhat néhány nagyon alapvető ellátást, jellemzően a legtöbb Medigap-terv nem nyújt hosszú távú egészségügyi ellátást. És amikor a gondozói ápolási ellátások biztosítottak, azok nagyon korlátozottak. Mivel a létesítményi ellátás hihetetlenül drága lehet ilyen típusú biztosítás nélkül, érdemes ajánlatot kérni, és mi segítünk megtalálni és összehasonlítani a legmegfizethetőbb terveket. Mivel ezek aláírtak, előfordulhat, hogy orvosilag minősíteni kell.

A mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek jellemzően az LTC-csomagok fő előnyei közé tartoznak. Ilyen például a fürdőszobába járás, a fürdés, az öltözködés és a főzés. A legtöbb szerződés visszatérítést nyújt (a biztosítási limitek erejéig) az otthonában, egy támogatott lakóotthonban, egy idősek napközi otthonában vagy egy ápolási otthonban nyújtott ellátásért.

Az ilyen típusú terveket (más néven gondozói ellátást) kínáló nagyobb biztosítók közül néhányan a következők: John Hancock, Mutual Of Omaha, MassMutual, New York Life, Northwestern és Genworth. Sok nagy társaság korábban is kínált ilyen típusú biztosítást, de már nem teszi lehetővé új tervek vásárlását. A MetLife például továbbra is kiszolgálja a meglévő szerződéseket, de új kötvényt nem bocsát ki. Az önálló és támogatott életvitelre vonatkozó fedezet általában havi 2000 és 5000 dollár közötti összegbe kerülhet, a területtől és a létesítménytől függően. Sok létesítmény kínál független és támogatott lehetőségeket is ugyanazon a létesítményen belül.

Hogyan határozzák meg az árakat?

Minden társaság a várható bevételek és kiadások alapján határozza meg az általa felszámított díjat. Az alábbiakban azt a három módszert mutatjuk be, amelyet a biztosító a díjak meghatározásához használhat.

Időskor – Az Ön ára azon alapul, hogy hány éves Ön a szerződés megvásárlásakor. Természetesen, aki 65 évesen vásárolja meg a fedezetet, alacsonyabb díjat fog fizetni, mint egy 75 éves. A 65 és 66 éves kor közötti árkülönbségek azonban nem jelentősek. A fiatalabb kérelmezők esetében az árak alacsonyabbak, bár a növekvő egészségügyi költségek és az infláció miatt az árak emelkedhetnek.

Közösségi díjszabás – “Életkor szerinti díjszabás nélkülinek” is nevezik. Minden személy ugyanazt a díjat fizeti életkortól, egészségi állapottól vagy már meglévő betegségektől függetlenül. Néha az idősebb kérelmezők kedvező árképzésben részesülhetnek. A díjak a megnövekedett költségek és az infláció miatt emelkedhetnek. Hosszú távon a díjak általában alacsonyabbak, mint a hasonló kibocsátási korú biztosítási konstrukciók esetében.

Attained-Ageed – Ön a vásárlás időpontjában betöltött életkora alapján fizet díjat. Az életkor előrehaladtával azonban a díj emelkedik. Kezdetben kevesebbet fizet, mint egy “Issue-Age” alapú biztosításnál. De minél tovább él, annál magasabb lesz a díj.

Melyek az általános kizárások?

A fogászati költségek, mint például a szűrővizsgálatok, a foghúzás és a fogsor nem fedezett. A szemvizsgálat, a lábápolás, a szemüveg és a kontaktlencse szintén ki van zárva. A magánápolók és a tartós ápolás jellemzően nem tartoznak a juttatások közé. Az akupunktúra és a kozmetikai eljárások és műtétek szintén jellemzően nem tartoznak a fedezet körébe. A kísérleti és nem jóváhagyott műtétek és eljárások nem fedezettek.

A fogászati és látásbiztosításokat külön-külön is megvásárolhatja a legjobb minősítésű biztosítók közül soknál. Emellett számos Advantage biztosítási csomag biztosít fogászati, látás- és hallásbiztosítási ellátást is. A térítési díjak és önrészek a szolgáltatótól függően változnak. A hallókészülékeket gyakran éves vagy 24 hónapos felső határral fedezik.

Mi van, ha Ön nyugdíjas, és rendelkezik csoportos és Medicare biztosítással?

Jellemzően a Medicare az elsődleges, a csoportos biztosítási terv pedig a másodlagos biztosító. Így a fedezett költségeket először a Medicare fizeti. Az is lehetséges, hogy Önt a házastársa csoportos terve fedezi. Bár a munkáltató nem köteles folytatni a juttatásokat a 65. életév betöltése után, a nagyobb munkáltatók gyakran nyújtanak bizonyos juttatásokat. Ha korábbi munkáltatója csődöt jelent vagy már nem működik, a COBRA-ellátások a vállalaton belül más vállalatoknál is elérhetőek lehetnek.

Elképzelhető, hogy a munkáltató által biztosított ellátások igénybevételéhez be kell jelentkeznie a Medicare rendszerbe. A tervezet juttatási füzetében részletes tájékoztatást kaphat arról, hogy az elsődleges és a házastársi juttatásokat hogyan és mikor nyújtják. Lehet, hogy nincs szüksége kiegészítő biztosításra, ha a csoportos biztosítási programja hasonló ellátásokat biztosít. Gyakran előfordul, hogy a munkáltató fizeti a biztosítási költségek egy részét.

Az AARP tervezeteket kínálják Pennsylvaniában?

Igen. A legtöbb területen például az A, B, C, F, K, L és N terv elérhető. Az A az egyik legolcsóbb lehetőség, bár sok esetben nem biztos, hogy ez a legköltséghatékonyabb megoldás. A UnitedHealthcare az összes AARP tervezetet biztosítja. A UnitedHealthcare által kínált és aláírt “Advantage” tervek közé tartoznak az AARP Medicare Advantage, az AARP Medicare Essential, az AARP Medicare Advantage Plan 1, az AARP Medicare Advantage Plan 2, az AARP Medicare Advantage Plan 3, az AARP Medicare Advantage Choice Plan 1, az AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 és az AARP Medicare Advantage Choice Plan 3 tervek. Az UHC orvosok, kórházak és egyéb egészségügyi intézmények országos hálózatát használják. Az F terv (HD) jellemzően a legolcsóbb lehetőség, ha az összes fuvarozót összehasonlítjuk.

Melyek azok a cégek, amelyek Medigap-terveket kínálnak Pennsylvaniában?

Számos résztvevő cég van, és az alábbiakban felsorolunk néhányat a főbb fuvarozók közül. Kérjük, ne feledje, hogy ez csak egy részleges lista, és ábécé sorrendben szerepelnek, nem pedig a tarifa versenyképességének sorrendjében. A DOI egy oldalt is szentel néhány ingyenes információnak. Ez az oldal segítséget nyújt egyéb termékekkel, többek között életbiztosításokkal, életjáradékokkal, utazási tervekkel, hosszú távú biztosításokkal, valamint más fuvarozók minősítésével és biztonságával kapcsolatban. A Medigap-terveket tárgyalják, beleértve az A és B rész önrészesedéseit és a B rész önrészesedéseit.

AARP

Aetna

American Republic

Avalon

Bankers

Capital Blue Cross

Central States

Colonial Penn

Companion Life

.

Equitable

Everence

Geisinger

Gerber

Globe

Highmark

Humana

Independence Blue Cross

Liberty National

Loyal American

.

Manhattan Life

Medico

Mutual Of Omaha

Oxford

Philadelphia American

Physician’s Mutual

Sentinel

State Farm

Thrivent

Transamerica

United American

UnitedHealthcare

UPMC

USAA

World

Mely tervek fedezik mind az A, mind a B rész önrészét?

A C és az F mindkét önrészt fedezi. Mindkét opció fedezi az A és B rész szerinti társbiztosítást is (további 365 napig), valamint a hospice-ellátást és a szakképzett ápolási intézményi társbiztosítást. Néhány más tervezet ezeknek a költségeknek csak 50%-át vagy 75%-át fedezi. Emellett az F terv a B önrész költségeit is kifizeti, míg a C terv nem. Bár általában nincs rá szükség, mindkettő külföldi utazási ellátást biztosít. Az első három pint vért is fedezik.

Természetesen számos más Pa Medicare-kiegészítő terv rendelkezése is létezik. A konkrét árak és/vagy ellátások áttekintéséhez egyszerűen lépjen kapcsolatba velünk, vagy tekintse meg az általunk biztosított ingyenes árajánlatokat. Célunk, hogy a leghasznosabb elfogulatlan szakértelmet nyújtsuk, hogy megtekinthesse az összes kiegészítő árat Pennsylvaniában. A biztosítók gyakran változtatják az árakat, és a frissített lehetőségeket mindig felül kell vizsgálni.

Egy önálló vényköteles gyógyszerterv Pa-ban elérhető?

Igen. Számos összehasonlító eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a legjobb lehetőség kiszámítását az Ön által szedett konkrét receptek, az Ön által preferált gyógyszertárak és a felírt gyógyszerek tényleges ára alapján. A legfontosabb, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön által szedett gyógyszereket az önálló biztosítás fedezi. Emellett ezt a lehetőséget általában nem kínálják, ha Ön Advantage-tervvel rendelkezik. Az Advantage-szerződéseknek hasonló A és B részbeli ellátásokat kell tartalmazniuk, és jellemzően a gyógyszerfedezet is benne van. A legnagyobb gyógyszerlistával rendelkező D-rész-csomagok (PDP) az alábbiakban vannak felsorolva:

Blue Rx PDP Plus

Blue Rx PDP Complete

SecureRx Option 1

Aetna Medicare Rx Select

Aetna Medicare Rx. Value Plus

Aetna Medicare Rx Saver

AARP MedicareRx Preferred

WellCare Value Script

WellCare Extra

Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra

Mi a C-részes terv?

Ezek a “Medicare Advantage” (MA) tervek, amelyeket magánbiztosítók működtetnek. A biztosítók közül sokan Medigap fedezetet is kínálnak, amely nem foglalja magában a C tervet. Ezek a biztosítások állami szabályozás alatt állnak, és jellemzően nagyon alacsony díjakat kínálnak. Néha a díj 0 $. A terv elérhetősége a lakóhely szerinti megyétől függően változhat. Az ellátások és a zsebből fizetendő költségek szintén eltérőek lehetnek. Nem lehet kiegészítő ÉS Advantage-terv. Az alábbiakban felsorolunk néhányat a legjobb minősítésű (US News And World Report 4,5 csillag) lehetőségek közül:

Aetna – Advanta Butler Prime, Advantra Cares, Advantra Credit Value, Advantra Excela Prime, Advantra Gold, Advantra Premier, Advantra Premier Plus, Advantra Silver, Advantra Silver Plus és Advantra Value.

Community Blue – Medicare Plus PPO Distinct, Medicare Plus PPO Signature, Medicare PPO Distinct és Medicare PPO Signature.

Erickson – Advantage Champion, Advantage Freedom, Advantage Guardian, Advantage Liberty gyógyszerekkel és Advantage Signature gyógyszerekkel.

Freedom Blue – PPO Classic, PPO Deluxe, PPO Select, PPO Standard és PPO ValueRx.

UnitedHealthcare – Nursing Home Plan 2.

UPMC – HMO Deductible With Rx, HMO Premier Rx, HMO Rx Choice, HMO Rx Enhanced, HMO Rx, PPO High Deductible With Rx és PPO Rx Enhanced.

What Are Pennsylvania Public School Employees Retirement System (PSERS) Options?

A PSERS az IRS kód 401 (a) szakasza szerinti meghatározott juttatási program. A vagyon több mint 50 milliárd dollárra nőtt, ami biztonságos nyugdíjazási lehetőséget nyújt az állami iskolai alkalmazottaknak. Harrisburgban van a központja, az adatszolgáltató egységek közé 500 iskolakörzet, 64 technológiai iskola, 163 charter iskola, valamint 18 egyetem és közösségi főiskola tartozik.

APSERS választási lehetőségeket kínál az “Health Options Program” révén. A munkavállaló, a házastárs, más eltartottak és a túlélők a Medicare-jogosultság előtt és után is jogosultak ellátásokra. A jogosultság szükséges, a tervben való részvétel önkéntes. A kiegészítő lehetőségek a “HOP” és a “Value” egészségügyi tervek. A vényköteles gyógyszercsomagok (D rész) a következők: “Enhanced”, “Basic” és “Value” Medicare RX. A MetLife által nyújtott fogászati fedezetet is kínálnak az Advantage tervekkel együtt. A 65 év alatti személyek számára a HOP Pre-65 és a Managed-Care terv jöhet szóba. A “Substantial Premium Subsidy” havi 100 dollárral csökkentheti a díjakat a jogosult kérelmezők számára.

What Services Are Offered By The Pa Department Of Aging?

Many free programs are offered to Keystone State residents. Számos népszerű szolgáltatás közé tartozik a gondozói támogatás, az otthoni segítség, a lakhatás, a receptek, a szállítás, az étkezés, a védőszolgálat, a foglalkoztatás, a jogi segítségnyújtás és az ombudsman. Ingyenes egészségügyi tanácsadási programot is kínálnak. Az APPRISE tanácsadókat és más forrásokat biztosít, amelyek segíthetnek a Medigap kérdésekben. A Department Of Aging szintén segítséget nyújt az időseknek és minden olyan személynek, aki demenciával kapcsolatos betegségben vagy más agyi szindrómában szenved.

A gondozónak és a gondozottnak (ha nem rokonok) Pa lakosnak kell lennie, és szükségletfelmérést kell kapnia. a gondozónak 18 évesnek vagy idősebbnek, a gondozottnak pedig 60 évesnek vagy idősebbnek kell lennie (18-59 éves korig engedélyezett, ha krónikus demenciában vagy Alzheimer-kórban szenved). Ha rokonok, az ápolónak 55 évesnek vagy idősebbnek kell lennie, az ápoltnak (eltartottnak) pedig 18 év alattinak. Pénzügyi jogosultság nem szükséges. A költségtérítés összegét azonban a háztartás mérete és jövedelme határozza meg.

Az APPRISE munkatársai szervezeteknek és csoportoknak is tarthatnak előadásokat, és segíthetnek az időseknek a Medicare-fellebbezési eljárással, a jogosultsággal és a beiratkozással, a pénzügyi támogatás igénylésével, valamint a hosszú távú ápolási tervek és ellátások megértésével kapcsolatban. Önkéntesekre is szükség van, akik elmagyarázzák az ellátásokat a program tagjainak. A helyi lakosok számára egy online eseményre mutató link biztosítja az időpontokat és helyszíneket.

Múltbeli információk:

A Dependence Blue Cross nem emeli a legtöbb Medicare Advantage tervezetének díjait. Bizonyos megyékben (Philadelphia és Bucks) a Personal Choice 65 PPO tervek díjai jelentősen csökkennek. A Silver Sneakers fitnesz juttatás megmarad az Advantage tervekben, és a hálózati szolgáltatók listája továbbra is nagyon széles marad.

A Pennsylvaniából elköltöző New Jersey-i lakosok számára nem szükséges Med-Supp terveket váltani. A jelenlegi szolgáltatóval való kapcsolatfelvétel azonban szükséges, hogy a jövőbeni számlázás, a tervmódosítások és minden egyéb információ a megfelelő helyre kerüljön. A D-részt azonban meg kell változtatni, mivel az a lakóhely szerinti irányítószámon vagy megyén alapul. Gyakran maradhat ugyanannál a társaságnál.

Az októberben kezdődött őszi nyílt beiratkozás december 7-én ér véget. Ha az év során újonnan jogosulttá válik, akkor is beiratkozhat.

A Medicare őszi nyílt beiratkozása október 15-én kezdődik és december 7-ig tart. Ez alatt az idő alatt válthat Medicare Advantage Planre vagy Medicare Advantage Planről (beleértve az MSA-t is). Hatálybalépés esetén a Pennsylvania államban elérhető Advantage biztosítások közül több olyan is van, amelyek 0 dolláros díjjal rendelkeznek:

Advantra Basic Medical

Advantra Choice Plan

Advantra Silver

Advantra Beaver Valley Prime

Allwell. Medicare

Advantra Basic Medical

Advantra Northern Pennsylvania Gold

Community Blue Medicare HMO Signature

HumanaChoice H5216-116

HumanaChoice R0923-001

Humana Gold Plus H6622-035

Humana Gold Plus H6622-043

UPMC For Life

UPMC For Life HMO Premier Rx

BlueJourney Essential

Geisinger Gold Essential Rx

Geisinger Gold Preferred Complete Rx

Vibra Health Plan Essential Coverage

Vibra Health Plan Essential Coverage