Elképzelhető, hogy a ciklus közepén jelentkező vérzés ovulációs vérzés vagy valami más. Ha guglizott már, akkor látta, hogy a vérzésnek ezt a formáját ciklusközépi vérzésnek, ovulációs vérzésnek és menstruációközi vérzésnek nevezik.

De mi is ez – és mit jelent? Az ovulációs vérzés némileg gyakori, és általában semmi ok az aggodalomra. Legtöbbször annak a jele, hogy a menstruációs ciklusa úgy működik, ahogy kell.

Mit jelent, ha az ovuláció alatt vérzik?

Az ovulációs vérzés röviddel a peteérés után, a ciklus közepén, körülbelül 10-16 nappal a menstruáció után következik be. Ez az ösztrogén hormon gyors emelkedésének köszönhető az ovulációkor, amit az ösztrogén gyors zuhanása követ.

Az ösztrogénszint csökkenésén kívül más tényezők is okozhatnak vérzést a ciklus közepén, amire még visszatérünk.

Normális, hogy az ovuláció alatt foltosodunk?

Ez meglehetősen gyakori, az egészséges, menstruáló nők legfeljebb 9%-ánál fordul elő többé-kevésbé rendszeresen – bár egy 2012-es tanulmány szerint a nők mindössze 4,8%-ánál fordult elő a két menstruációs ciklust felölelő vizsgálati időszak alatt. Egy vezető szülész-nőgyógyász a Medscape-nek elmondta, hogy a klinikai gyakorlatban meglehetősen gyakran – a menstruáló nők 10-30%-ánál – lát ovulációs vérzést.

(A menstruációs ciklusról elkeserítően kevés kutatás van, és a klinikai kutatások a nők egy mintájának pillanatfelvételét jelentik, így nehéz bármilyen bizonyossággal megmondani, mennyire gyakori az ovulációs vérzés.)

Mi okozza az ovulációs vérzést?

Hogy megértsük, először vissza kell mennünk az ovuláció folyamatához. Az ovulációt, amely néhány percig vagy óráig tart, hormonális reakciók kaszkádja váltja ki a szervezetben. Az ösztrogén az egyik legkritikusabb hormon az ovulációban.

A ciklus elején, a menstruáció ideje körül alacsony az ösztrogénszint. Ezután a ciklusa első részében emelkedik, végül eléri a csúcspontját, ahol jelzi a luteinizáló hormon felszabadulását, amely a petefészkeknek azt üzeni, hogy szabadítsanak fel petesejtet.

A luteinizáló hormon megugrása az ösztrogén szintjének hirtelen zuhanásával jár. Az ösztrogén gyors csökkenése destabilizálja az endometriumot, a méhnyálkahártyát, és a nyálkahártya egy részének leválását okozhatja.

Amikor a teljes méhnyálkahártya levedlik, akkor jön meg a menstruáció. De csak egy kis vedlés vezet ovulációs vérzéshez.

Az ovulációs vérzés egészséges?

Az American Journal of Epidemiology folyóiratban megjelent kutatás magasabb ösztrogén-, luteális progeszteron- és luteinizáló hormon (LH) szintet talált az ovuláció környékén azoknál a rendszeresen menstruáló nőknél, akiknél a ciklus közepén ovulációs vérzés jelentkezett.

Ebben az értelemben tekintse az ovulációs vérzést annak jeleként, hogy a hormonjai úgy működnek, ahogy kell.

Hogyan állapíthatom meg, hogy ez ovulációs vérzés?

Valószínűleg nem lehet egyértelműen megállapítani, hogy a vérzés az ovulációnak vagy más oknak köszönhető-e, de ez nem jelenti azt, hogy nem vadászhat nyomokra, hogy megértse, mi történik.

Nézze meg, hogy a vérzést kísérik-e az ovuláció jelei, mint például:

• Mittelschmerz
• Megnövekedett pulzusszám az ovuláció előtt, és tovább emelkedik utána
• A test alaphőmérsékletének emelkedése az ovuláció után
• Peteérésre emlékeztető hüvelyi folyás az ovuláció előtt
• Megduzzadt lágyéki nyirokcsomók

.

• Bimbó- vagy mellérzékenység
• Nagyobb nemi vágy
• Változás a méhnyak helyzetében

A felsorolt jelek közül néhányat tapasztalva és más lehetséges okok kizárásával a középső…ciklusközi vérzéseket, segíthet megerősíteni, hogy a vérzés az ovulációhoz kapcsolódik. Ha nem észleli ezeket a jeleket, akkor a ciklusközépi vérzés az alábbi okok valamelyikére vezethető vissza:

• Hormonális fogamzásgátlás
• Terhesség
• Méhszájdaganatok (polipok, mióma)
• fertőzés
• nemi úton terjedő betegség
• Vérzési zavarok
• Vérhígító gyógyszerek
• Rákos elváltozások

Milyen színű a peteérés vérzése?

Ez különbözik a menstruációs vérzéstől. Az UpToDate® nevű, széles körben használt orvosi kézikönyvben kis mennyiségű, klinikailag nyilvánvaló vérzésként vagy vérfoltos folyásként írták le. Jellemzően vöröses, barna vagy rózsaszínű.

Meddig tarthat az ovulációs vérzés?

Rövid ideig tart. Legfeljebb 12-72 órán át tart, ellentétben a menstruációval, amikor a vérzés akár egy hétig is eltarthat, bár 4-5 napot is “normálisnak” tartanak.

Az ovulációs vérzés az ovuláció előtt vagy után következik be?

Általában nagyon röviddel az ovuláció után jelentkezik. A vérzést a petesejt felszabadulását követő hirtelen ösztrogénszint-csökkenés váltja ki.

Ez idő tájt a vérzésen vagy foltos vérzésen kívül az ovuláció egyéb jeleit is tapasztalhatja (a BBT emelkedése, termékeny méhnyakvíz).

Az ovulációs vérzés lehet erős?

Ez nem olyan, mint a tipikus menstruáció. Ehelyett pontosabban foltos vérzésként írható le.

Ez lehet olyan enyhe, hogy csak akkor veszi észre, amikor a mosdó használata után megtörli, vagy lehet olyan csöpögés, amely menstruációs termék viselését igényli. Amikor egy kutatócsoport a menstruációs ciklust vizsgálta, az ovulációs foltosságot úgy definiálták, mint olyan könnyű folyást, amelyhez egészségügyi betétre van szükség.

Az ovuláció alatt foltosodhatok anélkül, hogy észrevenném?

Igen – néha gyakorlatilag észrevehetetlen lehet. A tudósok ezt “okkult ovulációs vérzésnek” nevezik. Az okkult ebben az esetben nem boszorkányságra utal, hanem a szem elől elrejtettet jelenti.

A menstruáló nők akár 90%-ánál is rendszeresen előfordulhat okkult ovulációs vérzés az UptoDate orvosi kézikönyv egy régi, de még mindig széles körben hivatkozott cikke szerint. Ezekben az esetekben az egyetlen módja az azonosításának a hüvelyi kenet laboratóriumi elemzése.

Az ovulációs vérzés jó jel, ha megpróbálsz teherbe esni?

Ez lehet egy plusz, ha megpróbálsz teherbe esni.

Egy 2012-es tanulmány összefüggésbe hozta a ciklusközépi vérzést az ovulációval, megjegyezve, hogy a ciklusközépi vérzéssel rendelkező nők nem voltak anovulatórikusak. Az anovulációs vérzés azt jelenti, hogy nem volt peteérése, amit nem szeretne, ha megpróbál teherbe esni. (Még ha nem is TTC, a peteérési ciklusok fontos részét képezik a női egészségnek azoknál a nőknél, akik nem szednek hormonális fogamzásgátlót.)

Az ovulációs vérzés a terhesség jele?

Az ovulációs vérzés nem a terhesség jele. Az ovuláció a menstruációs ciklus korábbi szakaszában történik, míg a beágyazódás 8-10 nappal az ovuláció után következik be.

Valószínűleg sokat hallott már a beágyazódási vérzésről, amely jelenség állítólag akkor jelentkezik, amikor a blasztociszta a méhnyálkahártyához tapad, de az ovulációs vérzés nem a beágyazódás tünete.

A tudomány nagyrészt megcáfolta az implantációs vérzést. Egy 221 nő korai terhességét vizsgáló prospektív tanulmány nem talált bizonyítékot a beágyazódási vérzésre, ehelyett megjegyezte, hogy a legtöbb luteális fázisbeli vérzés a fogamzási ciklusokban 5 nappal a beágyazódás után jelentkezett.

A luteális fázis a ciklusnak az ovuláció utáni szakasza. Az ebben a fázisban fellépő vérzés gyakrabban fordul elő olyan ciklusokban, amikor a nő nem terhes (és néha a luteális fázis hibájának jele lehet, ami megnehezítheti a fogamzást). Az esetek túlnyomó többségében ez a vérzés nem függ össze a beágyazódással. Ehelyett a progeszteron, a méhnyálkahártyát fenntartó hormon csökkenő szintje okozza.

A progeszteronszint csökkenése váltja ki a menstruáció kezdetét. Néhány nappal a menstruáció esedékessége előtt a progeszteronszint elkezdhet lecsúszni, és ez a menstruáció előtt enyhe vérzéshez vagy foltos vérzéshez vezethet.

Mi a különbség az ovulációs vérzés és a menstruáció között?

Az ovulációs vérzés sokkal könnyebb folyás, mint a menstruációs vérzés, amely elég erős ahhoz, hogy betétet, tampont vagy menstruációs poharat igényeljen. A tipikus menstruáció összesen 2-3 evőkanálnyi vérveszteséget okoz, míg az ovulációs vérzés kevés mérhető vérveszteséget okoz.

Az ovulációs vérzés sokkal múlékonyabb, mint a menstruáció. A menstruáció körülbelül öt napig tart, ezzel szemben az ovulációs vérzés legfeljebb néhány napig tart.

Ezért szuper hasznos, ha nyomon követed a ciklusodat. Ha tudod, mikor volt peteérésed, akkor ki tudod találni, hogy a vérzés a peteérésnek köszönhető-e, vagy annak a jele, hogy hamarosan esedékes a menstruációd, vagy valami más.

Próbáld ki a ciklusod nyomon követésére szolgáló különböző módszerek egyikét, ha még nem teszed meg.

Nicole Knight

Nicole Knight kaliforniai szabadúszó egészségügyi íróés díjnyertes újságíró. Cikkei többek között a Guardian, a Los Angeles Times és a Rewire.News hasábjain jelentek meg. Tagja az Egészségügyi Újságírók Szövetségének és az Amerikai Újságírók és Írók Társaságának. A Twitteren a @nicolekshine.

címen érhető el.