Néhány jelentés szerint hiány van kialakulóban vagy küszöbön, de a gasworld úgy tudja, hogy ez még nem így van, és a jövőben sem lesz így.

Hot topic:

A globális ipari gázüzletág mindent megtesz annak érdekében, hogy maximalizálja és prioritásként kezelje az egészségügyi ágazat oxigénellátását. Bizonytalan időkben ez egy dolog, amiben biztosak lehetünk.

Mit talán sokan mások kevésbé értenek, hogy mi is pontosan az orvosi oxigén? Itt a gasworld mindent elmagyaráz.

Készítés

Az oxigén az egyik legfontosabb léggáz, és nagy részét egy ASU-ban (Air Separation Unit, levegő szétválasztó egység) a levegő szétválasztási folyamatán keresztül állítják elő.

A levegő általában 78% nitrogénből, 21% oxigénből (kb.) és 1% argonból és egyéb összetevőkből (ritka gázok, például kripton, neon és xenon) áll. Egy ASU ezt a bőséges légköri levegőt veszi, és több szakaszos szétválasztás és desztilláció révén szétválasztja az egyes összetevőkre (oxigén, nitrogén, argon).

A kriogén eljárással előállított oxigént általában 99%-nál nagyobb tisztasággal állítják elő, így lényegében minden felhasználásra, így orvosi célokra is felhasználható. Az orvosi oxigén, azonban az egészségügyi ágazatban gyógyszernek vagy gyógyszeripari terméknek minősül.

A levegő szétválasztásával előállított oxigén minden további tisztítási lépés nélkül elfogadható orvosi oxigénként. Maga a levegő szétválasztási eljárás a szennyeződéseket jellemzően az orvosi oxigénre vonatkozó előírásoknak való megfeleléshez szükséges szinteknél alacsonyabb szintre távolítja el. Bár egyes légszétválasztó létesítmények az általuk termelt oxigén egy részét külön orvosi oxigéntartályokba irányítják, ez nem általános gyakorlat, és nem is szükséges; a légszétválasztással előállított oxigén az eljárás természetéből adódóan elfogadható orvosi oxigénként.

Néhány légszétválasztó létesítmény közös tartályba termel oxigént, majd létesítményen belüli vizsgálóberendezést használ annak ellenőrzésére, hogy a termék megfelel-e a rendeltetésszerű használatra vonatkozó előírásoknak. Az orvosi oxigén esetében ezt a létesítményen belüli vizsgálóberendezést használják a vizsgálati eredmények előállítására is, amelyek lehetővé teszik a képzett személy számára, hogy a terméket orvosi oxigénként való felhasználásra elfogadhatónak nyilvánítsa.

Az orvosi oxigén értékesítéséhez az üzemeknek rendelkezniük kell a szükséges engedélyekkel, és biztosítaniuk kell a szigorú előírások betartását – ez egyfajta bürokratikus folyamat, de mindazonáltal alapvető fontosságú a beteg számára biztonságos használatához.

Hogyan használják?

Az oxigén az egyik legfontosabb, életmentő gáz, amelyet ma az orvostudományban használnak. Az orvostudományban az 1800-as évek óta használják, és hosszú utat tett meg mind az alkalmazása, mind az adagolási rendszerek tekintetében.

Az orvosi oxigént a szöveti oxigénfeszültség helyreállítására használják olyan állapotokban, mint a légzésleállás, szívmegállás, sokk, szén-monoxid-mérgezés és súlyos vérzés, és mind a kórházi, mind a kórház előtti (baleset-elhárítás) környezetben alkalmazzák.

Az orvosi oxigén használata a kórházi környezeten kívül is elterjedt: emberek ezrei függnek a hordozható orvosi oxigéntechnológiáktól a mindennapi életükben. Ezenkívül az orvosi oxigén kritikus fontosságú a balesetekre reagáló egységekben, az elsősegélynyújtásban, az újraélesztésben és az életfenntartó berendezésekben – még a modern altatási technikák is az orvosi oxigénre támaszkodnak.

A Covid-19 világjárványában úgy tudjuk, hogy az oxigént a legkritikusabb formában használják az orvosi szektorban – a légzésben, a balesetekre való reagálásban és az életfenntartásban. Arról van szó, hogy az oxigén bejuttatása a betegekbe és életfunkcióik aktívan tartása.

Hogyan szállítják vagy adagolják?

Az oxigént az orvosi területen hagyományosan központilag állítják elő az ASU(k)ban, majd folyékony formában vagy gázként, palackokon keresztül juttatják el az ügyfélhez.

Az orvosi piacon azonban létezik egy alternatív és egyre népszerűbb módja az oxigén előállításának, a nyomásingadszorpció (PSA) formájában. Erre a pontra a cikk későbbi részében és egy további aktuális témakörben még visszatérünk.

Az európai kórházak jellemzően erre a két választási lehetőségre támaszkodtak az orvosi oxigén orvosi gázhálózatukba történő bevitelére – fogyasztásuktól függően vagy a helyszínen ömlesztett kriogén tartályokban tárolt és a csővezetékeken keresztül a létesítménybe táplált folyékony oxigént vásároltak, vagy palackos ellátást és a szükséges rendszeres utántöltést vásárolták.

A tárolótartályokon és csővezetéken keresztül a kórtermekbe történő ömlesztett ellátás általában a legnépszerűbb vagy legigényesebb ellátási mód, ekkora mennyiségű orvosi oxigénre van szükség. Nem ritka azonban az ömlesztett és palackos ellátás kombinációja – különösen a világjárvány idején, amikor a szükséges oxigén mennyisége meghaladja a csővezetékek szállítási képességeit. A palackos ellátás egyrészt kiegészítheti a csővezetékes kapacitást, másrészt viszonylag mobil ellátási módot is biztosíthat.

Az oxigénpalackok különböző méretekben kaphatók, hogy folyamatos vagy igény szerinti oxigénáramlást biztosítsanak, miközben enyhítik az ilyen körülményekkel járó kellemetlenségeket. A kórházak gyakran használják ezeket a palackokat, hogy biztosítsák az egész kórházban a könnyű bevethetőséget, legyen szó akár a betegágy mellett, a műtéti vagy eljárási területeken, az MRI-szobákban vagy akár a mobil berendezésekbe beépítve. A különböző orvosi alkalmazásokban való felhasználás rugalmassága nem csak azt eredményezte, hogy az oxigénpalackok általánossá váltak a kórházi környezetben – érti a gasworld -, hanem kulcsfontosságú lehet a koronavírussal fertőzött betegek egyidejűleg tapasztalható rendetlenségének kezelésében is.

Az általános jelentések szerint a kórházaknak a folyosókon és a nem létfontosságú helyiségekben kell ideiglenes kórtermeket felállítaniuk, vagy a kormányoknak rögtönzött létesítményeket kell létrehozniuk a konferenciaépületekben, hogy megbirkózzanak a puszta betegmennyiséggel, és mindkettőnek előnyére válna a palackok hordozhatósága.

Az orvosi oxigénpalackokat az elsősegélynyújtók is használják – azok a mentősök és mentőszolgálat munkatársai, akik a válság első vonalában vannak. A mentőautók például gyakran használnak fix, könnyű oxigénpalackokat a járműben lévő különféle orvosi berendezések kiszolgálására; a sürgősségi személyzet által használt kisméretű orvosi oxigénpalackok a vészhelyzetekre való reagálás és a betegek kezelése során a szokásosak. A kórházon kívüli, vagy városi és városi területeken lévő ideiglenes váróosztályokon dolgozó elsősegélynyújtók szintén függnek ezektől a palackoktól.

Az orvosi oxigénpalackok az évek során jelentős fejlődésen mentek keresztül, és az egészségügyi ágazat természetesen egyre hatékonyabb, nagyobb nyomással és jobb adagolási rendszerekkel párosuló edényeket követelt meg. A szeleprendszerek és a kapcsolódó tartozékok, mint például a tömlők és az arcmaszkok is jelentős fejlődésen mentek keresztül.

Különlegesség: Jelenleg a hangsúly vitathatatlanul inkább a szükséges palackok beszerzésén van, mint a továbbfejlesztésükön, és a gasworld úgy tudja, hogy lehetséges lehet, hogy az orvosi palackok tanúsítása és nyilvántartásba vétele körüli “bürokrácia” egy részét átmenetileg enyhítsék, ha a válság és a szükség olyan mértékű, hogy ez az intézkedés szükségessé teszi.

A helyszíni előállítás

Visszatérve az orvosi oxigénellátás harmadik, alternatív módjára – a helyszíni előállításra.

Az 1970-es években kereskedelmi forgalomba került PSA oxigénkoncentrátorok az orvosi gázelosztó rendszerek ellátására különösen az elmúlt 20 évben nőttek meg a világpiacon. Mivel az oxigént a helyszínen, szállítás és tárolás nélkül állítják elő, az orvosi oxigénfejlesztők számos kórházat és egészségügyi intézményt meggyőztek Észak-Amerikában, Afrikában, a Közel-Keleten, Ázsiában és az utóbbi években Európában arról, hogy a folyékony oxigénhez vagy a palackokhoz képest versenyképes áron képesek orvosi oxigént biztosítani.

Bővebben: Fejlődés a helyszíni oxigéntermelésben

A PSA rendszerek általánosan elérhető alkatrészeket használnak, amelyek jelentősen csökkenthetik a kezdeti tőkeigényt például az oxigén kriogén előállításához képest, és olyan mobilitást kínálnak, amely megfelel a kórházi és egészségügyi ágazat változó követelményeinek; e területen való előretörésüket elősegítették a “monográfiák”, amelyek elfogadhatónak tartják a 90-96%-os tisztaságú oxigén használatát.

Bővebben: Bevezetés a PSA orvosi oxigénfejlesztőkbe

A független oxigéntermelés ezen családjának részei az oxigénkoncentráció. A globális orvosi oxigénpiacon az elmúlt években jobb, biztonságosabb és hatékonyabb hordozható oxigénkoncentrátorok jelentek meg – új életet adva a légzési problémákkal küzdő betegeknek és a szabadságot, hogy saját otthonukban lehessenek.

A hordozható oxigénkoncentrátorok segítettek enyhíteni a kórházakra nehezedő nyomást, sikerült ágyakat felszabadítani és több embert fogadni járóbeteg-alapon. Még a gázérzékelő technológia beépítése a hordozható oxigénkoncentrátorokba is segítette a betegellátást, mivel az egyének jobban tudják ellenőrizni saját oxigénszintjüket.