Az Ohio Do Not Resuscitate (DNR) Order Form közli a sürgősségi egészségügyi szolgáltatókkal és más egészségügyi szakemberekkel, hogy a beteg nem kíván kardiopulmonális újraélesztést (CPR) kapni, ha szív- vagy légzésleállást tapasztal. A DNR-rendelettel rendelkező beteg általános ellátást kap a fájdalom csillapítására, például oxigént és fájdalomcsillapítót, bár életmentő vagy élethosszabbító kezelésekre nem kerül sor. A DNR-rendeletet a beteg, a beteg nevében eljáró meghatalmazott képviselője, *vagy a beteg élő végrendeletének feltételei szerint lehet kiadni.

*Két (2) orvosnak kell igazolnia, hogy a személy tartósan eszméletlen állapotban van, halálos beteg, vagy mindkettő.

Törvények – ORC – 2133. fejezet

Aláírásra kötelezett – orvos.

Lownload: Adobe PDF

Step 1 – Acquire The PDF Ohio Doe Not Resuscitate (DNR) Order Form Template

Az Ohio Doe Not Resuscitate (DNR) Order egy “PDF” sablon, amely megtekinthető a mintaképen keresztül és letölthető az ezen az oldalon bemutatott “PDF” gomb (vagy “Adobe PDF” link) segítségével.

2. lépés – Az ohiói beteg azonosítása az ohiói végzés mögött

A végzést kiállító ohiói beteget a kezdet kezdetén névvel és születési dátummal kell bemutatni, mint az e nyomtatvány mögött álló nyilatkozattevőt. Az első sorban, amely a “Beteg neve” és a “Beteg születési dátuma” feliratot tartalmazza, ezeket az elemeket az egyes címkék alatt található megfelelő helyre kell beírni.

3. lépés – Az ohiói beteg aláírásának bemutatása a végrehajtásról

Ez a végzés hitelessége egyértelműbb lesz a részt vevő ohiói egészségügyi személyzet számára, ha azt az azt kezdeményező beteg írja alá. Ezért, bár a második sor választható, erősen ajánlott, hogy a beteg írja alá a nevét a “Fakultatív beteg vagy meghatalmazott képviselő aláírása” felirat alatt. Ha ennek az ohiói formanyomtatványnak a kiállítója a beteg egészségügyi meghatalmazottja, és a képviseleti meghatalmazás feltételei teljesülnek, akkor az egészségügyi meghatalmazott a beteg helyett aláírhatja ezt a sort.

4. lépés – Az orvos információinak beszerzése

Ez a dokumentum megköveteli, hogy egy ohiói orvos felügyelete alatt állítsák ki. Ennek minden felülvizsgáló számára nyilvánvalónak kell lennie. Ebből a célból a harmadik sorban kell keresni az “Orvos, APRN vagy PA nyomtatott neve” jelenlétét ezen a nyomtatványon. Vegye figyelembe, hogy bár előnyös, ha itt egy orvos neve szerepel, az ohiói beteg ellátásáért (vagy a papírmunkáért) felelős kezelőorvos (Advanced Practice Registered Nurse) vagy orvosasszisztens (Physician’s Assistant) is megnevezhető a nyomtatvány készítőjeként.

5. lépés – Az orvos jóváhagyásának elkészítése ehhez a nyomtatványhoz

Az Előkészítőként megnevezett orvosnak, szakképzett ápolónak vagy orvosasszisztensnek alá kell írnia a nevét a “Kötelező aláírás az orvos, APRN vagy PA részéről” felirat alatt Az aláírás után a jelen DNR-ért felelős orvos APRN vagy PA köteles telefonszámát a szomszédos, “Telefon.”Míg az orvos mellett dolgozó szakképzett ápoló vagy orvosasszisztens kitöltheti ezt a nyomtatványt, a kezelőorvost meg kell nevezni. Így, ha ezt az ohiói dokumentumot egy Advance Practice Registered Nurse vagy Physician’s Assistant töltötte ki, akkor a felügyelő orvos teljes nevét, valamint az adott “Physicians’ NPI, DEA, Or Ohio Medical License Number” (Orvosi NPI, DEA vagy Ohio Medical License Number (Orvosi engedély száma)” szövegrésznek megfelelő helyre kell beírni a “Required For APRN Or PA” (Kötelező APRN vagy PA számára) feliratot.

6. lépés – Az ohiói nyilatkozattevő DNR preferenciáinak feltüntetése

Az ohiói nyilatkozattevőnek (vagy a betegnek) lehetősége van meghatározni, hogy milyen szintű ellátásban kíván részesülni, amikor a DNR olyan témává válik, amellyel foglalkozni kell. Ha az ohiói beteg azt kívánja, hogy a kezelőorvosok értsék meg, hogy minden rendelkezésre álló kezelést jóváhagy, amíg szívmegállás vagy légzésleállás nem következik be, akkor a “DNR Comfort Care – Arrest” feliratú jelölőnégyzet nyilatkozatot kell bejelölni. Ha a beteg azt kívánja, hogy az egészségügyi személyzet vezesse be az ohiói “DNR protokollt”, akkor a “DNR Comfort Care” jelölőnégyzetben a megfelelő jelölőnégyzetet be kell jelölni. A közvetlenül e választás alatti terület összefoglalja, hogy a Páciens mit várhat még el az ellátás tekintetében, ugyanakkor megszilárdítja, hogy az ohiói egészségügyi személyzet szükség esetén nem kezd újraélesztésbe, nem ad a “Szív vagy a légzés” újraindítását célzó orvosi kezelést, szükség esetén nem tisztítja meg fizikailag a légutakat, nem végez fibrillációt vagy kezdeti szívritmus-szabályozást és folyamatos szívmonitorozást.