Meghatározás

A mononukleózis vagy “mono” az Epstein Barr vírus által okozott fertőző vírusos betegség, amely kezdetben a nyaki és torok nyirokcsomókat támadja meg.

Erőforrások

A mononukleózist az Epstein-Barr-vírus okozza, amely a herpeszvírusok családjába tartozik. A betegség akkor alakul ki, ha a vírussal olyan életkorban találkozunk először, amikor a szervezet immunrendszerének válasza a legerőteljesebb (vagyis serdülőkorban és a korai felnőttkorban). A betegség előfordulási csúcspontja 15 és 17 éves kor körül jelentkezik.

A mononukleózis a vírussal fertőzött személy szájából és torkából származó nedvességgel való érintkezés útján terjed. A csókolózás mellett; az ivópoharak, evőeszközök és fogkefék megosztása, vagy bárminek a megérintése, ami egy fertőzött személy szája közelében volt, a betegség átvitelét eredményezheti.

Tünetek

A mononukleózis kezdeti tünetei és jelei jellemzően körülbelül 10 nappal az expozíció után jelentkeznek gyermekeknél és 30-50 nappal az expozíció után felnőtteknél. Ezek a tünetek közé tartozik az energiahiány, fejfájás, fáradtság, étvágytalanság és hidegrázás.

Három-öt nap elteltével az intenzívebb tünetek és jelek bármely kombinációja jelentkezhet, többek között:

• súlyos torokfájás

• láz

• duzzadt mirigyek a nyakon, hónalj és ágyék

• hányinger

• hányás

• gyomorpanaszok

• gyomorpanaszok

.

• megnagyobbodott lép

• megnagyobbodott máj

• duzzadt szemhéjak

.

• duzzanat a szem körül

• kiütés

• súlycsökkenés

• álmosság

• izomfájdalom vagy merevség

Ritkábban előforduló tünetek és tünetek lehetnek:

• enyhe sárgaság (a bőr sárgás árnyalata)

• nyakmerevség

• fényérzékenység/FONT

• köhögés

• légzési nehézség

.

• mellkasi fájdalom

• gyors és/vagy szabálytalan szívverés

• orvosi vérzés

• csalánkiütés

A szövődmények ritkák, és ha mégis előfordulnak, ritkán van szükség kórházi kezelésre. A leggyakoribb szövődmény a nem elegendő folyadékfogyasztásból eredő kiszáradás. A légzést akadályozhatják a megnagyobbodott mandulák, adenoidok és más nyirokszövetek a torok hátsó részén. Ritkán előfordul, hogy a megnagyobbodott lép megreped, ha a hasat megütik vagy megerőltetik.

Kiegészítésként a személynél hepatitis (májgyulladás), pericarditis (a szívet körülvevő zsák gyulladása), myocarditis (a szívizom gyulladása), encephalitis (az agy gyulladása) vagy hemolitikus anémia (a vörösvértestek pusztulása) alakulhat ki.

Diagnózis

A diagnózis gyakran nyilvánvaló a tünetek és a vérkenet vizsgálata alapján, amely sok atipikus limfocitát (fehérvérsejtet) mutat.

A mono kétféle általános vérvizsgálat létezik. Az elsőt monospot-tesztnek (vagy szúrópróbának) nevezik. A monospot a ló vörösvérsejtjeinek a személy szérumában feltételezhetően jelen lévő mononukleózis ellenanyagok általi csomósodására támaszkodik. A másik tesztet heterofil antitestek tesztjének nevezik. Ez a teszt olyan antitesteket (az immunrendszer által a vírus ellen termelt fehérjéket) keres, amelyek rendelkeznek azzal az egyedülálló képességgel, hogy a juhvérből vett vörösvértestek csomósodását okozzák.

A fizikális vizsgálat néha megnagyobbodott májat és/vagy megnagyobbodott lépet mutat, vagy a máj és a lép óvatos nyomásra egyszerűen érzékeny lehet.

Kezelés

A legtöbb mono esetében nincs szükség specifikus kezelésre. A betegség általában önkorlátozó, és ugyanúgy elmúlik, mint más gyakori vírusos megbetegedések. Az orvosok azonban ágynyugalmat és folyadékpótlást javasolnak. Amikor a beteg láza normalizálódik, fokozatosan folytassa a szokásos tevékenységeket, ahogy az ereje visszatér.

Tippek a mono betegségben szenvedők ellátásához:

• Láz és a duzzadt nyirokmirigyek okozta fájdalom esetén: használjon paracetamolt vagy ibuprofent.

• Torkfájás esetén: igyon turmixokat, gyümölcsleveket és húsleveseket, és egyen hűvös, bőséges ételeket. Ezenkívül gargalizáljon sós vízzel és szedjen aszpirint.

  Figyelem: Ha a mono a torok streptococcus fertőzésével jár együtt, akkor antibiotikumot írnak fel az adott állapot kezelésére. Súlyos esetekben a duzzanatot csökkentő kortikoszteroid gyógyszereket írhatnak fel.

• Megnagyobbodott lép esetén: legalább négy hétig kerülje a kontakt sportokat.

A legtöbb ember hat-nyolc hét alatt felépül, de egyes esetekben akár hat hónapig is eltarthat a teljes gyógyulás. A fáradtságérzet, amely magában foglalhatja a depressziót is, az utolsó tünet, amely eltűnik. A mono néhány hónapon belül enyhébb formában visszatérhet. A mono egy év után szinte soha nem jelentkezik újra teljes formában.

Az orvost általában akkor célszerű felhívni, ha:

• a légzés nehézkessé vagy zajossá válik

• croup (a gége gyulladása, amelyet köhögés, nehézlégzés, láz stb. kísér.) alakul ki

• hasi fájdalom jelentkezik (különösen magasan a bal oldalon)

• a bőr sápadttá válik

• vérzés a bőrbe. előfordul

• a nyelés nehézzé válik

• az alvás nagyon nehézzé válik

• üdő- vagy fülfájás jelentkezik

• láz, 10 nap után is jelen van