Mi a Medicare A része és mit fedez? Ez egy fontos kérdés, de sokan, akik újak a Medicare rendszerben, összezavarodnak a Medicare különböző részeinél. Kezdjük azzal, hogy az eredeti Medicare két részből áll: Medicare A részből (amely elsősorban a kórházi ellátást fedezi) és a Medicare B részből ( amely a mindennapi orvosi ellátást fedezi). Ez a cikk az A részt fogja elmagyarázni, de a Medicare B részről itt olvashat többetMi a Medicare A része és mit fedez?

A Medicare A része a kórházi ellátást fedezi. Alapvetően ez fedezi, amikor Ön kórházban, szakképzett ápolási intézményekben, hospice vagy otthoni egészségügyi szolgáltatásokban van. Egy dolog, amit sokan nem vesznek észre, hogy a Medicare A része, bár a legtöbb ember számára díjmentes (0 $ havi költség), még mindig vannak zsebből fizetendő költségek és a lefedettség korlátozásai.

Mit fog fizetni az A résszel?

• A rész díja a legtöbb ember számára: $0
• A rész díja, ha nem felel meg a díjmentesség feltételeinek: $471
• Kórházi/mentális fekvőbeteg-ellátási időszak önrészesedés* Az 1-60. naptól: $1,484
• Kórházi/mentális fekvőbeteg-ellátási időszak önrészesedés a 61-90. napig: Kórházi/mentális fekvőbeteg-ellátás önrészesítése 91-150. nap (életre szóló tartaléknapok): 742 $/nap
• Kórházi/mentális fekvőbeteg-ellátás költségei az életre szóló tartaléknapok után: 100%
• Skilled Nursing Facility (SNF) önrészesítése 1-20. nap: 0 $
• SNF önrészesítése 21-100. nap: 185 $.5
• SNF társbiztosítás 100 napon túl: 100%
• Hospice költségek**: $0
• Egészségügyi otthoni szolgáltatások**: $0

*Az önrész évente többször is felszámítható, mivel ez egy “ellátási időszak” önrész. Például, ha január 5-én kerül be a kórházba egy hétre, akkor az önrészesedés terheli Önt. Ezután, ha 60 nap telik el a kórházból való kilépése óta, és újra belép a kórházba, mondjuk május 15-én, akkor ismét az A rész önrészesedés terheli Önt.

**A B részen keresztül továbbra is 20%-ot lehet felszámítani a tartós gyógyászati segédeszközökért, és ezen felül, ha Ön hospice-ellátásban részesül, legfeljebb 5%-ot lehet felszámítani, ha légzőkészüléket igényel.

Mit nem fedez az A rész?

Itt van néhány dolog, amit a Medicare A része nem fedez: mindennapi ellátás (ezt a B rész fedezi), hallókészülékek, fogászati ellátás, látás, akupunktúra, nem adományozott vér és vényköteles gyógyszerek.

Fontos tudnivalók arról, hogy mit nem fedez az A rész:
Amint láthatja, a Medicare A része részben fedezi a szolgáltatásokat, de még mindig jelentős és változó zsebből fizetendő költségekkel járhat, és nem szab felső határt a zsebből fizetendő kiadásoknak. E költségek korlátozásának egyik módja, ha további Medicare-biztosítást köt.

Tudjon meg többet a Medicare B részről