Az osteoarthritis a térd ízületi gyulladásának leggyakoribb formája. Fájdalmat, járási nehézségeket, lépcsőn járási nehézségeket, duzzanatot és gyulladást, alvászavarokat és akár térddeformitást is okozhat.

Az osteoarthritis okozta degenerációra nincs gyógymód, de a térdprotézis műtét (arthroplastika) a betegek több mint 90 százalékánál sikeres megoldást jelent. Ez azt jelenti, hogy a térdműtéten átesett emberek 90 százalékánál javul a térd működése és csökken a térdfájdalom. A térdprotézisek megfelelő ápolás mellett akár 20 évig vagy tovább is eltarthatnak.

A térdprotézis műtét nagy műtétnek tűnhet, de évről évre könnyebbé válik a felépülés belőle. Egy képzett sebész segítségével négy-hat hét alatt teljesen önállóvá válhat. A Summit Medical Group Orthopedics sebészei az ország legversenyképesebb rezidens- és ösztöndíjprogramjaiban képezték magukat, és együttesen több ezer térdprotézist hajtottak végre.

Itt találja az útmutatót a műtét megértéséhez és előkészítéséhez, és megtudhatja, mire számíthat a felépülés során, valamint tippeket kaphat a gyors és zökkenőmentes felépüléshez.

Térdprotézis részleges térdprotézis vs. teljes térdprotézis

A térdprotézis műtét célja az osteoarthritis okozta fájdalom enyhítése és a térdfunkció javítása. Az Ön konkrét állapotától függően orvosa részleges vagy teljes térdprotézist fog javasolni.

A térd három részből áll:

• Medialis (belső)
• Laterális (külső)
• Patellofemorális (elülső)

Az osteoarthritisben szenvedő betegeknél gyakran csak a térd egyik része érintett. Ebben az esetben részleges térdprotézis javasolt lehet, mivel csak a térd érintett térdrésze szorul pótlásra.

Vannak speciális jelöltek a részleges térdprotézisre. Orvosa fogja meghatározni, hogy az Ön konkrét esetében melyik műtét javallott. Bizonyos típusú térdízületi gyulladásban, például reumás és gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő betegek nem számítanak jó jelöltnek a részleges térdprotézisre.

A részleges térdprotézissel ellentétben a teljes térdprotézis műtét során a térd mindhárom rekeszét kicserélik. A térdízületben találkozó csontokat újra felszínre hozzák. A sebész eltávolítja a csontok sérült részeit a combcsontnál (femur) és a sípcsont felső részénél (tibia), és műanyagból, fémből és polimerekből készült protézissel – műízülettel – helyettesíti azokat. A legtöbb esetben a térdkalács hátsó részét újra felszínre hozzák.

A térdprotézisműtétre való felkészülés

A térdprotézisműtét előtt a sebész javasolhat és megkövetelhet néhány előkészületet a könnyebb és gyorsabb felépülés érdekében. A következő dolgokat teheti meg:

• Vegyen részt fizikoterápián a térd körüli izmok erősítése érdekében (a műtét után kevesebb fájdalom és jobb térdfunkció jelentkezhet).
• Csökkentse vagy hagyja el a gyógyszereket két héttel a műtét előtt:
  • Aspirin, NSAID-ok és bármely más, a véralvadást gátló gyógyszer
  • Opioid fájdalomcsillapítók
  • Szteroidok és bármely más, az immunrendszert elnyomó gyógyszer
  • Homeopátiás gyógyszerek és kiegészítők. – adjon át orvosának egy listát felülvizsgálatra, mivel előfordulhat, hogy néhányat abba kell hagyni a műtét előtt vagy után
• El kell hagynia a dohányzást vagy a dohányzást, illetve a párologtatásból származó nikotint (a párologtatás nem biztonságos alternatíva), mivel a nikotin akadályozza a gyógyulást, és növeli a műtét utáni fertőzés és a mélyvénás trombózis (potenciálisan halálos vérrög) kockázatát.
• Csökkentse vagy hagyja abba az alkoholfogyasztást, mivel az erős alkoholfogyasztás befolyásolja az érzéstelenítés hatásait, és a műtét biztonsága érdekében jelenteni kell orvosának (napi egy-két ital vagy annál több).
• Kezdjen el egy orvos által jóváhagyott fogyókúrát, ha azt javasolja.
• Tájékoztassa orvosát minden olyan betegségről, amely a műtétet megelőző napokban jelentkezik.

Mire számítson a térdprotézis műtét utáni felépülés során

A legtöbb ember legfeljebb három nap kórházi tartózkodásra számíthat, sokan már egy nap alatt hazamehetnek. A Summit Medical Group Orthopedicsnél a kórházi tartózkodás átlagos hossza térdprotézis-beültetéses betegeink esetében egy-két nap. Egyes betegek esetében a térdműtét akár ambuláns beavatkozás is lehet: nincs szükség kórházi tartózkodásra.

Activity

Várhatóan már a műtét napján talpra állhat és mozoghat. Pácienseink azonnal elkezdhetnek járni. Könnyű aktivitás ajánlott, mivel ez segít csökkenteni a duzzanatot és lerövidíti a felépülési időt.

A sebésze fizikoterápiás kezelést fog elrendelni. A gyógytornász a műtétet követő első egy-két hétben házhoz jöhet. Ezt követően a műtétet követő néhány hétig hetente két-háromszor (vagy többször) fel fog keresni egy fizikoterápiás intézményt.

Sebápolás

• Tartsák a sebhelyet tisztán és szárazon, és a kötést az orvos által javasolt módon cseréljék.
• Ne fürödjön vagy zuhanyozzon, amíg ezt orvosa utasítása szerint nem engedélyezi.
• Lépjen azonnal kapcsolatba kezelőorvosával, ha a seb helyéről szivárgást észlel, mivel ez fertőzés jele lehet.

Fájdalom

A megelőző fájdalomcsillapítás kulcsfontosságú a gyorsabb gyógyulási idő, a korábbi kórházi elbocsátás és a fertőzésveszély csökkentése szempontjából. Minél kevesebb fájdalmat érez, annál gyorsabban tudja elvégezni az erőfejlesztéshez és a normál tevékenységekhez való visszatéréshez kulcsfontosságú gyakorlatokat. A műtét előtt beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen fájdalomcsillapítási programot kell alkalmazni a műtét után.

• Műtét után azonnal számoljon duzzanattal. Rendszeres időközönként 20 percig jegelje a térdét, és a műtét utáni első órákban és napokban tartsa a térdét a szíve fölé emelve, amennyire csak tudja, a duzzanat csökkentése érdekében.
• Szedje az előírt fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket az esetleges fájdalom és duzzanat enyhítésére.
• Az opioid fájdalomcsillapítókat a lehető leghamarabb korlátozza vagy hagyja ki, mivel ezek erősen függőséget okoznak.

Egy olyan fájdalomcsillapító programban részesülhet, amely perifériás idegblokkolást, helyi érzéstelenítést vagy szteroid injekciókat tartalmaz. Nem minden sebész alkalmaz perifériás idegblokkolást, ezért ezt a lehetőséget először beszélje meg sebészével.

Teljes és részleges térdprotézis-beültetés gyógyulási tippek

A gyorsabb és könnyebb felépülési időszakot elősegíti az otthoni felkészülés. Számos lépést megtehet. Néhányat itt felsorolunk, de más előkészületeket is találhat, amelyek az Ön otthonára és felépülésére szabottak.

• Távolítson el minden szőnyeget – ezek megbotolást okozhatnak.
• Rögzítse az elektromos vezetékeket a falhoz, hogy elkerülje a megbotlást.
• Távolítsa el az akadályokat a járdákról, és helyezzen el minden olyan bútort, amely megbotlást vagy esést okozhat.
• Tervezze meg az étkezést a házastársával, családjával vagy barátaival, és szerezzen be előre elkészített ételeket és rágcsálnivalókat. Helyezze ezeket könnyen hozzáférhető helyekre.
• Gondoskodjon szállítási szolgáltatásról, mivel a műtét utáni első hetekben előfordulhat, hogy nem tud vezetni.
• Gondoskodjon arról, hogy mások takarítsanak és intézzenek ügyeket. Lehet, hogy képes lesz könnyű takarítást végezni, például portörlést. Minden tevékenységet előbb egyeztessen orvosával.
• Az ágy magasságát, ha lehetséges, állítsa be, hogy megkönnyítse az ágyba való be- és kiszállást – lehet, hogy meg kell emelni vagy le kell engedni.
• Helyezze át az ágyát, ha lehetséges és szükséges, hogy a lépcsőzés elkerülése érdekében az alvás ugyanazon az emeleten legyen, mint a napi tevékenységek.
• Győződjön meg róla, hogy egy kényelmes, jó támasztékkal rendelkező szék áll rendelkezésre, amely oszmánnal vagy hátradönthető funkcióval rendelkezik, hogy a lábát magasan tartsa.
• Telepítsen magasabb vagy módosított WC-ülőkét, hogy elkerülje a térd terhelését, és lehetővé tegye a könnyebb felállást és leülést.
• Telepítsen egy zuhanyülőkét vagy helyezzen egy kis sámlit a zuhanyzóba, hogy elkerülje az állást és a csúszást.
• Helyezzen fel síneket a WC mellé és a zuhanyzóba, ha lehetséges.
• Használjon hideg borogatást a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.
• Gyakorolja a járást bottal, járókerettel vagy más segédeszközzel.
• A ház minden korlátját ellenőrizze, hogy biztosan stabilak-e; javítsa meg a meglazultakat.

Az életmódbeli változtatások közé tartozhat:

• Hagyja abba a dohányzást (a dohányzás akadályozza a gyógyulást).
• Fogyjon, ha szükséges.
• Végezzen szorgalmasan minden fizikoterápiás gyakorlatot.
• Egészségesen étkezzen.

A mindennapi tevékenységekhez való visszatérés

A műtét után hazatérve aktívnak kell maradnia; azonban meg kell találnia az egyensúlyt, hogy ne csináljon túl sokat és ne károsítsa az új térdét. Egy átfogó térdprotézis helyreállítási program, mint amilyeneket a műtét után a Summit Medical Group Orthopedicsnél kap, már négy-hat hét alatt teljesen önállóvá teheti Önt.

Vezetés. Vezethet, amint ereje és reflexei javultak, és mindaddig, amíg nem szed opioid fájdalomcsillapítót. A vezetés általában a műtétet követő három-hat héten belül folytatódik.

Tornázás és sportolás. A műtét után legfeljebb két hónapig a fizikoterápia lesz az Ön fő tevékenységi forrása. Az izomtónus javítása és a térd rugalmasságának fenntartása érdekében megkérhetik arra is, hogy helyhez kötött kerékpárral közlekedjen. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja, hogy mikor térhet vissza a rendszeres testmozgáshoz és sportoláshoz.

Eközben annyit sétálhat, amennyit csak szeretne, úszhat, miután a seb begyógyult, és végezhet alacsony terhelésű tevékenységeket, például könnyű teniszt, kerékpározást vagy golfozást. A nagy terheléssel járó tevékenységek csökkentik a térdprotézis élettartamát. Kerülje a mély hajolgatást is.

Munkába való visszatérés. A munkába való visszatérés több tényezőtől függ, többek között az Ön által végzett munkafeladatok típusától, a műtét kiterjedtségétől és a felépülés ütemétől. Előfordulhat, hogy a műtétet követően csak néhány napig nem tud dolgozni, és általában nem több mint hat hétig. Orvosa fogja jóváhagyni, hogy mikor kezdhet újra dolgozni.

Szexuális tevékenység. Orvosa fogja meghatározni, hogy mikor folytathatja újra biztonságosan a szexuális tevékenységet.

Utazás. Bár az utazás nem korlátozott, a légi utazás hatással lehet a térdére, különösen a korai gyógyulás idején. A nyomásváltozások és a hosszabb ideig tartó mozdulatlanság duzzanatot okozhat. Minden tervezett légi utazás előtt konzultáljon kezelőorvosával. A fémdetektorok is érzékenyek lehetnek a műízületére. Mielőtt átmegy a fémdetektoron, tájékoztassa a biztonsági ellenőröket az ízületi protézisről.

Fogyás. Orvosa jóváhagyásával és felügyeletével kezdjen fogyókúrába, vagy folytassa a műtét előtt megkezdett fogyókúrát. Az egészséges testsúly meghosszabbítja a térdprotézis élettartamát, valamint felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és csökkenti a térd fájdalmát.

Ha kérdései vannak a térdprotézis műtéttel kapcsolatban, vagy szeretne többet megtudni, még ma vegye fel velünk a kapcsolatot, hogy konzultációt kérjen. Várjuk, hogy segíthessünk Önnek bármilyen kérdéssel vagy aggodalommal kapcsolatban.