Az odynophagia olyan rendellenesség, amely az ételek/italok lenyelését fájdalmassá teszi. Szüntelenül fájdalmat érez a torkában, a szájában vagy az ételcsőben (nyelőcsőben), amikor ételt, folyadékot vagy akár a saját nyálát nyeli le? Ha igen, akkor lehet, hogy odinophagiában szenved. Bár az odynophagia sok esetben gyorsan megszűnik, ha hosszabb ideig fennáll, az súlyosabb egészségügyi állapotra utalhat.

Az odynophagiának nincs egyetlen oka és egyetlen hatékony kezelése sem. Ennek oka, hogy a fájdalmas nyelési fájdalmat különböző mögöttes egészségügyi állapotok okozhatják. Az alábbiakban ismertetünk néhányat a leggyakoribb egészségügyi állapotok közül, amelyek fájdalmas nyelést okozhatnak, valamint azt, hogy milyen gyógymódjai vannak ezeknek a betegségeknek.

Odinofágia vs. diszfágia

Az odinofágiát gyakran összekeverik a diszfágiával. A diszfágia egy másik állapot, amely elsősorban nyelési nehézséggel jár, de gyakran fájdalommentes. Odynophagiáról akkor beszélünk, ha a nyelés fájdalmassá válik. Ez időnként annyira fájdalmas lehet, hogy szinte lehetetlen enni a kontrollálatlan kellemetlenség és fájdalom miatt.

Az Önben is felmerülhet a kérdés, hogy melyik a kritikusabb a kettő közül? Furcsa módon a diszfágia gyakran kritikusabb, mint az odinofágia, mivel a diszfágia köhögést vagy fulladást okozhat. Szélsőséges helyzetekben ez irritációhoz vagy baktériumok elszaporodásához vezethet a tüdőben. Ez a szaporodás tovább súlyosbíthatja a helyzetet, olyan rendellenességeket okozva, mint a tüdőgyulladás.

Bár ez nem gyakori, a diszfágia és a odinofágia egyszerre is előfordulhat. Ugyanazok a kiváltó okok is állhatnak a hátterükben. Jó ökölszabály, hogy ha csak nyelési nehézségei vannak, kísérő fájdalmas érzés nélkül, akkor valószínűleg dysphagiáról van szó. Ha azonban az étel/folyadék fogyasztásakor nehézségeket vagy elakadást tapasztal, valamint éles fájdalmat, akkor az odinofágia és a diszfágia kombinációja állhat fenn. Fontos megérteni, hogy az odynophagiát és a dysphagiát gyulladás vagy fertőzés is okozhatja.

Létezik még egy állapot, az úgynevezett fagofóbia, amely szintén összetéveszthető az odynophagiával. A fagofóbia technikailag nem rendellenesség, hanem a nyeléstől való félelem és a várakozás, hogy esetleg nem tudunk nyelni. Ennek az állapotnak gyakran nincsenek fizikai tünetei; ez jellemzően egy olyan probléma, amelyet kizárólag a szenvedő elme generál.”

Tünetek

Az ODINÓFÁGIA tünetei lehetnek rövid vagy hosszú távúak, a fájdalom okától függően. Az odynophagia gyakori tünetei a következők:

• Éles, égő fájdalom, szúró érzés a szájban, a torokban vagy a nyelőcsőben, amikor ételtárgyakat nyelünk le.
• A fájdalom jellemzően kis, kemény ételek, például száraz gyümölcsök lenyelésekor fokozódik. Egyes esetekben azonban a folyadékok és a puha ételek is fájdalmassá tehetik a nyelést.
• Ha a fájdalom idővel súlyosbodik, egyes élelmiszereket nehéz lehet lenyelni, ami fogyás formájában jelentkezhet.
• A csökkent folyadékbevitelből eredő dehidratáció az odinofágia másik tünete, mivel egyes italok/italok fogyasztása fájdalmas lehet.

Azt is meg kell jegyezni, hogy amikor egy fertőzés okozza az odinofágiát, az illető más tüneteket is észlelhet, például lázat és fáradtságot, vagy általános rossz közérzetet.

Az okok

A legtöbbször az odinofágia egy kisebb, a náthával egyenértékű állapot. Ilyen esetekben a fájdalmas nyelés a maga idejében természetes úton gyógyul meg. A krónikus fájdalmas nyelés azonban más háttérben meghúzódó szövődmények előjele lehet. Számos olyan egészségügyi állapot létezik, amely odinofágiához vezethet. Az odynophagia néhány leggyakoribb okát a következőkben foglaljuk össze:

• Fertőzések: A fertőzések, mint például a nátha vagy a torokgyulladás, az odynophagia néhány gyakori oka. Egyeseknél candida-fertőzés is kialakulhat a szájban, a torokban vagy a nyelőcsőben. A Candida-fertőzések valójában gombás fertőzések, amelyek általában a gyenge immunrendszerrel rendelkező embereket célozzák meg.
• GERD: Ez abból alakul ki, hogy a nyelőcső alsó záróizma nem képes megfelelően záródni. Az elzáródás miatt a gyomorsav visszaszivárog a nyelőcsőbe. GERD-je (gastrooesophagealis refluxbetegség) lehet, ha más tünetekkel, például mellkasi fájdalommal vagy gyomorégéssel együtt fájdalmas nyelést tapasztal.
• Nyelőcsőrák: A nyelőcsőrák általában tartós odinophagiával és dysphagiával, valamint akaratlan fogyással jár. Aki nyelőcsőrákban szenved, gyakran panaszkodik mellkasi fájdalomra nyeléskor.
• HIV: Az odynophagia sokkal gyakoribb a HIV-ben (humán immunhiányos vírus) szenvedőknél. Ennek oka, hogy a HIV kezelésére használt antiretrovirális szerek gyakran savas refluxot eredményeznek. Ez viszont utat nyithat más szövődmények, például az odynophagia kialakulásának. Továbbá, mivel a HIV-betegek eleve legyengült immunrendszerrel küzdenek, szervezetük sokkal érzékenyebb az odynophagiára.

Típusok

A legújabb tanulmányok és a gyógyászok felmérései alapján az odynophagiát három kategóriába sorolják:

1. Fekélyes: Ezt sekély vagy sima szélű fekélyképződés jellemzi a nyelőcsőben. Ez a leggyakoribb fajta, amelyet odynophagiában szenvedő betegeknél megfigyelnek
2. Hyperplastic: Ez egy florid fibrotikus reakcióval jár (az egyszerűség kedvéért gondoljunk valami kiütésekhez hasonlóra), amely a nyelőcsőben luminális szűkületet és szűkület kialakulását eredményezi.
3. Granularis: Ez a kategória többszörös, kicsi, miliaris, nyálkahártya-granulómákból áll. A granulómák a szervezetben lévő idegen tárgyak által okozott gyulladásra válaszul kialakuló granulációs szövetek.

Kezelés

A odynophagia kezelése a kiváltó októl függ. A szájon át szedhető gyógyszerek általában a gyógyítás első útját jelentik. Például a GERD kezelésére használt gyógyszerek is segíthetnek abban, hogy a gyomorsav ne kússzon vissza a garatba és a nyelőcsőbe. A betegek viszont javulást észlelnek az ételek lenyelésekor jelentkező fájdalomban. A candida-fertőzésben szenvedők általában gombaellenes kezelést kapnak. Szélsőséges esetekben azonban, amikor nyelőcsődaganat vagy -rák alakul ki, az orvos javasolhatja ezeknek a káros sejteknek a műtéti eltávolítását.

Végeredményben érdemes megjegyezni, hogy a odinophagia több, mint állapot, önmagában egy tünet. Ezért mielőtt elkezdene kezelések után kutatni, hogy leküzdje ezt a nyelési nehézséget, keressen fel egy orvost, és szerezzen pontos diagnózist. Az itt közölt információk csak oktatási célokat szolgálnak; továbbra is konzultálnia kell egy okleveles gyógytornásszal, mielőtt követné a cikk bármelyik tanácsát.

Míg az orvosi kezelés elengedhetetlenné válik, ha az odinofágia krónikussá és fájdalmassá válik, a megelőzés mindig a legjobb megoldás. Ez a megelőzés a táplálkozással kezdődik. Gyakran az egészségtelen táplálkozás lehet az elsődleges ok, de néha már az is elég lehet, ha bizonyos egészségtelen ételeket kiiktatunk a tányérunkból. Emellett fontos a jó foghigiénia fenntartása is. A szájából származó baktériumok ugyanis más környező struktúrákba és szervekbe is eljuthatnak, ami nem kívánt fertőzésekhez vezethet. Nem vegetáriánus étrend esetén figyelni kell az elfogyasztott élelmiszerekre, különösen bizonyos halfajtákra.