Mi az a légút?

A légút vagy légzőjárat az az útvonal, amelyen keresztül a levegő a tüdőbe áramlik. Ez az orrból és a szájból indul, magában foglalja a torkot, a légcsövet és a tüdőt.

(Kép forrása: http://biology-forums.com/index.php?action=gallery;sa=view;id=8486)

Mi a légútkezelés? Miért kell az altatóorvosoknak kezelniük a légutakat?

Az altatás (elaltatás) során a légzésed az altatás miatt különleges gondoskodást igényel. Oxigént kell biztosítani, és más gázokat kell eltávolítani a tüdejéből. A légutakat meg kell védeni a gyomortartalomtól való szennyeződéstől az altatás során. Ezt a két fontos funkciót egy speciális légzőcsőnek az Ön légcsövébe történő behelyezésével érik el.

A műtét típusától függően néha a cső helyett egy másik eszközt, az úgynevezett szupraglottikus légutat helyeznek be. Ez a légcső fölött helyezkedik el, és segíti a légzést és a szellőzést.

A következőkben bemutatunk néhányat az általánosan használt eszközök közül.

Endotrachealis tubus	Supraglottikus légút
	Laryngeális maszkos légút	I-Gél

Hogyan és mikor helyezik be ezt az eszközt (légutat)?

Ezt általában akkor helyezik be, amikor Ön alszik, és a műtét után veszik ki, amikor épp felébredni készül, vagy közvetlenül az ébredés után. Ön tehát nem veszi észre, hogy ez az eszköz behelyezésre kerül. Néha előfordulhat, hogy rövid időre észreveszi, hogy ez az eszköz a légutakban van, mielőtt kiveszik.

Mik a mellékhatások/kockázatok?

Az aneszteziológusok szigorú képzésen vesznek részt ennek az eszköznek a behelyezésével kapcsolatban. Ezért nagyon biztonságosak. A leggyakoribb mellékhatás az altatást követő egy-két napig tartó enyhe vagy közepes mértékű torokfájás. Ez magától elmúlik.

A nem gyakori szövődmények közé tartozik a fogak, ajkak sérülése vagy sérülése, száj- vagy orrvérzés. Súlyos szövődmények rendkívül valószínűtlenek, és csak akkor fordulnak elő, ha ezen eszközök behelyezése során komoly nehézségek merülnek fel. Ezek közé tartozhat az oxigénhiány miatti agykárosodás és a halál.

Mi a nehéz légút?

Évente több millió általános érzéstelenítést végeznek az Egyesült Királyságban, és ezek túlnyomó többségénél a légutak kezelése egyszerű és könnyű. Néha azonban trükkös lehet egy légúti eszköz elhelyezése. Ennek néhány oka – a szájnyitás nehézsége, a légutak sérülése vagy duzzanata, növekedés a szájban vagy a nyakon, a száj és a nyak sugárkezelése.

Az aneszteziológusokat arra képezték ki, hogy felmérjék a betegeket az altatás előtt, és az esetek többségében képesek következtetni arra, hogy valószínűsíthető-e nehézség. Nagyon ritka esetekben azonban a kellő gondosság ellenére is adódhatnak váratlan nehézségek.

A NAP4 (National Audit Project 4) egy mérföldkőnek számító tanulmány volt, amelyet az Egyesült Királyság Királyi Aneszteziológus Kollégiuma végzett 2010-11-ben az ilyen helyzetek elemzésére. Ebbe a tanulmányba 3 millió altatásból 186 súlyos szövődményről érkezett jelentés.

Mi a szerepe a DAS-nak?

Az altatóorvosoknak biztosítaniuk kell, hogy a légzése megfelelő és biztonságos legyen, miután Ön elaludt. Gyakran csak nagyon rövid idő áll rendelkezésre ennek elérésére. A betegek többségénél ez nagyon könnyen megvalósítható. De mint már említettük, vannak nagyon ritka helyzetek, amikor nehézségek merülnek fel. A DAS olyan irányelveket készít, amelyek lehetővé teszik az aneszteziológusok számára, hogy ezt biztonságosan elvégezzék még akkor is, ha nem várt nehézségek merülnek fel.

A DAS irányelveket nem csak az Egyesült Királyságban, hanem világszerte nagyra becsülik az aneszteziológusok és a betegek légútjainak kezelésében részt vevő más egészségügyi szakemberek.

Hogyan kezelik a nehéz légutakat ?

Az aneszteziológusoknak számos olyan eszköz és technika áll a rendelkezésükre, amelyek megkönnyítik a légúti eszközök elhelyezését a nehéz légutakban. Ritka helyzetekben, amikor nagyobb nehézség várható, az aneszteziológus megbeszélheti Önnel az eszköz elhelyezését, amikor Ön ébren van. Emiatt nem kell aggódnia, mivel a lépéseket részletesen elmagyarázzák Önnek, és csak az Ön beleegyezésével történik. A modern technikákkal a légúti eszköz a legkevesebb kellemetlenséggel helyezhető a beteg légútjába. Az éber állapotban történő légútbehelyezés biztonságot nyújt, mivel Ön még mindig önállóan lélegzik.

A további részletekért kérjük, olvassa el az éber intubálásról szóló tájékoztatót.