A depresszió az egyik leggyakoribb mentális betegség az USA-ban. A legfrissebb statisztikák szerint több mint 17 millió felnőtt él depresszióval az Egyesült Államokban. A depresszió minden korosztályt, etnikai és társadalmi-gazdasági csoportot érint. A tanácstermektől az osztályteremig senki sem mentes ennek a betegségnek a hatásaitól.1 Mindenki levertnek vagy szomorúnak érzi magát néha, de a depresszió több, mint egy egyszerű rosszkedv. A depressziót a kétségbeesés és a szomorúság könyörtelen érzése jellemzi. A depresszióban ezek az érzések tartósan fennállnak. A depresszió krónikus állapot, amely kezelést igényel. A depresszióban szenvedő személy nem tud “csak úgy magától kikapcsolódni”. A jó hír az, hogy a depresszióra számos hatékony kezelés létezik, és a kutatók folyamatosan új terápiákat fejlesztenek.2

Annak ellenére, hogy a depresszió ennyire elterjedt és a betegségre számos hatékony kezelés létezik, sokan nem kapnak segítséget. A kutatások szerint a depresszióval diagnosztizált emberek kevesebb mint 30 százaléka kap kezelést.3 Számos oka van annak, hogy az emberek nem kérnek kezelést a depresszió miatt. Bár hosszú utat tettünk meg a depresszióról alkotott közfelfogás megváltoztatása terén, még mindig létezik a betegséggel kapcsolatos megbélyegzés. A National Alliance on Mental Illness (NAMI) szerint sok depressziós embert még mindig diszkriminálnak a lakhatás, a munkavállalás és egyéb kérdésekben.4 Egy másik ok, amiért az emberek nem kérnek kezelést, az, hogy nem ismerik fel a tüneteket. Nem a szomorúság az egyetlen jele annak, hogy depresszióval küzdhet. A betegség néhány jele egészen meglepő vagy finom.

A depresszió tünetei

Itt van a depresszió néhány leggyakoribb jele.5

• Döntési nehézségek. Amikor depressziós vagy, nagyon nehéz lehet még az egyszerű döntéseket is meghozni. Olyan apró dolgok is nehézzé válnak, amelyeken általában nem szoktál gondolkodni – például eldönteni, hogy tojást vagy zabpelyhet egyél-e reggelire.
• Megmagyarázhatatlan fizikai problémák. Az olyan dolgok, mint a krónikus fájdalom és az állandó gyomorfájás, amelyeknek nincs fizikai oka, a depresszió jelei lehetnek.
• Ingerlékenység. A nyugtalanság és az ingerlékeny hangulat a depresszió gyakori jele, különösen gyermekeknél és tizenéveseknél.
• Tartós szomorúságérzés. A nyomasztó szomorúságérzés, amely két hét után sem múlik el, a depresszió jele lehet. Időről időre mindenki szomorúnak érzi magát. Depresszió esetén azonban a szomorúság érzése megakadályozza, hogy olyan dolgokat tegyen, amelyeket egyébként szokott, mint például a munkába járás. Lehet, hogy azért telefonálsz be, mert lehangoltnak érzed magad. Vagy esetleg zabálsz egy liter jégkrémet, hogy feldobd a hangulatodat. Ezek annak a jelei, hogy depresszióról van szó.
• Társadalmi elszigeteltség. A depresszió miatt elszigetelődhetsz a barátaidtól és a családodtól. A depressziós emberek távolinak és elszigeteltnek tűnhetnek.
• Megbénult önértékelés. A depresszió az önértékelés zuhanását okozza.
• Kimerültség. Depresszió esetén még a kisebb megerőltetés is extrém fáradtságot okozhat. A depresszió miatt még az ágyból is nehéz lehet reggelente kikelni.
• Nincs érdeklődés az élvezetes tevékenységek iránt. Depresszió esetén már nem érdekelnek azok a tevékenységek, amelyeket korábban élveztél. Ha a jóga régebben a napod fénypontja volt, de már egy hónapja nem jógázol, vagy a kedvenc tévéműsoroddal sem tudsz mit kezdeni, a depresszió lehet az oka annak, hogy nem érdekelnek ezek a dolgok, amelyeket régebben szerettél.
• Jelentős súlygyarapodás vagy fogyás. Nemrégiben sokat fogyott? Lehet, hogy már nem élvezed az evést. Az étvágytalanság gyakori a depresszióban, ami fogyást okozhat. Ezzel szemben a depresszió egyeseket túlfogyasztásra késztethet, ami súlygyarapodáshoz vezet
• Nyugtalanság vagy izgatottság. A depresszió néha nyugtalanságot és nyugtalanságot okoz. Ha depressziós vagy, előfordulhat, hogy felhúzottnak vagy nyugtalannak érzed magad. Ezek az érzések megnehezíthetik a pihenést és megzavarhatják az alvást.
• Lassúság. A pszichomotoros lassúság a depresszió egyik jele. A pszichomotoros retardáció miatt az ember a normálisnál lassabban mozoghat. Hosszabb ideig tarthat a feladatok elvégzése. A pszichomotoros retardáció a beszédre is kihathat, ami miatt az illető lassabban beszél.

A depresszió típusai

A depressziónak különböző típusai vannak, mindegyiknek egyedi okai, hatásai és tünetei vannak. Mivel a kezelés a depresszió típusától függően eltérő, a depresszió típusának ismerete sokat segíthet a tünetek kezelésében. Terapeutája vagy orvosa meghatározza, hogy milyen típusú depressziója van, és ennek alapján kezelési tervet dolgoz ki.

Súlyos depressziós zavar

Amikor az emberek a depresszió kifejezést használják, általában a súlyos depressziós zavarra utalnak. Ahhoz, hogy súlyos depressziós zavarral diagnosztizálják, a fenti tünetek közül öt vagy több tünetnek kell fennállnia legalább két héten keresztül. A súlyos depressziónak több különböző altípusa létezik. Íme néhány a leggyakoribbak közül. 5

• Szezonális mintázattal. A major depresszió ezen altípusát gyakran (SAD) szezonális affektív zavarnak nevezik. Az ilyen típusú depresszióban szenvedő emberek csak az év egy részében, jellemzően ősszel vagy télen tapasztalnak tüneteket. A tünetek az év többi részében elmúlnak.
• Perifériás kezdetű. A peripartum kezdetű depresszió olyan depresszióra utal, amely valamikor a terhesség alatt kezdődik és a szülést követő négy hétig tart. A depressziónak ezt a típusát “szülés utáni depressziónak” is nevezik.”
• Pszichotikus jellemzőkkel. A pszichotikus vonásokkal járó depresszió a depresszió olyan típusa, amely a pszichózis tüneteit is magában foglalja, például téveszméket vagy tévhiteket és hallucinációkat, ami nem valós dolgok látására vagy hallására utal.
• Szorongásos szorongással. A depressziónak ez a típusa a szorongás tüneteit is magában foglalja. A depresszió e típusának diagnosztizálásához a személynek a szorongás alábbi tünetei közül legalább kettővel kell rendelkeznie: feszült vagy feszült érzés, aggodalom miatti koncentrációs nehézség, nyugtalanság érzése és az irányítás elvesztésétől való félelem.
• Atipikus jellemzőkkel. Néha atipikus depressziónak is nevezik, ez az altípus a következő specifikus tüneteket tartalmazza: fokozott étvágy vagy súlygyarapodás, túl sok alvás, súlytalanság érzése, és nagyon érzékeny a kritikára vagy elutasításra.

Perszisztáló depressziós zavar

Ezt a betegséget régebben disztímiaként ismerték. A depresszió egy kevésbé súlyos, de krónikus formájára utal. A tartós depressziós zavarban szenvedő emberek évekig tartó, alacsony fokú depressziós tüneteket tapasztalhatnak. A tünetek enyhék, de tartósan fennállnak.

Premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD)

Ez a depresszió egy olyan típusa, amelyet néhány nő tapasztal, és amely körülbelül egy héttel a menstruáció előtt jelentkezik. Magában foglalja a premenstruációs szindróma (PMS) tüneteit, mint például a gyakori sírás vagy rosszkedv, izgatottság, ingerlékenység, az élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés hiánya, fizikai tünetek, alvászavarok és étvágyváltozás. A tünetek sokkal súlyosabbak, mint a PMS esetében, és kihatnak a mindennapi működésre. Emellett minden menstruáció előtt egy-két héttel jelentkeznek.

A depresszió kezelése

A depresszióra számos hatékony kezelés létezik. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság szerint a depresszióban szenvedő emberek körülbelül 80-90 százaléka tapasztal jelentős javulást a kezelés hatására.6 A legtöbb depresszióban szenvedő ember esetében a kezelés általában a kezelések kombinációjából áll, beleértve a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát.

Tanulmányok ezrei vizsgálták, hogy mi működik a depresszió kezelésében. Az alábbi kezelések bizonyítékokon alapulóak, ami azt jelenti, hogy hatékonynak bizonyultak a depresszióban szenvedők segítésében. 7

gyógyszeres kezelés

A depresszió kezelésére többféle gyógyszer létezik. Íme a leggyakoribbak: 8

• Triciklikus antidepresszánsok. Ezek a gyógyszerek már egy ideje forgalomban vannak. A depresszió kezelésére használt legkorábbi gyógyszerek közé tartoztak. Ide tartozik a protriptilin (Vivactil), a desipramin (Norpramin) és az imipramin (Tofranil). A triciklikus antidepresszánsok egyeseknél nagyon hatékonyak lehetnek. Azonban hajlamosak súlyosabb mellékhatásokat okozni, mint az újabb antidepresszánsok némelyike. Ezért jellemzően olyan embereknél alkalmazzák őket, akiknél az újabb antidepresszánsok hatására nem javulnak a tünetek.
• Szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k). Az ilyen típusú gyógyszereket leggyakrabban depresszióra írják fel. Biztonságosabbnak tartják őket, és kevesebb mellékhatást okoznak, mint a triciklikus antidepresszánsok. Az SSRI-k közé tartozik a szertralin (Zoloft), a fluoxetin (Prozac) és a citalopram (Celexa).
• Monoamino-oxidáz gátlók (MAOI). Ezeket a gyógyszereket általában azoknak tartják fenn, akik más típusú kezeléssel nem javulnak. Ezeknek a gyógyszereknek, amelyek közé tartozik a fenelzin (Nardil) és a tranylcypromin (Parnate), súlyos mellékhatásaik lehetnek. Halálos kölcsönhatásokat okozhatnak bizonyos kiegészítőkkel és élelmiszerekkel, például borokkal és savanyúságokkal. Szigorú diétát igényelnek tehát. A MAOI-k azonban egyeseknél hatásosak, és enyhülést nyújtanak, amikor más gyógyszerek nem használnak.
• Zulresso (brexanolon). Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nemrég hagyott jóvá egy új gyógyszert a szülés utáni depresszió (PPD) kezelésére. Ezt a Zulresso (brexanolon) nevű gyógyszert intravénásan kell beadni egy minősített egészségügyi intézményben. Kifejezetten a felnőtt nők peripartum depressziójának (PPD) kezelésére engedélyezték. A Zulresso a legelső gyógyszer, amelyet az FDA kifejezetten a PPD kezelésére engedélyezett. 9
• Spravato (eszketamin). A Spravato egy orrspray, amelyet az FDA szintén nemrégiben engedélyezett depresszió kezelésére. Olyan rezisztens depresszió kezelésére használják, amely nem reagált más kezelésekre. Ez a gyógyszer rokon a ketaminnal, egy olyan kábítószerrel, amellyel néha szabadidős céllal visszaélnek. Ezért ez is csak minősített orvosi rendelőben kapható.10

A fenti gyógyszerek csak néhány a depresszió kezelésére rendelkezésre álló antidepresszánsok közül. Mint látható, folyamatosan új gyógyszerek jelennek meg a piacon. Kezelőorvosa segít megtalálni az Ön számára megfelelő gyógyszereket.

Pszichoterápia

A pszichoterápia hatékony gyógyszeres kezelés, és ezt a kutatások is alátámasztják. Tény, hogy hosszú távon a terápia jobban működik, mint a gyógyszerek – és költséghatékonyabb is. A kulcs a jó terapeuta megtalálása. Ha jó terapeutát szeretne találni, keressen olyat, aki:11

• megbízható
• jó interperszonális készségekkel rendelkezik
• reményt és optimizmust nyújt
• figyeli a fejlődést
• hajlandó és rugalmas. változtatni a kezelésen, ha az nem működik
• Kutatásokra támaszkodik
• A szakmai fejlődés révén fejlődik

A pszichoterápiának többféle típusa létezik. Mindegyiknek ugyanaz a célja, mégpedig az, hogy segítsen megérteni a depresszióját, megtanítsa, hogyan birkózzon meg vele, és segítsen abban, hogy úgy érezze, jobban ura a helyzetnek. Íme néhány a leggyakoribb terápiatípusok közül:

• Egyéni terápia. Az egyéni terápia egyik leggyakoribb típusa a kognitív viselkedésterápia vagy CBT. ez a terápia a depresszióhoz hozzájáruló gondolkodási minták és viselkedésmódok megváltoztatását foglalja magában. Megtanulja a tünetekkel való megküzdés egészségesebb módjait.
• Párterápia. A depresszió hatással lehet a kapcsolatokra. A pár- vagy párkapcsolati terápia segít kezelni a depressziónak az ember kapcsolataira gyakorolt hatását.
• Családterápia. A családterápia segít megvizsgálni a depresszióhoz hozzájáruló családi dinamikát, és segíti a családtagokat abban, hogy megtalálják a depresszióban szenvedő szerettük támogatásának módjait.
• Csoportterápia. A csoportterápia segíthet abban, hogy betekintést nyerjen a depressziójába más, ugyanebben a problémában szenvedő emberektől.

Self-Help stratégiák depresszió esetén

A depresszió nem olyan betegség, amelyet egyedül kezelhet. Az önsegítő stratégiák jó kiegészítői a terápiának és a depresszió gyógyszeres kezelésének. Néhány egyszerű életmódbeli szokás megváltoztatása segíthet a depresszió elleni természetes küzdelemben. Íme néhány a depresszió legjobb önsegítő kezelései közül.

Rendszeres testmozgás

A testmozgás a depresszió kiváló természetes gyógymódja. Ösztönzi az endorfin nevű vegyi anyagok termelődését, amelyek segítenek a hangulat javításában. A rendszeres testmozgás – legalább heti két-három alkalommal – bizonyítottan segít enyhíteni a depresszió tüneteit. 12

Megfelelő alváshigiénia gyakorlása

A depresszió gyakran sokféleképpen befolyásolja az alvást. A depressziós emberek túl keveset vagy túl sokat alhatnak. A depresszió alvásra gyakorolt hatásának minimalizálása érdekében ügyeljen a jó alváshigiénia gyakorlására. Tartsa be ugyanazt az alvási rendet. Minden este ugyanabban az időben feküdjön le. És minden reggel ugyanabban az időben ébredjen. Kerülje a napközbeni szundikálást. Lefekvés előtt körülbelül egy órával hagyja abba az elektronikai eszközök használatát.

Egészséges étrend

Nincsenek bizonyos diéták vagy ételek, amelyek enyhítik a depressziót, függetlenül attól, hogy egyes online blogbejegyzések mit állítanak. Azonban jó ötlet, ha ragaszkodunk az egészséges táplálkozáshoz. Kutatások megerősítették, hogy a zöldségekben, gyümölcsökben és teljes kiőrlésű gabonafélékben gazdag étrend a depresszió alacsonyabb kockázatával jár együtt, míg a feldolgozott élelmiszerekben, magas zsírtartalmú tejtermékekben gazdag étrend és a friss gyümölcsök és zöldségek alacsony bevitele a depresszió fokozott kockázatával.13 Ennek egyik oka lehet, hogy a depresszió egészségtelen táplálkozási magatartást vált ki. Egy másik ok az, hogy az étrend az egészség minden aspektusára hatással van, beleértve a mentális jólétet is.

Találkozz egy támogató csoporttal

Terapeuta keresése a depresszióval kapcsolatos segítségért

A depresszióval kapcsolatos segítség megszerzésének első lépése a terapeuta keresése. A TherapyTribe online vagy lakóhelye közelében lévő terapeutákkal és mentális egészségügyi szakemberekkel hozhatja össze Önt. Keressen a TherapyTribe-on online vagy az Ön közelében olyan mentálhigiénés tanácsadót vagy pszichológust, aki depresszióra specializálódott.

1. National Institute of Mental Health (2019, február). Major depresszió. Retrieved April 9, 2019, from: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml.
2. Brain And Behavior Research Foundation. (2019, február), Advisory Panel Recommends FDA Approval of Esketamine, with New Mechanism to Treat Resistant Depression. Letöltve április 10.: https://www.bbrfoundation.org/content/advisory-panel-recommends-fda-approval-esketamine-new-mechanism-treat-resistant-depression.
3. Olfson, M., Blanco, C., Marcus, S., Treatment of Adult Depression in the United States. JAMA Intern Med. 2016;176(10):1482–1491. doi:10.1001/jamainternmed.2016.5057.
4. National Alliance of Mental Illness (2019, március). Ez nem stigma, ez diszkrimináció. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2019/It-s-Not-Stigma-It-s-Discrimination
5. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.
6. American Psychiatric Association. (2017, január). Mi a depresszió? Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
7. Khan A, Faucett J, Lichtenberg P, Kirsch I, Brown WA. A depresszió kezelésére szolgáló kezelések és kontrollok összehasonlító hatékonyságának szisztematikus áttekintése. PLoS One. 2012;7(7):e41778. doi:10.1371/journal.pone.0041778.
8. Mayo Clinic. (2019, április). Depresszió (súlyos depressziós zavar). Retrieved April 10th, 2019 from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/diagnosis-treatment/drc-20356013
9. U.S. Food & Drug Administration. (2019, március). Az FDA jóváhagyta a szülés utáni depresszió első kezelését. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm633919.htm
10. U.S. Food & Drug Administration. (2019, március). Az FDA jóváhagyta az új orrspray-gyógyszert a kezelésre rezisztens depresszióra; csak minősített orvosi rendelőben vagy klinikán kapható. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm632761.htm
11. American Psychological Association. (2011, október). A pszichoterápia hatékony és itt van miért. Retrieved April 10th, 2019, from: https://www.apa.org/monitor/2011/10/psychotherapy
12. Béland M, Lavoie KL, Briand S, et al. Aerobic exercise alleviates depressive symptoms in patients with a major non-communicable chronic disease: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. Published Online First: 06 February 2019. doi: 10.1136/bjsports-2018-099360.
13. Ye, L., Mei-R., Yan-Jin, W., Ling, Sun., Ji-Xiang, Z., Huai-Guo, Z., Bin, L. (July, 2017). Táplálkozási szokások és a depresszió kockázata: A meta-analízis. Psychiatry Research. Retrieved April 10th, 2019 from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178117301981

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178117301981.