• A gyógyszergyártók teljes mértékben ellenőrzik a tabletták formáját, méret és szín
• “Nem biztos, hogy figyelembe veszik, milyen nehéz lehet lenyelni egy gyógyszert”
• Veszélyes azt feltételezni, hogy a nagy tablettákat fel lehet törni
• Néha bevonatokra van szükség ahhoz, hogy a gyógyszer megfelelően működjön
• Magyarázzuk, mit tehetünk, hogy a gyógyszer könnyebben lemenjen

Az egyszerű fehér paracetamoltól a kék gyémánt alakú Viagráig, a tablettáink mindenféle formában, méretben és színben kaphatók.

De miért vannak ekkora különbségek a kinézetükben – és a könnyű lenyelhetőségükben?

Az egyszerű válasz az, hogy a gyógyszergyártóknak teljes kontrolljuk van ezek felett. Nincsenek konkrét szabályok, amelyek a tabletták alakját és méretét irányítják, és úgy tűnik, egyes gyártók kevés figyelmet fordítanak arra, hogy mennyire nehéz lenyelni egy tablettát.

A felnőttek átlagos nyelőcsövének átmérője 2 cm. Azonban “egyes gyógyszerek 1 cm-nél hosszabbak vagy fél centiméternél is szélesebbek lehetnek, ami nagyon megnehezíti a lenyelésüket” – magyarázza Dr. Simon Gaisford, a University College London gyógyszerészeti tanszékének vezetője.

“A gyártók nem feltétlenül veszik figyelembe, hogy mennyire nehéz lenyelni egy gyógyszert, amikor elkészítik, mert nem is kell.”

A tabletta méretét részben a stabil adag előállításához szükséges gyógyszer és egyéb összetevők mennyisége határozza meg, teszi hozzá David Erskine, a londoni és délkeleti gyógyszerinformációs központ igazgatója.

Egyes gyógyszerek, például a fogamzásgátló tabletták, köztük az etinilösztradiol, “nagy hatásúak”, ami azt jelenti, hogy a hatás eléréséhez nagyon kis mennyiség szükséges, így ezek a tabletták gyakran nagyon kicsik.

Ezzel szemben az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, alacsony hatásúak, ami azt jelenti, hogy sokkal több szükséges a kívánt hatás kiváltásához; ez azt jelenti, hogy a tabletták nagyon nagyok lehetnek.

A legtöbb hatóanyagot különböző összetevőkkel is össze kell keverni, hogy elfogadható formába tömörüljenek.

“Ezután más anyagokat is használnak, hogy úgy viselkedjenek, ahogyan kell, például “dezintegránsoknak” nevezett vegyi anyagokat, hogy a tabletta valóban feloldódjon, amikor a célba ér” – teszi hozzá Dr. Gaisford.

Azt mondja, hogy amikor egy tablettán például 300 mg-ot látunk feltüntetve, az csak ennyi hatóanyagot jelent, és maga a tabletta sokkal nagyobb lehet az összes hozzáadott összetevő miatt.

De veszélyes azt feltételezni, hogy a nagy tablettákat fel lehet törni, hogy könnyebben lenyelhetővé – vagy ételhez keverve ízletesebbé – tegyük őket. A legtöbb tablettát színes cukormázzal látják el részben azért, hogy felismerhetőbbé és kellemesebb ízűvé tegyék. De néha a bevonatokra szükség van ahhoz, hogy a gyógyszer megfelelően működjön. Ez határozza meg, hogy egy tablettát vagy kapszulát biztonságos-e összetörni, felvágni vagy feloldani.

Az olyan tabletták, mint a paracetamol, csak tömörített por, tehát nyugodtan felvághatók, amíg a betegek a teljes adagot beveszik – teszi hozzá Dr. Gaisford. Másokat azonban bevonattal látnak el, hogy megvédjék a nyelőcsövet az irritációtól, amikor a tablettát lenyelik, és azokat soha nem szabad összetörni.

Más gyógyszereket, például az anginára szedetteket, úgy vonják be, hogy a hatóanyag lassan és folyamatosan szabaduljon fel, ahogy a szervezetben halad, így a tabletta kisebb darabokra vágása azt jelenti, hogy a gyógyszer előbb szabadul fel, mint ahogyan kellene.

Ez túladagoláshoz vezethet, vagy azt jelenti, hogy a gyógyszer nem éri el a kívánt hatást.

Más tabletták bevonattal vannak ellátva, hogy megvédjék a gyógyszert, miközben áthalad a savas gyomron, mert az emésztőrendszerben lejjebb kell felszabadulnia.

“Egyes kapszulákat jó felnyitni és folyadékká üríteni, amit könnyebb meginni” – mondja David Erskine. ‘Joghurtba is ki lehet üríteni őket, ha inkább enni szeretne valamit. De győződjön meg róla, hogy az egészet megissza vagy megeszi, hogy a teljes adagot megkapja.”

Az orvos, a nővér vagy a gyógyszerész, aki olyan beteggel foglalkozik, aki nem tudja lenyelni a tablettákat, találhat olyan alternatív gyógyszert, amely ugyanúgy működik, de folyadék vagy oldódó tabletta, esetleg tapasz vagy kúp formájában kapható – teszi hozzá.

Néha a szakgyógyszertárak is készíthetnek a gyógyszer folyékony formáját. Ez azonban drágább, és gyakrabban kell felírni, mivel a gyógyszer szavatossági ideje rövidebb lehet.

Nézze meg a csomagoláson, és ha az MR (módosított hatóanyag-leadású), ER (kiterjesztett hatóanyag-leadású) és/vagy EC (bélsavval bevont) betűket látja, “akkor azt a tablettát semmiképpen sem szabad felvágni, mivel ez azt jelenti, hogy speciális bevonatot kapott, amely késlelteti vagy szabályozza a gyógyszer felszabadulását” – magyarázza Dr. Gaisford. És mindig előbb egyeztessen a gyógyszerészével vagy orvosával.

Itt megnézünk néhányat a leggyakoribb vényköteles gyógyszerek közül, és elmagyarázzuk, mit tehet – és mit nem – azért, hogy a gyógyszer könnyebben fogyjon.

fájdalom

Tramadol Márkanevek: Tradorec, Maxitram vagy Zamadol

Kerek narancssárga tablettaként vagy zöld, sárga vagy kék, nyújtott hatóanyag-leadású kapszulában kapható. Valamennyi formát nem szabad felbontani, összetörni vagy vízben feloldani, hanem egészben kell lenyelni.

A tramadol más módon történő alkalmazása, illetve a kapszula összetörése vagy felnyitása közben történő esetleges belélegzése életveszélyes mellékhatásokat okozhat, mivel túl gyorsan éri a magas dózis, ami lelassíthatja vagy leállíthatja a légzést.

Dihidrokodein Márkanév DHC continus

Ezek a fehér, kapszula alakú tabletták cukorbevonatúak, hogy az összetevőket összetartsák és az ízük elfogadható legyen. A standard tabletták viszonylag kicsik, és a könnyebb lenyelés érdekében összetörhetők vagy felezhetők. A tabletták azonban elnyújtott hatóanyag-leadású formában is kaphatók, ami azt jelenti, hogy a gyógyszert lassan, jellemzően 24 óra alatt szabadítják fel; ezeket nem szabad összetörni vagy felezni.

Buprenorfin Márkanevek, például Subutex, Gabup vagy Prefibin

Pici méretük miatt ezeket általában nem nehéz bevenni (a nyelv alá kerülnek, ahol felszívódnak), és az aprítással a kis adag egy része elveszhet. De megteheti, feltéve, hogy az összes összetört tablettát lenyeli.

Oxycodon Márkanevek, például Longtec, Reltebon, Oxeltra vagy Lynlor

Márkától függően ez a cukorbevonatú tabletta szürke, piros, barna vagy lila színű lehet.

Léteznek világoskék, rózsaszín, sárga vagy zöld színű, nyújtott hatóanyag-leadású változatok. Mindegyik nagyméretű, 6 mm-től. A normál tabletta felezhető, de a nyújtott hatóanyag-leadású tablettával ne babráljon, mert ez túladagolást okozhat, és akár a légzés is leállhat.

Morfin Márkanevek, mint például Morphgesic vagy Zomorph

Az általában nyújtott hatóanyag-leadású tablettaként adják, bár néha cukorbevonatú változatok is kaphatók. Ne törje össze, ne törje össze, ne rágja szét, ne oldja fel és ne hasítsa fel a morfium retard tablettát, mivel túl sok gyógyszer kerülhet a véráramba, ami végzetes lehet.

NAGY VÉRNYOMÁS

Ramipril Márkanevek, például Altace vagy Tritace

A tablettaformát össze lehet törni és vízbe lehet tenni. A 7 mm hosszú kapszulás változat kemény zselatinos borítású, és egészben kell lenyelni, hogy biztosan megkapja a teljes adagot, de felnyithatja és a tartalmát vízben elkeverheti.

Doxazozin Márkanevek Cardura, Raporsin vagy Doxadura

Ez a kerek tabletta kétféle formában kapható: az alacsonyabb dózisú 1 mg-os vagy 2 mg-os tablettát fel lehet vágni és össze lehet törni, de ügyeljen arra, hogy a teljes adagot megkapja. A nagyobb, 4 mg-os adag egy retardált hatóanyag-leadású forma, ami azt jelenti, hogy 24 órán keresztül szabadítja fel a gyógyszert, ezért ne vágja vagy törje össze.

Valsartan Márkanév Diovan

Ez nagyméretű narancssárga vagy barna ovális tabletta (19 mm x 8,2 mm) vagy kapszula formájában kapható. A tabletták felezhetők és vízben összetörhetők. A kapszula zselatinból készült, és mivel nincs bizonyíték arra, hogy biztonságosan felnyitható, ne tegye ezt.

Propranolol Márkanév Inderal

Ez törtfehér (az adagtól függően legfeljebb 11 mm széles) tabletta vagy elnyújtott hatóanyag-leadású, átlátszó kék kapszula formájában kerül forgalomba. A tabletták felezhetőek vagy összetörhetőek; a kapszulák azonban nem manipulálhatóak.

Metoprolol Márkanév Lopresor

Egy kerek, kb. 8 mm széles barack- vagy égszínkék tabletta. A normál tablettákat össze lehet törni, de az ER vagy LA (hosszú hatású) betűkkel ellátott, nyújtott hatóanyag-leadású változatot nem, mivel az túl gyorsan szabadulna fel, és káros mellékhatásokat okozna.

TYP 2 DIABETES

A tablettát lenyelni nem tudó beteggel foglalkozó orvos, ápoló vagy gyógyszerész találhat olyan alternatív gyógyszert, amely ugyanúgy hat, de folyékony vagy oldódó tabletta, esetleg tapasz vagy kúp formájában is kapható

Metformin Márkanevek Diagemet, Glucient vagy Glucophage

A metformin tabletta legfeljebb 13.5 mm hosszúak és 6,6 mm szélesek lehetnek, és standard és retardált hatóanyag-leadású formában is kaphatók. A standard tablettákat fel lehet osztani, de az elnyújtott hatóanyag-leadású formákat soha ne ossza fel. Ha nem tudja lenyelni az előírt adagot, folyékony változat is kapható.

Saxagliptin Márkanév Onglyza

Ezek a tabletták halványsárga vagy élénk rózsaszínűek és 8 mm szélesek, és speciális filmbevonattal rendelkeznek, hogy biztosan eljussanak a bélbe, ahol a felszívódást tervezték. Emiatt a tablettákat nem szabad felezni vagy összetörni.

Dapagliflozin Márkanév Forxiga

Ez a sárga, kerek vagy rombusz alakú tabletta legfeljebb 1 cm széles lehet. Viszonylag új, ezért az NHS “fekete háromszög” gyógyszernek tekinti – ami azt jelenti, hogy további ellenőrzést igényel a lehetséges mellékhatások ellenőrzése érdekében. Annak ellenére, hogy normál hatóanyagleadású gyógyszer, nem szabad felvágni, mert keveset tudunk a következményeiről.

Glimepirid Márkanév Amaryl

Ezeket a hosszúkás, 8 mm széles tablettákat, amelyek az adagtól függően sárga, zöld vagy rózsaszínűek lehetnek, általában bemetszéssel látják el, hogy az orvosok kisebb darabokra tudják osztani az adagok beállításához, de azért is, hogy könnyebb legyen lenyelni őket – ez akkor jó, ha az egész adagot beveszi.

Repalinid Márkanév Prandin

Ez a különböző adagokban kapható és ennek megfelelően színezett tabletta általában csak 6 mm széles, de ha akarja, felezhető és vízzel összetörhető.

SAVREFLUX ÉS BÉLGYULLADÁS

Omeprazol Márkanevei Losec vagy Zanprol

A gyomorfekély és a savas reflux kezelésére szolgáló, tabletta és kapszula formájában kapható, elnyújtott hatóanyag-leadású gyógyszer. A kapszulákat egészben kell lenyelni, hogy a gyógyszer csak akkor szabaduljon fel, amikor eléri a gyomrot, hogy megállítsa annak savtermelését. Azonban fel lehet őket nyitni, és a tartalmát fél pohár vízzel vagy enyhén savas folyadékkal, például gyümölcslével összekeverni, ami segít megőrizni a gyógyszer erejét sértetlenül a lenyelésig – de gyorsan nyelje le.

Pantoprazol Márkanév Pantoloc

A gyomorégés kezelésére szolgáló, élénksárga, ovális, közel 1 cm hosszú tabletták csak gyomorrezisztens felszabadulású formában kaphatók – a bevonat megakadályozza a lebomlást, ahogy a tabletta áthalad a gyomron, hogy a bélben biztosítsa a felszabadulást. Emiatt még megrágni sem szabad őket, nemhogy összetörni.

Mesalazin Márkanevek Asacol, Pentasa vagy Salofalk

Ezeket úgy tervezték, hogy a bélben szabaduljanak fel, a fekélyes vastagbélgyulladás, a gyulladásos bélbetegség egy fajtájának kezelésére. A mezalazin kúp formájában is kapható, de mind a szájon át szedhető tabletta, mind a kúp gyomorrezisztens, hogy a gyógyszer túlélje a gyomrot és elérje a célját, ezért nem szabad felhasítani vagy összetörni őket, mivel ez mellékhatásokat okoz, és nem segít a betegség kezelésében.

Ranitidin-hidroklorid Márkanevek Zantac, Ranitic

A gyomorégés és emésztési zavarok kezelésére használt kerek (8 mm széles) tabletta összetörhető vagy vízben feloldható.

HATÁSOK (antibiotikumok)

Az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen, alacsony hatásúak, ami azt jelenti, hogy sokkal több kell a kívánt hatás kiváltásához; ez azt jelenti, hogy a tabletták nagyon nagyok lehetnek

Erythromycin Márkanév Erymax

A narancssárga kapszulák és tabletták kicsik, és speciális bevonattal rendelkeznek, hogy megvédjék a gyógyszert, miközben az áthalad a gyomor kemény savas körülményein, és eljut a bélbe, ahol szükség van rá. Ezeket egészben kell lenyelni.

Amoxicillin Márkanév Amoxil

Ez piros-fehér vagy kék-rózsaszín kapszula formájában kerül forgalomba, de bár a gyógyszert normálisan szabadítja fel, egészben kell lenyelni, hogy a kis tablettából a teljes adagot megkapja.

Trimethoprim Márkanevek Proloprim, Monotrim és Triprim

Ezek a tabletták fehér, tömörített por alakúak, és a könnyebb lenyelés érdekében felezhetők, vághatók és összetörhetők.

Flucloxacillin-nátrium Márkanév Floxapen

Ezeket a karamellszínű kemény zselatin kapszulákat egészben kell lenyelni ahhoz, hogy a teljes adagot megkapja, és nincs elegendő bizonyíték a kapszula kiürítésének kockázatairól.

Clarithromycin Márkanév Klaricid

Ezek a törtfehér tabletták normál és retard formában is kaphatók. A normál változat felosztható, de a nagyobb dózisú, elnyújtott hatóanyag-leadású formák nem – egyes fertőzések gyorsabban ható gyógyszereket igényelhetnek, míg másoknak a gyomorba jutás után egy vagy több napon át tartó következetesebb, hosszú távú felszabadulásra van szükségük. A retard tabletta összetörése túladagolást okozhat.

ANGINA

Nifedipin Márkanevek Adalat, Adipine vagy Coracten

Lágy gélkapszula vagy tabletta formájában kapható, és elnyújtott hatóanyag-leadású gyógyszer, amely biztosítja, hogy 24 órán keresztül folyamatosan elegendő hatóanyagot juttasson a szervezetbe, és speciális bevonattal segíti a bélbe jutását, ahol felszabadul.

A lágy gélkapszula és a tabletta is alig 2 cm széles, és bár nagy, nem lehet felhasítani vagy összetörni.

Diltiazem Márkanevek Adizem, Dilzem vagy Kenzem

Ez a gyógyszer normál és retard tabletta és kapszula formájában kapható. A bevonatot úgy tervezték, hogy a hatóanyagot körülbelül három óra alatt szabadítsa fel az optimális előnyök érdekében.

Bár a standard tablettát technikailag fel lehet osztani, ezt kerülje, mivel ez megváltoztatja a gyógyszer aktivitását, ami azt jelenti, hogy túl gyorsan szabadul fel, és így nem úgy hat, ahogyan a tünetek enyhítésére kellene. A betegeknek meg kell próbálniuk ennek a gyógyszernek minden formáját egészben lenyelni.

Izoszorbidmononitrát Márkanevek Imdur, Ismo

Ezek a krémszínű tabletták vonalakkal vannak bemetszve, hogy az orvosok eligazítsák a betegek számára a megfelelő adagot, de nem szabad azt feltételezni, hogy ez azt jelenti, hogy kisebbre lehet vágni a lenyeléshez, mivel ezek valójában retard tabletták.

Hacsak orvosa nem utasítja erre, ne törje össze, ne törje össze, és ne is rágja meg ezeket lenyelés előtt.

Verapamil-hidroklorid Márkanevek Securon vagy Univer

Ez a gyógyszer standard tabletta és retardkapszula formájában kapható. A kis tabletta általában bemetszéssel ellátott, és félbetörhető, vagy akár kisebbre is törhető.

A kapszula tartalmát azonban nem szabad felnyitni és kiüríteni, mert ez zavarja a hatóanyag felszabadulását, ami veszélyes lehet.

Lacidipin Márkanév Motens

Ezek a fehér, ovális tabletták oldhatatlanok, de felezhetők és összetörhetők, majd egy pohár vízzel lenyelhetők.

ARTHRITIS ÉS GYULLADÁSGátlók

Diclofenac Márkanév, pl. Voltarol

Ezek a kerek narancssárga tabletták úgy vannak kialakítva, hogy érintetlenül haladjanak át a gyomron, hogy eljussanak a bélbe, ahol fel kell szabadulniuk. Ne törje össze, ne rágja szét és ne törje el ezt a tablettát.

Kolchicin Márkanevek Colcrys Colchicine; Allopurinol Márkanév Zyloric; Hydroxychloroquine Márkanév Plaquenil

Ezeket a kis tablettákat fel lehet osztani és szét lehet törni és/vagy vízben fel lehet oldani a lenyeléshez, de a teljes adagot vegye be.

Etorikoxib Márkanév Arcoxia

A tabletták mérete az adagtól függően változik, de mind a zöld különböző árnyalatai. Egészben, bő vízzel kell lenyelni, és nem szabad szétrágni, összetörni vagy feldarabolni, mivel így túl sok gyógyszer szabadul fel egyszerre, ami veszélyes mellékhatásokat okozhat a bélrendszerben.