Előszó

Ha egy nő nagyobb mellekre vágyik és úgy érzi, hogy a mellei megereszkedtek, akkor ő lehet a mellfelvarrás és mellnagyobbítás jelöltje. A kívánt emelés mértékétől függően az emelés eléréséhez bőrt kell eltávolítani a mellről. Bár az emelés a mellet egy emelkedettebb és fiatalosabb pozícióba helyezi vissza, a mell a bőr eltávolítása miatt a térfogatának körülbelül 10-15%-át elveszítheti. Ebben a helyzetben Ön választhat, hogy felpróbálja az implantátumokat, és eldönti, hogy az implantátum beültetését az emeléssel egy időben szeretné-e elvégeztetni, vagy külön-külön végezteti el a beavatkozásokat. Az augmentációs/emelési eljárás sokkal bonyolultabb beavatkozás, mint akár az emelés, akár az augmentáció önmagában. A szövődmények kockázata is nagyobb, de általában rendkívül kielégítő műtét.

Nagyon ritkán tökéletesen egyenletesek vagy szimmetrikusak egy nő mellei. Néha a szimmetria hiánya miatt a nő elkeseredik, és a szimmetria elérése érdekében protézisimplantátumokat helyez a melltartójába. Ez egy gyakori helyzet, amelyet a nők nem szívesen beszélnek meg. A megoldás egyszerű. Ha egy egyenlőtlen mellekkel rendelkező nő mellnagyobbítást szeretne, egyszerű az egyik mellimplantátumot jobban feltölteni, mint a másikat, hogy a mellek a lehető legszimmetrikusabbak legyenek. Előfordul, hogy az egyik mellnél mellnagyobbítást és mellnagyobbítást és mellfelvarrást, vagy csak mellfelvarrást, esetleg mellkisebbítést végeznek az ellenkező mellnél egyidejűleg. A kezelési tervről a konzultáció során állapodnak meg.

Előtte & Utána

A következő leggyakrabban alkalmazott megközelítésünk a mellfelvarrás és a mellnagyobbítás kombinálása inframammaris megközelítésen vagy masztopexiás bemetszésen keresztül. Ennek a megközelítésnek az előnyei a következők:

• A heg kb. 1-2 hüvelyk hosszú és nagyon szépen gyógyul, vagy bizonyos helyzetekben a meglévő masztopexiás metszések is használhatók
• A metszés a mell természetes redőjében rejtőzik, így fürdőruhában vagy ruha nélkül nem feltűnő
• Az izom alatti zseb pontos meghatározása és a vérzés ellenőrzése könnyen megvalósítható
• Az előretöltött szilikonimplantátumok biztonságosan elhelyezhetők
• Revíziós vagy eltávolítási és pótlási esetekben, ez a megközelítés lehetővé teszi a kapszula pontos eltávolítását, a zseb formázását és az implantátum újrapozícionálását

MŰTÉSI ELŐKÉSZÜLÉS

Egy első konzultáció beállítására kerül sor, ahol megbeszéljük a mellfelvarrás és mellnagyobbítási eljárást, és eldöntjük, hogy Ön megfelelő jelölt-e a műtétre. Ebben a szakaszban további megbeszélést folytatunk az implantátumok kiválasztásáról is. Áttekintjük kórtörténetét, és megkérjük, hogy keresse fel orvosát egy fizikai vizsgálatra és néhány laborvizsgálatra, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a műtét biztonságosan elvégezhető. Lehetőséget kap arra, hogy a saját orvosa is megnézze Önt, hogy zöld utat adjon a műtéthez. Megkérjük, hogy ha dohányzik, a műtét előtt két héttel és utána két héttel hagyja abba a dohányzást, hogy a műtét biztonságosan elvégezhető legyen, és optimális eredményt érjen el. Lehetőséget kap arra, hogy olyan páciensekkel beszélgessen, akik ugyanolyan műtéten estek át, mint amilyet Ön is fontolgat. Röviddel a műtét után (általában egy-két napon belül) találkozunk Önnel. A műtét után rendszeresen látjuk Önt. Mindig szívesen látjuk Önt utóvizsgálatra, akár évekkel a műtét után is, ingyenesen.

MŰKÖDÉS LEÍRÁSA

A mellnagyobbítás/emelés eljárást a mellnagyobbítás és a mellfelvarrás kombinálásával végezzük. Először a mellnagyobbítást végezzük a hónalj alatti megközelítésből vagy a masztopexia metszés helyén/inframammárisan keresztül. Az eljárás viszonylag egyszerű és egyszerű. A pácienst, akit jó jelöltnek ítélünk erre a műtétre, a műtőbe visszük. Antibiotikumot kapnak, és érzéstelenítik. A mellekbe tumescens oldatot fecskendeznek, hogy némi fájdalomcsillapítást adjanak, és csökkentsék a műtét alatti vérzést. Az izom mögött zsebet hoznak létre. A zsebbe egy implantátum sizer – gondoljon rá úgy, mint egy eldobható implantátumra – kerül, és felfújják a páciens által kívánt térfogatra. A pácienst felültetik a műtőben, és megvizsgálják a melleket. Ha nagyon szép eredményt értek el, a páciensnek eltávolítják a sizer-t, és a valódi implantátumot a megfelelő helyre helyezik.
A következő lépésként mellfelvarrást végzünk. A mellfelvarrás technikája a szükséges emelés mértékétől függ:

• Minor Lift: Periareoláris, Benelli vagy “fánk” emelést végzünk, ahol egy “fánk” alakú bőrszakaszt távolítunk el az areola körül, és a heg csak az areola körül marad.
• Mérsékelt emelés:
• Nagymértékű emelés: A “nyalókás” emelést úgy végzik, hogy a mell körül és a mell alsó részén lévő bőrt eltávolítják, a keletkező heg pedig a méhszáj körül van, és a méhszájtól a mell aljáig, a középvonalban, nyalóka alakban függőlegesen meghosszabbodik.
• Nagymértékű emelés: A “bölcs mintás” emelést horgonymetszéssel végzik. A bőrt eltávolítják az arola körül és a mell alsó felének jelentős részéről, így egy nyalóka alakú heg marad, valamint vízszintes hegek, amelyek a mell egy részét vagy a teljes alsó ráncot meghosszabbítják, és egy horgonyszerű heget képeznek.

HOGYAN MINIMÁLJUK A MEGNÖVELÉSES MELLEMELÉS KOMPLIKÁCIÓIT:

A Bitar Kozmetikai Sebészeti Intézetben büszkék vagyunk arra, hogy a lehető legjobb műtéti élményt biztosítjuk pácienseink számára. Ez a folyamat magában foglalja a műtét előtti előkészítést, a tényleges műtétet és az utógondozást.

Általános szövődmények
Általános szövődmények minden műtétnél előfordulhatnak. A kozmetikai sebészet általában egészséges pácienseken végzett biztonságos műtét, és mint minden műtét, alacsony kockázattal jár. Amit mi teszünk a komplikációk kockázatának további csökkentése érdekében, az az, hogy első osztályú kórházban, szakvizsgázott aneszteziológusokkal és ápolókkal operálunk. A műtét utáni komplikációk elkerülése érdekében támogatjuk a korai mobilizációt – a betegeket a műtét után egy vagy két nappal látjuk rendelőnkben – és a saját műtét utáni ellátásban való aktív részvételt. Ha partnerséget alakítunk ki, az eredmények kivétel nélkül javulnak.

Vérzés
A mellimplantátum/ mellfelvarrás utáni vérzés traumatikus lehet a páciens számára. Ez általában a mellnagyobbítást követő órákban történik, és általában az egyik oldalon fordul elő. Néha kis mennyiségű vérzés figyelhető meg, de ha a mellnagyobbítás utáni vérzés a mellben jelentős mértékűvé válik, akkor a páciensnek a műtőben egy általában egyszerű eljárás során el kell távolítani a vérzést. A mellnagyobbítás utáni hematómák, vagyis vérzések aránya a jelentések szerint körülbelül 2%. A műtét előtt pácienseinket saját orvosuk és laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrzik, hogy nincsenek-e gyakori vérzési rendellenességeik. A mellnagyobbítási eljárás megkezdése előtt a zsírleszíváshoz hasonló tumescentes oldatot használunk, hogy csökkentsük a vérzés mértékét. Ez a technika, valamint a minimális metszés, az izom kezelése az eljárás során és az implantátum számára megfelelő méretű zseb kialakítása mind olyan technikák, amelyek csökkentik a műtét utáni vérzés esélyét. A mi gyakorlatunkban a mellnagyobbítás/emelés során a vérömlenyek aránya kevesebb, mint 1%.

Fertőzés
A mellimplantátum fertőzések általában az esetek 1-2%-ában fordulnak elő. Véleményünk szerint a fertőzések elkerülésének legfontosabb lépése, hogy a műtétet első osztályú sebészeti intézményben végezzük, ahol szakképzett aneszteziológusok és ápolók dolgoznak. A betegek megfelelő intravénás antibiotikumos lefedettséget kapnak a tényleges műtét során. A műtét során a beteg bőrfelületét megfelelően megtisztítjuk. Ezután az orvos a műtét során többször is kesztyűt cserél, és a teljes sterilitás és a fertőzések elkerülése érdekében egyedül ő kezeli az implantátumot a műtőben. A beavatkozás után pácienseinknek egyhetes antibiotikum-kúrát írunk fel a fertőzés minimalizálása érdekében. Ezen extra óvintézkedések eredményeként az implantátumfertőzések aránya jelentősen alacsonyabb az országos átlagnál, kevesebb, mint 1%.

Kapszuláris kontraktúra
A kapszuláris kontraktúra az implantátum körüli hegszövet megkeményedése, és a mellimplantátummal rendelkező nők 10-15%-ánál fordul elő. Ez az implantátum behelyezése óta eltelt idő tényezője is lehet. Minden implantátum körül hegszövet keletkezik; ez teljesen természetes. Nem kívánatos, hogy a hegszövet megkeményedjen, és fájdalmat vagy természetellenes megjelenésű melleket okozzon a páciensnek. A kapszulakontraktúrák oka mögött álló elméletek eltérőek. A kapszulakontraktúrákat okozhatja szubklinikai fertőzés, a műtét során fellépő jelentős vérzés vagy önmagában az idő. Az előző részben tárgyaltuk, hogyan lehet minimalizálni a fertőzés kockázatát. A vérzés kockázatának minimalizálása érdekében a mellekbe a zsírleszívásnál használthoz hasonló tumeszcens oldatot fecskendezünk. A tumeszcens oldat alkalmazásának oka a műtét alatti és utáni vérzés csökkentése, valamint a műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében helyi érzéstelenítés biztosítása. Ennek eredményeként a kapszulakontraktúra aránya nálunk kevesebb, mint 1% volt.

Rippling
Rippling a mellimplantátum miatt kialakuló kis hullámok vagy redők képződése a mell felszínén. Néha a hullámzás látható, máskor tapintható, vagy mindkettő. A mellnagyobbítások esetében, különösen a sóoldatos implantátumok esetében, ez a lehetséges eredmény a mellnagyobbítást végző páciensek akár 10%-ánál is elégedetlenséghez vezethet. A hullámosodás elkerülése érdekében meg kell érteni, hogy mi okozza azt. A mellizom, vagyis a mellizom (pectoralis major) nem fedi teljesen a mellet; a mell oldalsó szélét nem fedi ez az izom, amelyet a mellimplantátum fedésére használnak. A hullámzás elkerülhető vagy minimálisra csökkenthető, ha a mellimplantátumot maximálisan fedezi a mellszövet és az izom. Ebből a konkrét okból kifolyólag a fodrozódás minimálisra csökkenthető, ha az implantátumot a nagy mellizom alá helyezik, és olyan implantátumméretet választanak, amelyet az izom csaknem teljesen fed. Ennek eredményeként az implantátum nem érezhető a mell oldalsó széléről. E két irányelv miatt a hullámosodás aránya betegeink körében kevesebb, mint 2%.

Defláció vagy szakadás
A mellimplantátumok eszközök. Az élettartamuk, amíg “jól néznek ki”, a különböző típusok, a páciens körülményei és az alkalmazott technika szerint változik, de ez az élettartam nem meghatározhatatlan. Minél fiatalabb korú a mellimplantátumokat kereső nő, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a jövőben valamikor ki kell igazítani vagy ki kell cserélni azokat. Jó hír, hogy az újabb mellimplantátumok jobb anyagból készülnek, mint a régiek, és hosszabb élettartamúak, kevesebb komplikációval. Nehéz megadni a mellimplantátumok megrepedésének vagy leeresztésének arányát, mivel ez az idő függvénye. A kockázat minimalizálásának legjobb módja, ha a páciens műtét előtti értékelésének, a tényleges műtéti eljárásnak és az utógondozásnak minden egyes lépésére odafigyelünk. Ha egy implantátum megreped vagy leereszt, azt ki kell cserélni. A sóoldatos implantátumok megrepedését könnyebb diagnosztizálni, de a szilikonimplantátumok megrepedéséhez MRI-képalkotásra lehet szükség a diagnózis felállításához.

Szoptatási képesség
A nők néha aggódnak amiatt, hogy ha mellnagyobbítást végeznek, utána nem tudnak majd szoptatni. Annak a valószínűsége, hogy a mellnagyobbítás után elveszítik a szoptatás képességét, nagyon kicsi, mivel a metszés nem ott történik, ahol a tejcsatornák találhatók. A fent leírt mellnagyobbító műtétnél az általunk elvégzett mellnagyobbítás utáni szoptatási képtelenség tudomásunk szerint egyetlen páciensünknél sem fordult elő.

A mellbimbóérzés vagy a mellbimbó/areoláris bőr elvesztése
A szoptatási képességgel kapcsolatban elmondottakhoz hasonlóan a mellbimbóérzés elvesztése is egy lehetséges szövődmény, amely az általunk végzett eljárás technikájának köszönhetően minimális szövődmény, előfordulása kevesebb, mint 1%. Elméletileg azonban a mellbimbó vérellátásának megváltozása miatt nagyobb az esélye a mellbimbó elvesztésének a mellfelvarrás/ mellnagyobbítás során, mint a csak a mellfelvarrás vagy csak a mellnagyobbítás esetében. A műtétet követő időszakban előfordulhat átmeneti érzéskiesés egy “elkábított” ideg vagy egy zúzódott ideg miatt, de az esetek túlnyomó többségében az érzés néhány héten belül visszatér.

Dohányzás
A nikotin használata abszolút ellenjavallt a mellnagyobbítással járó mellfelvarrásnál. A cigarettafüstben lévő szén-monoxid és nikotin a gyógyulás során a bőr és a mellszövet vérellátásának súlyos csökkenését okozza. Ez késleltetett sebgyógyulást, sebleválást, a bőr elhalását, a mellbimbószövet elvesztését és nagyobb fertőzésveszélyt eredményez. A dohányzó pácienseknél kotinin vizsgálatot végzünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a beavatkozás biztonságosan elvégezhető.

RECOVERY

Irodánk átfogó műtét utáni tervet készít a lehető legjobb eredmény biztosítása érdekében. A terv tartalmazza, hogy mire számíthat a műtét után, például a becsült felépülési időre, a fájdalomcsillapításra, a ruhákra vagy kötésekre és a várható aktivitási szintre. Az Ön biztonsága érdekében megköveteljük, hogy legalább a műtétet követő első 24 órában egy felnőtt maradjon Önnel, aki elkíséri Önt a másnapi kontrollvizsgálatra. A legtöbb arcplasztikai beavatkozás esetén az első egy-két hétben korlátozni kell az aktivitást, ami korlátozhatja a gépjárművezetést, a hosszabb utazást és a repülést. Ezenkívül arra kérjük, hogy tartózkodjon a testmozgástól, amíg az orvos engedélyt nem ad rá, általában körülbelül négy héttel a műtét után. Arra kérjük, hogy legalább két hétig tartózkodjon a dohányzástól. A gyógyulás optimalizálása érdekében javasoljuk, hogy magas fehérjetartalmú étrendet fogyasszon. Változó mértékű véraláfutással és duzzanattal kell számolnia, mint minden műtéti beavatkozásnál; a műtétet követő egy héttől kezdve könnyű sminkkel el lehet fedni a véraláfutásokat. Felár ellenében hegkrémeket is kínálunk az eredmények optimalizálása érdekében.

A gyógyulás elősegítése és a szövődmények minimalizálása érdekében több műtét utáni találkozót is tartunk Önnek, beleértve a műtét utáni napot is. Ezek a találkozók a beavatkozást követő első évben is folytatódnak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyulása a terveknek megfelelően zajlik. Az Ön további kényelme érdekében Dr. Bitar mobiltelefonszámát is közvetlenül elérheti, ha munkaidőn kívül szeretné elérni őt. A műtét utáni utolsó látogatás, egy évvel a műtét után, az egyik kedvencünk, mivel az eredmények már teljesen láthatóak, és szeretjük látni pácienseinket boldognak. Mindig szívesen látjuk, akár évekkel a műtét után is.

POSITÍV EREDMÉNYEK MAXIMÁLÁSA

A Bitar Kozmetikai Sebészeti Intézetben büszkék vagyunk arra, hogy a lehető legjobb műtéti élményt nyújtjuk betegeinknek, hangsúlyt fektetve a betegbiztonságra, miközben igyekszünk optimalizálni a műtéti eredményeket. Ez egy olyan folyamat, amely magában foglalja az átfogó műtét előtti előkészítést és a betegek felvilágosítását, a személyre szabott műtéti terv kidolgozását, valamint a beteg kényelmét hangsúlyozó és a felépülést elősegítő átgondolt műtét utáni ápolási rendet.

A betegbiztonság további biztosítása érdekében az Intézet számos stratégiát adaptált. Szelektívek vagyunk, és csak olyan betegeknek ajánljuk fel a műtétet, akiknek általános egészségi állapota és életmódbeli döntései lehetővé teszik a gyógyulást és megkönnyítik a felépülést. A kockázat minimalizálása érdekében megköveteljük a műtét előtti állapotfelmérést, amely magában foglalja a gondos anamnézist és fizikális vizsgálatot, valamint a célzott laboratóriumi vizsgálatokat.

Az akkreditált kórházakban és sebészeti központokban működünk, amelyek bizonyították elkötelezettségüket a legmagasabb szintű ellátás iránt, és amelyek szakvizsgával rendelkező aneszteziológusokat és ápolókat alkalmaznak. Betartjuk a jól bevált sebészeti elveket, amelyek célja a betegbiztonság biztosítása, és olyan irányelveket és protokollokat dolgoztunk ki, amelyek minimalizálják a fertőzésveszélyt. Dr. Bitar elkötelezett a folyamatos képzés iránt, csiszolják készségeiket és új technikákat vezetnek be, mindig a biztonság és a műtéti eredmények javítása céljából.

A műtét előtti ápolási tervünkben hangsúlyozzuk a betegbiztonságot, a korai mobilizációt, a táplálkozás optimalizálását és a részletes ápolási utasításokat támogatjuk. A műtétet követően a pácienseket gyakran és korán, már a műtétet követő naptól kezdve látjuk rendelőnkben, és egy munkatársunk éjjel-nappal rendelkezésre áll bármilyen kérdéssel vagy problémával kapcsolatban. Egész csapatunk elkötelezett pácienseink jóléte iránt, és minden intézkedésünket a lehetséges szövődmények minimalizálására, a kényelmes és gyors felépülés elősegítésére, valamint a műtéti eredmények optimalizálására terveztük.

Miért válassza a BITAR COSMETIC SURGERY INSTITUTE-ot?

A kiválóság és a kivételes betegellátás iránti elkötelezettségünk az orvos-beteg kapcsolat minden lépésében megmutatkozik. Dr. George Bitar kiváló, szakvizsgával rendelkező plasztikai sebész, aki a kozmetikai sebészet és a technológia fejlődésének élvonalában marad, hogy a lehető legjobb eredményeket kínálhassa. A művészet és az aprólékos műtéti technika ötvözésével gyönyörű és természetes eredményeket tud elérni pácienseink számára. Magas szintű betegbiztonságot nyújtunk, tapasztalt és gondoskodó személyzetünk pedig minden lépésnél Ön mellett áll. Intézetünk a sebészeti és nem sebészeti lehetőségek széles skáláját kínálja, a bőrápolás, az injekciós és lézeres kezelésektől kezdve a rendelőben vagy a kórházban végzett beavatkozásokig, hogy sokoldalúan alkalmazkodni tudjunk a páciensek egyéni igényeihez. Az Ön esztétikai céljai az elsődlegesek számunkra, és minden egyes eljárást személyre szabunk, hogy a lehető legjobb eredményt kapja.

További információért hívja irodánkat a 703-206-0506-os telefonszámon.

A weboldalon található tartalom csak tájékoztatásul szolgál, és nem használható plasztikai sebészeti vagy szépészeti sebészeti problémák diagnosztizálására vagy kezelésére. Kérjük, minden kérdéssel és aggályával forduljon plasztikai sebészéhez.

KONZULTÁCIÓS KONZULTÁCIÓKRÓL

Ha további információt szeretne az eljárással kapcsolatban, kérjük, forduljon irodánkhoz időpont egyeztetés céljából a (703) 206-0506-os telefonszámon, vagy töltse ki az online kérdőívet.