Az éjszaka közepén arra ébred, hogy sürgősen pisilnie kell. Aztán, mielőtt újra elaludna, megint mennie kell. Ha Ön a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) nevű betegségben szenvedő férfi, ez a jelenet túlságosan is ismerős lehet.
Az 50 éves és idősebb férfiak mintegy felének vannak vizelési problémái BPH miatt. Ez a szám a 70 évnél idősebb férfiaknál 80-90 százalékra emelkedik.
BPH esetén a prosztata olyan mértékben megnagyobbodik, hogy a férfiaknak olyan problémái vannak, mint a vizelés megkezdésének nehézsége, a gyenge vizeletáramlás, a vizelés után hamarosan újra vizelési inger vagy a gyakori vizelés szükségessége.
A BPH hagyományos kezelései
A közelmúltig a BPH kezelése olyan gyógyszerekre korlátozódott, mint az alfa-blokkolók (Flomax vagy Hytrin) és az 5-alfa-reduktáz gátlók (Avodart vagy Proscar), vagy olyan sebészeti eljárásokra, mint a prosztata transzurethrális reszekciója (TURP). A TURP során egy sebészeti eszközt vezetnek be a pénisz csúcsába, majd ezt használják a felesleges prosztataszövet levágására és eltávolítására.
Mindkét kezelési megközelítésnek vannak előnyei és hátrányai.
A gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében és a prosztata méretének csökkentésében. A gyógyszereknek azonban kellemetlen mellékhatásai lehetnek, beleértve a krónikus orrdugulást, a szédülést és a libidó elvesztését.
A TURP műtét ehhez képest gyorsabban javítja a tüneteket. Bizonyos esetekben azonban a prosztata túl nagy ahhoz, hogy TURP-eljárással el lehessen távolítani. A TURP azzal a kockázattal is jár, hogy új problémákat okozhat, például vizeletinkontinenciát, merevedési zavarokat vagy retrográd ejakulációt (az ondó magömlése a hólyagba, ahelyett, hogy a péniszen keresztül távozna).
A BPH új kezelési lehetősége
A Chapel Hill-i UNC Medical Centerben elérhető a BPH újabb, nem műtéti kezelése, a prosztata artéria embolizáció (PAE), mondja Dr. Ari Isaacson, az eljárást végző érsebészeti intervenciós radiológus.
A PAE-t egy kis szúrással végzik az ágyékon vagy a karon. Egy katétert vezetnek be az artérián keresztül, és a prosztata felé irányítják.
Mihelyt a katétert elhelyezik a prosztata vérellátását biztosító artériában, apró részecskéket, úgynevezett mikrogömböket fecskendeznek be, amelyek eltömítik az artériát, elzárva a véráramlást. Ezt nevezik embolizációnak.
“Ezt a folyamatot ezután megismétlik a másik oldalon, általában ugyanazon az eredeti szúráson keresztül” – mondja Dr. Isaacson.
Hogyan működik a PAE
A PAE eljárás blokkolja a véráramlást a prosztata BPH által leginkább érintett területein, így ezek a területek elhalt szövetekké válnak. Ezek az elhalt szöveti területek ezután a prosztata megpuhulását okozzák, enyhítve a vizelet elzáródását okozó nyomás egy részét.
A szervezet immunrendszere több hónap alatt visszaszívja az elhalt prosztataszövetet, és hegszövettel helyettesíti azt. A hegszövet lassan összehúzódik, ami a prosztata zsugorodását eredményezi. Hat hónap alatt a prosztata 20-40 százalékkal zsugorodik, ami jobb és ritkább vizeletürítést eredményez.
A PAE eljárás során nem alkalmaznak általános érzéstelenítést, így a betegeket nem “altatják el”. Ehelyett a páciensek intravénás gyógyszereket kapnak, amelyek megszüntetik a fájdalmat és a szorongást, és kényelmessé teszik őket az eljárás során.
“Az eljárás a prosztata artériák elhelyezkedésétől és méretétől függően egytől három óráig tarthat” – mondja Dr. Isaacson. “Ezután a legtöbb beteg még aznap hazamehet.”
A jobb prosztataegészséghez vezető út
Mivel a PAE eljárás nem jár műtéttel vagy a prosztata egy részének fizikai eltávolításával, a betegek nem látják azonnal az eredményeket. Az első változások leggyakrabban az eljárás után egy-két hónappal jelentkeznek, és körülbelül négy hónapig folyamatos javulás tapasztalható.
A PAE leggyakoribb mellékhatásai közvetlenül az eljárás után a húgycsőégés és a fokozott vizelési gyakoriság. Ezek a mellékhatások általában egy héten belül megszűnnek.
A jó hír? Dr. Isaacson szerint a PAE-vel kezelt férfiak körülbelül 75-80 százalékánál jelentős és tartós javulás tapasztalható.
AUNC Medical Center egyike annak a néhány kórháznak az Egyesült Államokban, amely PAE-t kínál olyan betegeknek, akik nem vesznek részt klinikai vizsgálatban. Az értékelésre időpontok Chapel Hillben, Raleighben, Hillsboroughban és Siler Cityben érhetők el. Időpontot kérhet, vagy további információkért küldjön e-mailt.