Introduction

Massage is the place were physiotherapy started. Számos ősi kultúrában is van bizonyíték arra, hogy a masszázst alkalmazták. A masszázs egy ősi technika, amely mind a nyújtást, mind a nyomást ritmikusan alkalmazza.

Előkészítés

Tartás

A jó masszázs elvégzésének képessége nagyban függ a saját kényelmétől, ezért a jó testtartás fenntartása mind ön, mind az ügyfél számára előnyös. Az alábbiak csak alapvető iránymutatások, és előfordulhat, hogy a környezet miatt, amelyben tartózkodik, kiigazításokra lehet szükség.

• A lehető legegyenesebb háttal dolgozzon. A csípő és a térd hajlításával hatékonyabban és a hátat kevésbé megterhelve tud mozogni.
• A lábtartás is fontos, és olyan legyen, hogy antero-posterior irányban tudjon mozogni anélkül, hogy a hátát indokolatlanul megterhelné.

Kéztartás

• A kéz leghasznosabb területe a singcsonthatár és a hüvelykujj töve.
• A többi fontos terület a tenyér, valamint az ujjak és hüvelykujjak tenyérfelszíne. Ezek érzékszervi visszajelzést adnak, így lehetővé teszik, hogy a masszázs időzítését és nyomását a szövet jellegének megfelelően igazítsa. Éppen ezért kerülni kell a könyök és az ujjpercek használatát.
• Masszázs közben tartsa karját és kezét lazán, a kezek alkalmazkodjanak a test körvonalaihoz.
• Az olajat mindig a saját kezére öntse, soha ne közvetlenül a kliensre.
• Kísérelje meg felmelegíteni az olajat (és a kezét), mielőtt a csupasz bőrre vinné. Ha ez nem lehetséges, legalább figyelmeztesse az ügyfelet arra, hogy mi fog következni.

Fizikai kontaktus

• Próbáljon mindig kapcsolatot tartani az ügyfelével. Ez lehetővé teszi számukra, hogy ellazuljanak, különösen, ha arccal lefelé fekszenek. A kezek eltávolítását úgy is értelmezhetik, mint annak jelzését, hogy a foglalkozásnak vége, és így nem kívánt mozgást okozhatnak.
• Ha valamilyen okból meg kell szakítania a kapcsolatot, például egy sporttalálkozón, ahol a helyzet nem ideális, akkor győződjön meg róla, hogy eltakarja az ügyfelet, és ne hagyja szabadon.

Masszázstechnikák

Az általánosan alkalmazott masszázstechnikák közé tartozik

Effleurage (simogatás)

A kezeket ritmikusan és folyamatosan végigvezetik az ügyfél bőrén, csak egy irányban, azzal a céllal, hogy növeljék a véráramlást ebben az irányban, megnyújtsák a szöveteket, ellazítsák az ügyfelet és segítsék a salakanyagok eloszlatását. Az effleurage szó a francia nyelvből származik, jelentése “lefölözni”. A kezek simító, a bőrön sikló mozdulatait jelenti, és mindig az első és utolsó technika (valamint a többi technika között alkalmazott technika), amelyet a masszázs során alkalmaznak. Az Effleurage különböző tempóban és nyomással alkalmazható az állapot stádiumának és a masszázs kívánt hatásának megfelelően.

Az Effleurage végrehajtása

A kéz és az ujjak tenyérfelületének nagy felületét kell használnia, vagy mindkét kézzel egyszerre, vagy a kezek váltakozásával. A nyomást az egész ütés alatt fenntartjuk, és mindig a szív felé irányítjuk, hogy elősegítsük a vénás visszaáramlást. A visszatérő ütésnél a kezeknek könnyű érintkezést kell fenntartaniuk, és kerülniük kell ugyanazt az utat, amelyet a felfelé irányuló ütés megtett. A mozdulatok helyzete, sebessége és iránya a technika céljától és a masszírozott testrésztől függően változik. Például a lábak és a karok esetében hosszú, simító mozdulatokat lehet alkalmazni, míg a hát és a nyak esetében inkább a körkörös mozdulatokat lehet előnyben részesíteni.

Az effleurage-t egyenletes, ritmikus és nyugodt módon kell végezni, a kezelés elején könnyű érintésekkel kezdve. A kezelés későbbi szakaszában lassabb mozdulatokkal mélyebb nyomást kell kifejteni a szövetek fokozott keringése és nyújtása érdekében. A kezeknek lazának kell lenniük, és követniük kell az ügyfél testének természetes körvonalait. A technikát nem szabad siettetni, mivel időre és a mozgás minőségére van szükség a figyelmet igénylő szöveti rendellenességek megállapításához. A gyors mozdulatok nem teszik lehetővé, hogy az ügyfél ellazuljon, és minden bizonnyal fájdalmasabbak lesznek, ha valamelyik terület érzékeny.

Amikor a kezét bármilyen csontos kiemelkedésen átviszi, a nyomást enyhíteni kell, egyrészt azért, mert a csonton való masszírozásnak nincs terápiás értéke, másrészt azért, hogy csökkentse a kliens által érzett kellemetlenséget. Bármely masszázs befejezéseként használjon effleurage-t a kliens ellazítására, különösen akkor, ha a kezelés során intenzív/fájdalmas technikákat alkalmaztak.

Az Effleurage céljai

• Az érintés bevezetése a kliensbe
• A kliens megnyugtatása
• A felszíni szövetek felmelegítése
• Ellazítás. az izmokat
• Elérhetővé teszi a tapintást és a szövetek állapotának érzékelését
• Stimulálja a perifériás idegeket
• Elősíti a vér- és nyirokáramlást, ezáltal segítve a salakanyagok eltávolítását
• A szövetek nyújtása
• A kliens ellazulása a kezelés vége előtt

Ezek a célok nem feltétlenül érhetők el mind egy kezelés alatt. Sok múlik azon, hogy mik az ügyfél igényei. Könnyedebb, lendületes mozgások javallottak lehetnek, ha a kliens sportolásra készül, és stimulációra és energiára van szüksége. Ugyanezek a lassabban alkalmazott technikák jobban alkalmazhatók edzés után, hogy ellazítsák az ügyfelet és segítsék a salakanyagok eltávolítását.

Nagyon fontos, hogy az effleurage segítségével elérjük a célunkat, mielőtt más technikákra, például a petrissage-ra térnénk át. Ha az izmok nem lazultak el kellőképpen, a mélyszöveti masszázs kellemetlen és fájdalmas lehet. Minél hajlékonyabbak a felszíni szövetek az effleurage után, annál előnyösebb lesz a mélyebb masszázs.

Petrissage (gyúrás)

A bőrt felemelik, lenyomják és összenyomják, csípik és görgetik. A szövetek váltakozó összenyomása és ellazítása serkenti a helyi vérkeringést, és egyes izombántalmaknál fájdalomcsillapító hatású lehet. A Petrissage egy francia szóból származik, jelentése “gyúrni”. Az alapvető mozdulat a lágyrészek összenyomása, felemelése, majd elengedése. Általában akkor alkalmazzák, ha az effleurage-nál mélyebb hatást kívánnak elérni, és a következő technikákat alkalmazzák:

• Szorítás
• Felszedés
• Rázás
• Hengerlés
• Keringés

Petrissage végrehajtása

Az effleurage-hoz hasonlóan a nyomás a szív felé irányul, hogy a vénás visszatérést elősegítse. A keze szinte statikusan érintkezik a kliens bőrével, miközben az alatta lévő izomzaton mozog. A különbség az, hogy a petrissage esetében az általános irány a proximálisból a disztálisba tart, szemben az effleurage-val, ahol az általános technika iránya a disztálisból a proximálisba tart. Ezt úgy érjük el, hogy először rövidebb ütéseket alkalmazunk a szív felé, majd a kezeket distalisan mozgatjuk, mielőtt újra elkezdenénk az ütést. Ennek az a célja, hogy a nyomás alkalmazásával kiszorítsa a vért egy területről, majd a nyomás elengedésével és a technika megismétlésével distalis irányban friss vért és tápanyagokat juttasson a területre.

Percussion/Tapotement Manipulációk

Ezek közé tartozik a csapkodás, tapsolás, ütögetés, ütögetés vagy rezgés.

Myofascialis release

A myofascialis release a fascia nyújtásának manuális technikája, amelynek célja a fasciaszűkületek feloldása. A fascia a bőr és az alatta lévő izom- és csontszerkezet között helyezkedik el, és összeköti testünk izmait, szerveit és vázszerkezeteit. A fascia sérülések, stressz, trauma és rossz testtartás következtében korlátozódhat.

Triggerpont-terápia

A triggerpont-terápia során nyomást gyakorolunk a gyengéd izomszövetre, hogy enyhítsük a fájdalmat és a diszfunkciót a test más részein. A triggerpontok az izmok hiperaktivitásának aktív központjai, amelyek gyakran keresztezik az akupunktúrás pontokat. Az alábbi videón látható, hogyan végezhet egy kliens önmaga triggerpontmasszázst egy kis labda segítségével.

Mély keresztirányú súrlódások

A keresztirányú súrlódások az ujjakkal közvetlenül alkalmazott keresztirányú kötőszöveti terápia. Oszcilláló nyomást alkalmazunk a szöveti rostok irányában. Főleg ín- vagy szalagsérüléseknél alkalmazzák, hogy segítsen lebontani a megvastagodott, fájdalmat okozó hegszövetet. I

Kompressziós masszázs

Az izmokba történő ritmikus kompresszió, amelyet a szövetekben mély hipermasszázs és lágyító hatás létrehozására használnak. Gyakran használják sportmasszázsban bemelegítésként a mélyebb, specifikusabb masszázsmunkához.

Keresztszálas masszázs

Keresztszálas súrlódási technikák, amelyeket általános módon alkalmaznak a nagy izomcsoportok nyújtási és szélesítő hatásának létrehozására; vagy helyspecifikus izom- és kötőszöveteken, mély keresztirányú súrlódást alkalmaznak a tapadások csökkentésére és a gyógyulási folyamat során az erős, rugalmas javulás létrehozásának elősegítésére.

Svéd masszázs

A svéd masszázs technikák közé tartoznak a hosszú simítások, a gyúrás, a súrlódás, a kopogtatás, az ütögetés, a vibráció, az effleurage és a rázó mozdulatok.

A használt sorrend általában

Effleurage: A tenyérrel, hüvelykujjal és/vagy ujjheggyel végzett csúszó simítások

Petrissage: Gyúró mozdulatok a tenyérrel, hüvelykujjal és/vagy ujjakkal

Frikció: Körkörös nyomások a tenyérrel, hüvelykujjal és/vagy ujjakkal

Vibrálás: A testet rázó vagy vibráló oszcillációs mozgások

Percussion: Élénk hekkelés vagy kopogtatás

Passzív és aktív mozgások: Hajlítás és nyújtás

Ellenejavallatok

Egyebek: Bármilyen típusú bőrfertőzés; Nyílt sebek; Keringési problémák, mint például trombózis, vérzési zavarok; 48 óránál kevesebb idő a sérülés után; akut gyulladás alatt; Daganatok, ha a masszírozott területen vannak.

A masszázs hatásos?

Bár gyakran előzetes vagy ellentmondásos, vannak tudományos bizonyítékok arra, hogy a masszázs segíthet a fájdalomban és javíthatja az életminőséget a depresszióban, rákban és HIV/AIDS-ben szenvedőknél.

Fájdalom- Egy 2008-as kutatási áttekintés és egy 2011-es NCCIH által finanszírozott klinikai vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a masszázs hasznos lehet a krónikus alacsony hátfájás esetén. Hasonlóképpen egy 2009-es klinikai vizsgálat arról számolt be, hogy a masszázs segíthet a krónikus nyaki fájdalomban. Egy 2013-as szisztematikus áttekintés megállapította, hogy kialakulóban van egy olyan bizonyítékhalmaz, amely alátámasztja a masszázsterápia hatékonyságát a nem specifikus alacsony hátfájás kezelésében rövid távon. Arra is figyelmeztettek, hogy ezt óvatosan kell értelmezni, mivel az elsődleges kutatásokban módszertani hibák voltak. Egy 2012-es, az NCCIH által finanszírozott tanulmány szerint a masszázs segíthet a térd osteoarthritiséből eredő fájdalomban

Depresszió- Egy 2010-es, 17 klinikai vizsgálat metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy a masszázsterápia segíthet a depresszió csökkentésében, egy 2010-es áttekintés pedig arra a következtetésre jutott, hogy a masszázs segíthet az idős emberek ellazulásában.

Rák- Rákbetegek esetében a kutatási áttekintések és klinikai tanulmányok arra utalnak, hogy legalábbis rövid távon a masszázsterápia csökkentheti a fájdalmat, elősegítheti a relaxációt és javíthatja a hangulatot. A rákos betegeknél azonban különleges óvintézkedésekre van szükség Kerülni kell a masszírozást: nyílt sebek, daganat helye, vérrög a vénában, sugárterápia utáni érzékeny területek.

A hivatkozások automatikusan hozzáadódnak ide, lásd a hivatkozások hozzáadása útmutatót.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Stuart Porter. Tidy fizioterápiája. 15. kiadás. Edinburg. Elsevier. 2013
2. Hand on training masszázsiskola. Petrissage. Elérhető: https://www.youtube.com/watch?v=Pa6R8WcBHBU (utolsó elérés: 2019.5.10.)
3. Hands on training massage school. Topotement. Elérhető: https://www.youtube.com/watch?v=EFbVKdFmD10&app=desktop (utolsó elérés: 2019.5.10.)
4. 4.0 4.1 Physioworks. Melyek a leggyakoribb masszázsterápiás technikák. Elérhető: https://physioworks.com.au/FAQRetrieve.aspx?ID=40342 (utolsó elérés: 2019.5.9.)
5. Michiel Akkerman. Triggerpont magyarázat animációval. Elérhető: https://www.youtube.com/watch?v=sltGyJvbvWw (utolsó elérés: 2019.5.10.)
6. Bob és Brad. A teniszkönyök hatékony kezelése. Elérhető: https://www.youtube.com/watch?v=Csb91xr0x00&app=desktop (utolsó hozzáférés: 2019.5.9.)
7. Kumar S, Beaton K, Hughes T. The effectiveness of massage therapy for the treatment of nonspecific low back pain: a systematic review of systematic reviews. International journal of general medicine. 2013;6:733. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772691/ (utolsó elérés: 2019.5.10.)
8. NIH Massage therapy for health purposes. Elérhető: https://nccih.nih.gov/health/massage/massageintroduction.htm (utolsó elérés: 2019.5.9.)