Long-term survival after kidney and kidney-pancreas transplantation in diabetes patients

Cél: A diabetes mellitus hatásának vizsgálata a beteg és a transzplantátum túlélésére a vese és a vese-hasnyálmirigy recipiensek körében.

Módszerek: Az 1985 és 2002 között végzett 270 veseátültetés közül összesen 204 (75%) diabéteszes és 66 (25%) nem diabéteszes betegnél történt. A 204 diabéteszes beteg közül 161 (60%) veséjét egyidejűleg hasnyálmirigy-transzplantációval ültették át (SKPT-csoport). A betegek teljes csoportjában 164 (61%) férfi és 106 (39%) nő volt, akik átlagosan 31 +/- 21 hónapig voltak dialízisben (0 és 126 hónap között). A cukorbetegség átlagos időtartama 24 +/- 7 év volt (5 és 51 év közötti tartomány). A betegek 99 százaléka vesepótló kezelésben részesült (79% hemodialízis és 20% peritoneális dialízis).

Eredmények: Az általános kilökődési arány hasonló volt (NS). Mind a betegek, mind a veseátültetés túlélési aránya rosszabb volt a cukorbetegeknél. A betegek túlélése 5 év múlva 82% volt az SKPT-n átesett betegek körében, 60% a csak vesét kapó cukorbetegeknél és 88% a nem cukorbeteg transzplantált betegeknél. A veseátültetés 5 éves túlélése 77% volt az SKPT-ben részesülő cukorbetegeknél, 68% a csak vesét kapó cukorbetegeknél és 82% a nem cukorbeteg betegeknél. A betegek teljes túlélése szignifikánsan nagyobb volt a nem cukorbetegek (P =,002), illetve az SKPT-ben részesülő cukorbetegeknél a csak vesetranszplantáción átesett cukorbetegekhez képest (P =,001).

Következtetések: Ez a retrospektív klinikai értékelés megerősíti, hogy a kombinált hasnyálmirigy- és veseátültetés legyen az első választás az inzulinfüggő diabetes mellitusban (IDDM) szenvedő, végstádiumú diabéteszes nefropátiában szenvedő betegek számára.