A thoracalis outlet szindróma (TOS) nem specifikus megjelölés. Alkalmazásakor a TOS típusát artériás TOS-ként, vénás TOS-ként vagy neurogén TOS-ként kell meghatározni. Mindegyik típusnak más-más tünetei és fizikális leletei vannak, amelyek alapján a három típus könnyen azonosítható. A neurogén TOS (NTOS) messze a leggyakoribb, az összes TOS-beteg jóval több mint 90%-át teszi ki. Az artériás TOS a legkevésbé gyakori, legfeljebb 1%-ot tesz ki. Sok betegnél tévesen “vaszkuláris” TOS-t diagnosztizálnak, ami nem specifikus téves elnevezés, holott valójában NTOS-ban szenvednek. Az Adson-teszt, amely a radiális pulzushiányt provokatív pozíciókban állapítja meg, bizonyítottan nem bír klinikai értékkel, és nem szabad rá hagyatkozni a három típus egyikének diagnózisára sem. A teszt a legtöbb NTOS-ban szenvedő betegnél normális, ugyanakkor sok kontroll önkéntesnél pozitív lehet.

Az artériás TOS-t az arteria subclavia szűkületéből vagy aneurizmából eredő embóliák okozzák. A tünetek az artériás ischaemia tünetei, és a röntgenfelvételek szinte mindig nyaki bordát vagy anomális első bordát mutatnak. A vénás TOS a kar duzzanatával, cianózissal és fájdalommal jár a kulcscsont alatti véna elzáródása miatt, trombózissal vagy anélkül. A neurogén TOS a plexus brachialis kompressziója miatt alakul ki, amelyet általában a nyaki trauma, leggyakrabban az ostorcsapás okozta hegesedő scaleneus izmok okoznak. A tünetek közé tartozik a végtagparesztézia, fájdalom és gyengeség, valamint nyaki fájdalom és nyaki fejfájás. A fizikális vizsgálat a legfontosabb, és számos provokatív manővert foglal magában, beleértve a nyakforgatást és a fejdöntést, amelyek a kontralaterális végtagban váltanak ki tüneteket; a felső végtagfeszítési tesztet, amely az egyenes lábemeléshez hasonlítható; és a karok 90°-os külső rotációban történő abdukálását, amely általában 60 másodpercen belül tüneteket vált ki.

.