A köszvény egy gyakori és fájdalmas állapot, amely az ízületeket érinti. Apró kristályok képződnek az ízületben és környékén, gyulladást, fájdalmat és duzzanatot okozva. Ezek a kristályok a szervezet egyik normális salakanyagából, a húgysavból keletkeznek. Normális esetben a szervezet a vesén keresztül a vizelettel üríti ki a felesleges húgysavat. Ez azonban a köszvényes embereknél nem történik elég gyorsan. Ez okozza a húgysavszint felhalmozódását és a kristályok kialakulását.
Kit érint a köszvény?
A köszvényben általában két fő csoportot érint a köszvény:
- 40 és 50 év közötti férfiak
- idősebb emberek, akik vízhajtókat (más néven “víztablettákat” vagy tablettákat, amelyek segítenek a szervezetnek megszabadulni a víztől) szednek.
A menopauza előtti nőknél a köszvény ritka, és orvosának érdemes lehet tovább vizsgálnia a tüneteket.
Melyek a tünetek?
A köszvényes roham általában nagyon gyorsan, gyakran egyik napról a másikra jelentkezik. Az ízület nagyon vörös, duzzadt és rendkívül fájdalmas lesz. Gyakran az ízület érintésre intenzíven fáj. A köszvény általában egyszerre egy ízületet érint, gyakran a nagylábujj ízületét. Más ízületeket, például a kezet, a csuklót, a térdet, a bokát és a könyököt is érintheti a köszvény.
Mi okozza?
A köszvényt általában az okozza, hogy a vesék nem ürítik ki elég gyorsan a húgysavat a szervezetből. A köszvény családokban fordul elő, bár nem minden családtag érintett. Vannak olyan életmódbeli tényezők, amelyek növelhetik a köszvény kialakulásának kockázatát, többek között:
- alkohol fogyasztása
- dehidratáció (nem iszik elég vizet)
- túlsúly vagy túlevés
- “gyorsdiéta” vagy koplalás
- bizonyos élelmiszerek fogyasztása (lásd a következő oldalon).
A vízhajtók (víztabletták) szedése és/vagy a vesebetegség szintén növeli a köszvény kialakulásának kockázatát.
Hogyan diagnosztizálják?
A köszvényt úgy diagnosztizálják, hogy az ízületből vett folyadékban húgysavkristályokat találnak. Orvosa megvizsgálhatja a vizeletét, hogy lássa, a szervezete megszabadul-e a felesleges mennyiségű húgysavtól. A húgysavszint vérvizsgálattal is mérhető, azonban ezek nem mindig pontosak. A köszvényes roham alatt a húgysavszint lehet normális vagy akár csökkent is. A vérvizsgálatok leginkább az egyéb ízületi fertőzések vagy ízületi gyulladások kizárásában hasznosak. A röntgenfelvételek gyakran normálisak a köszvény korai szakaszában, ezért nem túl hasznosak a köszvény diagnosztizálásában.
Megelőzés
A jó hír az, hogy a köszvény megelőzhető. Beszéljen orvosával a köszvény megelőzésének módjairól, többek között:
gyógyszerek: Vannak gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a vér húgysavszintjét. Ezeket a gyógyszereket minden nap be kell szedni, akár van rohama, akár nincs.
Alkohol: Csökkentse az alkoholfogyasztás mértékét, és kerülje a sok alkohol egyszerre történő fogyasztását (tivornyázás). Beszéljen orvosával, vagy látogasson el a www.alcohol. gov.au oldalra, ahol az ausztrál kormány iránymutatása található az ajánlott alkoholfogyasztásról.
Fogyás: Ha túlsúlyos, fokozatosan fogyjon. Ügyeljen az egészséges táplálkozásra, mivel a “gyorstalpaló” vagy “éhségdiéták” valójában növelhetik a húgysavszintet. Forduljon dietetikushoz tanácsért.
Táplálkozásának megváltoztatása: Úgy gondolják, hogy bizonyos élelmiszerek köszvényes rohamokat válthatnak ki. Ezek az élelmiszerek általában nagy mennyiségű purint tartalmaznak, egy olyan anyagot, amely a szervezetben húgysavvá alakulhat. Azonban nem minden purinban gazdag ételről gondolják, hogy köszvényt okoz. Arra is nagyon kevés tudományos bizonyíték van, hogy a purinban gazdag élelmiszerek kerülése sikeresen csökkentheti a köszvényes rohamokat. A köszvény és a diéta című tájékoztatón további információkat talál a köszvényes rohamok kockázatának az étrend megváltoztatásával történő csökkentéséről. Az álköszvényt gyakran összetévesztik a köszvénnyel, mivel hasonló tüneteket okoz. Ez azonban egy más típusú kristály, a kalcium-pirofoszfátkristályok kialakulásának eredménye az ízületben. Ezek a kristályok általában a porcban, a csontok végeit bélelő sima bevonatban képződnek. A pszeudogoutot úgy diagnosztizálják, hogy az érintett ízület folyadékában kalcium-pirofoszfátkristályokat találnak. Ez a köszvénytől különálló állapot, és eltérő kezelést igényelhet.