Hodgkin-limfóma

A Hodgkin-limfóma egy vérrák, amely a limfocitáknak nevezett fehérvérsejtekből indul ki. Ez a limfómák két fő csoportjának egyike. A másik csoport a non-Hodgkin limfóma.

A Hodgkin limfómát néha Hodgkin-kórnak is nevezik. A Hodgkin név attól az orvostól származik, aki először írta le ezt a rákot. A betegség általában a test egy vagy több helyén lévő nyirokcsomóban kezdődik, és gyakran a nyakon észlelik először. A nyirokrendszeren keresztül a nyirokcsomók egyik csoportjából a másikba, valamint más nyirokszövetekbe, különösen a lépbe és a csontvelőbe is átterjedhet. Néha a Hodgkin-limfóma egyszerre a test több részén is megjelenik.

Egyszer előfordul, hogy a Hodgkin-limfóma a nyirokrendszeren kívülre terjed, és más szervekben, például a májban vagy a tüdőben képez daganatot. Ezt extranodális betegségnek nevezik.

Tudjon meg többet:

  • Mi a vérrák?
  • A nyirokrendszer
  • A vérsejtek szerepe
  • A Hodgkin-limfóma típusai
  • Mi okozza a Hodgkin-limfómát?
  • Ki kap Hodgkin-limfómát?
  • Mi a non-Hodgkin-limfóma?

Mi a vérrák?

A rák a sejtek betegsége, a sejtek pedig a szervezet alapvető építőkövei – ezek alkotják a szöveteket és a szerveket. A szervezet folyamatosan új sejteket hoz létre, hogy segítsen bennünket a növekedésben, az elhasználódott szövetek pótlásában és a sérülések gyógyításában. Normális esetben a sejtek rendezett módon szaporodnak és pusztulnak el, úgy, hogy minden új sejt egy elveszett sejtet helyettesít. A rák akkor alakul ki, amikor a sejtek rendellenessé válnak és tovább növekednek. Ha a rák kóros vérsejtekből indul ki, vérráknak nevezzük.

A vérrák három fő csoportja a limfóma, a leukémia és a mielóma. A limfóma a szervezet nyirokrendszerének rákos megbetegedése. A limfómában a limfocitáknak nevezett kóros fehérvérsejtek kontrollálatlanul növekednek és szaporodnak, és csomót (daganatot) képezhetnek, általában egy nyirokcsomóban. Ha ezek az abnormális limfociták továbbra is felhalmozódnak, a nyirokereken keresztül szétterjedhetnek, és a nyirokrendszer egy másik részében daganatot képezhetnek. Előfordul, hogy a limfóma a véráramon keresztül a nyirokrendszeren kívüli szervben, például a májban vagy a tüdőben daganatot képez.

Mivel a kóros limfociták a normális sejtek helyébe lépnek, a szervezet immunrendszere gyakran kevésbé lesz képes ellenállni a fertőzéseknek és leküzdeni azokat.

Néha más ráktípusok is átterjednek a nyirokcsomókra. Ez nem limfóma. Például a nyirokcsomókra terjedő mellrákot továbbra is mellráknak nevezik.

Hogyan kezdődik és terjed a limfóma

Hogyan kezdődik a limfóma

Hogyan kezdődik a limfóma

A nyirokrendszer

A Hodgkin-limfóma a nyirokrendszer rákja. A nyirokrendszer az immunrendszer része, amely védi a szervezetet a betegségekkel és fertőzésekkel szemben. Ér-, szövet- és szervhálózatból áll:

Lymphaerek – Ezek a vékony csövek az egész testben és olyan szervekben találhatók, mint a lép, a máj, a tímuszmirigy és a csontvelő. A nyirokerek a nyirokfolyadékot szállítják a testben.

Lymph fluid – Ez az átlátszó folyadék a testben lévő szövetek között közlekedik, tápanyagokat szállít, és elszállítja a baktériumokat, vírusokat, kóros sejteket és sejttörmeléket.

Lymph nodes – Más néven nyirokmirigyek, ezek a kis, bab alakú struktúrák nyirokszövetből állnak. Körülbelül 600 nyirokcsomó található csoportokban a nyirokerek mentén, többek között a nyakban, a hónaljban, a mellkasban, a hasban és az ágyékban. A nyirokcsomók megszűrik a nyirokfolyadékot, miközben az áthalad a testen, mielőtt a folyadék nagy részét a véráramba ürítenék.

Más nyirokszövet – A nyirokcsomókon kívül a nyirokszövet a test más részein is megtalálható:

  • csontvelő – vérsejteket termel
  • mirigy – segít a fehérvérsejtek előállításában
  • lép – fehérvérsejteket tárol, a vérből kiszűri a salakanyagokat, és elpusztítja az öreg vérsejteket, kóros sejteket és baktériumokat
  • mandulák – a belélegzett vagy lenyelt baktériumokat csapdázza
  • néhány nyirokszövet az emésztőrendszerben.

A nyirokrendszer anatómiája

A nyirokrendszer anatómiája

A vérsejtek szerepe

A csontvelő a csontok belsejében lévő puha, szivacsos anyag. Ez termeli az őssejteket, amelyek nem specializálódott vérsejtek, amelyek általában a vérsejtek három fő típusának egyikévé fejlődnek: vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. Minden egyes vérsejttípusnak meghatározott funkciója van.

A fehérvérsejteknek különböző típusai vannak. A nyirokcsomók, a nyirokszövet és a nyirokfolyadék mind tartalmazzák a limfocitáknak nevezett fehérvérsejteket. Amikor a baktériumok a nyirokcsomókban rekednek, a csomók megduzzadnak, ami annak a jele, hogy a szervezet harcol a fertőzés ellen. Például a nyakában lévő nyirokcsomók megduzzadhatnak, amikor torokfájása van. A duzzanat azért következik be, mert a nyirokcsomókban lévő limfociták elszaporodnak, hogy leküzdjék a fertőzést okozó vírust vagy baktériumot.

Az olyan betegségek, mint a limfóma, vagy az olyan kezelések, mint a kemoterápia, csökkenthetik a vérsejtek számát a szervezetben, és ez bizonyos tüneteket okozhat:

  • A fehérvérsejtek alacsony szintje neutropeniát okozhat, ami miatt nagyobb a fertőzések valószínűsége.
  • A vörösvérsejtek alacsony szintje vérszegénységet okozhat, ami miatt sápadtnak tűnik, fáradtnak, légszomjasnak és szédültnek érzi magát.
  • A vérlemezkék alacsony szintje trombocitopéniát okozhat, ami azt jelenti, hogy könnyen zúzódsz vagy vérzel.

A vérsejtek szerepéről és a vérrák minden típusáról további információkat a Leukémia Alapítványnál találsz.

A vérsejtek típusai

A vérsejtek típusai

Milyen típusai vannak?

A klasszikus Hodgkin-limfóma és a noduláris limfocita-domináns Hodgkin-limfóma (NLPHL) a Hodgkin-limfóma két fő típusa. Abban különböznek, hogy miként néznek ki a mikroszkóp alatt, és hogyan növekednek és terjednek.

A klasszikus Hodgkin-limfóma

NLPHL

  • nagyméretű abnormális sejteket, úgynevezett Reed-Sternberg-sejteket tartalmaz, amelyek mikroszkóp alatt vizsgálva jellegzetes megjelenésűek
  • a Hodgkin-limfóma esetek mintegy 95%-át teszik ki
  • négy altípusa van:
    • noduláris szklerózis – leggyakoribb altípus (az esetek 60-80%-a)
    • vegyes sejtesség – az esetek 25-30%-a, gyakran előrehaladottabb a diagnózis felállításakor
    • limfocitákban gazdag – az esetek 5%-a
    • limfocitákban-kimerült – az esetek kevesebb mint 5%-a
  • általában kemoterápiával és sugárkezeléssel kezelik
  • az abnormális sejteket kinézetük miatt “popcorn-sejteknek” nevezik.
  • a Hodgkin-limfómában szenvedők kevesebb mint 5%-ánál fordul elő
  • a klasszikus Hodgkin-limfómánál lassabban növekszik és korábban diagnosztizálható, és kezelése is másképp történik
  • lehet, hogy csak a nyirokcsomók eltávolítására van szükség, amelyet rendszeres kontrollvizsgálatok követnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a rák nem tért-e vissza (úgynevezett “watch and wait”)
  • egyéb kezelések közé tartozik a kemoterápia, a sugárkezelés és a célzott terápia
  • ritka esetekben non-Hodgkin limfómává alakulhat

Ez az információ a felnőttek Hodgkin-limfómájáról szól. A gyermekek Hodgkin-limfómájáról lásd childrenscancer.canceraustralia.gov.au.

Mi okozza a Hodgkin-limfómát?

A Hodgkin-limfóma okai nagyrészt ismeretlenek, de a kockázati tényezők közé tartoznak:

Egyes vírusok – Az Epstein-Barr-vírussal (mirigyláz vagy fertőző mononukleózis) vagy a humán immunhiány vírussal (HIV) való fertőzés növeli a kockázatot, de ez csak a Hodgkin-limfómás esetek kis részét magyarázza. A legtöbb Epstein-Barr-vírussal vagy HIV-vel fertőzött embernél nem alakul ki Hodgkin-limfóma.

Családi előzmények – Ha valakinek van olyan szülője, testvére vagy testvére, akinek Hodgkin-limfómája volt, az enyhén növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ez a családi kapcsolat azonban ritkán fordul elő.

Gyengült immunrendszer – A kockázat magasabb, ha az Ön immunrendszere legyengült. Ez akkor fordulhat elő, ha autoimmun betegségben szenved, vagy ha szervátültetés után olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Sok ismert kockázati tényezővel rendelkező embernél nem alakul ki Hodgkin-limfóma, és a legtöbb embernél, aki mégis elkapja, nincs ismert kockázat A Hodgkin-limfóma nem fertőző.

Ki kap Hodgkin-limfómát?

Ausztráliában évente körülbelül 647 embernél diagnosztizálnak Hodgkin-limfómát. A klasszikus Hodgkin-limfóma leggyakrabban a 15-29 év közötti fiatalabbaknál és a 70 év feletti idősebbeknél alakul ki, de bármely életkorban előfordulhat. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. A sokkal ritkább noduláris limfocita-predomináns Hodgkin-limfóma (NLPHL) többnyire gyermekeket vagy 30-40 éves férfiakat érint.

Mi a non-Hodgkin-limfóma?

A limfómának két fő típusa van: a Hodgkin-limfóma és a non-Hodgkin-limfóma. A non-Hodgkin limfóma gyakoribb. A két típus különbözően néz ki, amikor a beteg sejteket mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A Hodgkin-limfóma legtöbb esetében egy Reed-Sternberg-sejtnek nevezett limfocita-típus látható, de a non-Hodgkin-limfómában nem fordul elő. Ez az információ csak a Hodgkin-limfómára vonatkozik.

A nem-Hodgkin-limfómáról bővebben a Rákellenes Tanács 13 11 20-as telefonszámán, vagy lásd a Nem-Hodgkin-limfóma.

A Hodgkin-limfómában szenvedő felnőttként a rákbetegség ellátásának minden szakaszában várható teendők áttekintését lásd a Rákútvonalak – limfóma című dokumentumban. Ez egy rövid útmutató arról, hogy mi ajánlott a diagnózistól kezdve a kezelésig és azon túl.