A kezelés áttekintése
Még ha a kezelés általában nem is gyógyítja meg a rákot, segíthet abban, hogy tovább éljen és jobban érezze magát. A leggyakoribb kezelések közé tartozik a műtét, a sugárkezelés és a kemoterápia. Célzott terápia is alkalmazható. Gyakran e kezelések kombinációját alkalmazzák.
Műtét
Műtétet végeznek a daganat eltávolítására, ha lehetséges. A legtöbbször azonban a rák már annyira elterjedt, hogy nem lehet az egészet eltávolítani.
Ha a műtéttel az egész rákot el lehet távolítani, az segíthet abban, hogy tovább éljen. De még sikeres műtét esetén is gyakran előfordul, hogy a rák visszatér.
Ha azt mondják Önnek, hogy a rák túlságosan elterjedt a műtéthez, érdemes egy hasnyálmirigyrák sebész második véleményét is kikérnie.
A hasnyálmirigyrák műtétjei közé tartozik:
- Whipple-eljárás . Ez a hasnyálmirigyrák leggyakoribb műtétje. A sebész eltávolíthatja a hasnyálmirigy egy részét, a gyomor egy részét, a vékonybél egy részét, valamint az epehólyagot és a közös epevezetéket.
- Distalis pancreatectomia. A sebész eltávolíthatja a hasnyálmirigy és a lép egy részét.
- Teljes pancreatectomia. A sebész eltávolíthatja az egész hasnyálmirigyet, a gyomor egy részét, a vékonybél egy részét, az epevezetéket, az epehólyagot, a lépet és a közeli nyirokcsomókat.
A műtét után 1-2 hétig kórházban lesz. Valószínűleg körülbelül 1 hónap múlva visszatérhet a munkájához vagy a szokásos napi rutinjához. Valószínűleg kb. 3 hónapba telik, amíg az erőnléted visszatér a normális szintre. Valószínűleg további kezelésre lesz szüksége a rák miatt, például kemoterápiára vagy sugárkezelésre.
Attól függően, hogy a hasnyálmirigyének mekkora részét távolították el, lehet, hogy mostantól kezdve enzimkiegészítőket (a hasnyálmirigy által termelt enzimek pótlására) és fekély elleni tablettákat kell szednie. Ha a teljes hasnyálmirigyét eltávolítják, akkor a hasnyálmirigy által termelt inzulint kell pótolnia. Lehet, hogy ellenőriznie kell a vércukorszintjét, és inzulint kell szednie.
Kemoterápia
A kemoterápia, néha kemoterápiának is nevezik, gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Az ebben a kezelésben használt gyógyszerek az egészséges sejtekre is hatással lehetnek, és mellékhatásokat okozhatnak. A hasnyálmirigyrák kezelésére használt néhány gyakori kemoterápiás gyógyszer:
- Gemcitabin.
- Fluorouracil (5-FU).
- (Nab)-paclitaxel.
Ezek a gyógyszerek gyakori mellékhatásai közé tartoznak:
- Émelygés, hányás és hasmenés.
- Az étvágytalanság.
- Hajhullás.
- Szájsebesség.
- Alacsony vérkép, ami növelheti a fertőzés és a vérzés kockázatát.
Sugárzás
A hasnyálmirigydaganatok bizonyos típusainál alkalmazható sugárkezelés.
A külső sugárzás a leggyakrabban alkalmazott sugárzás. Kemoterápiával együtt is alkalmazható. Műtét előtt vagy után is alkalmazható.
A sugárkezelésnek lehetnek mellékhatásai. A leggyakoribbak közé tartoznak:
- Extrém fáradtság.
- Hajhullás a kezelt terület közelében.
- Bőrsötétedés a területen.
- Az étvágytalanság.
- Hányinger, hányás és hasmenés.
- Fájdalom vagy teltségérzet a hasban.
Sugárzás is alkalmazható a fájdalom csillapítására azáltal, hogy zsugorítja a daganatot, hogy az ne nyomja az idegeket vagy más szerveket.
Célzott terápia
Célzott terápia alkalmazható tirozinkináz-gátlókkal (TKI), mint például az erlotinib. Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni. A célzott terápia lassíthatja a rákos sejtek növekedését.
Palliatív ellátás
A palliatív ellátás egyfajta ellátás súlyos betegségben szenvedő emberek számára. Ez különbözik a betegség gyógyítására irányuló ellátástól. Célja az Ön életminőségének javítása – nem csak a testében, hanem az elméjében és a lelkében is. Ezt az ellátást a betegség gyógyítására irányuló kezeléssel együtt is igénybe veheti.
A palliatív ellátást nyújtó szakemberek segítenek a fájdalom vagy a mellékhatások kezelésében. Segíthetnek eldönteni, hogy milyen kezelést szeretne vagy nem szeretne. És segíthetnek szeretteinek megérteni, hogyan támogassák Önt.
Ha érdekli a palliatív ellátás, beszéljen orvosával.
Bővebb információért lásd a Palliatív ellátás témakörét.
Fájdalomcsillapítás
A fájdalom a hasnyálmirigyrákban szenvedők egyik fő gondja. A rákos fájdalom azonban szinte mindig kontrollálható. Önnek és orvosának több lehetősége is van a fájdalomcsillapításra.
- Az idegblokkolás alkohol vagy más folyadék beadása a fájdalom területére. A folyadék elzsibbasztja az idegeket, megszakítva az agyába küldött fájdalomjelet. Egyes esetekben a fájdalomérzetet hordozó idegeket ténylegesen át lehet vágni.
- Néha sugárkezelés vagy kemoterápia alkalmazható a fájdalom enyhítésére a daganat zsugorodásával.
- És vannak erősebb gyógyszerek, amelyeket orvosa adhat Önnek a fájdalom csillapítására.
- Rák: A rákos fájdalom csillapítása
Elzáródás megszüntetése
Néha a daganat nyomja és elzárja az epevezetéket, ahol az áthalad a hasnyálmirigyen. Ez emésztési problémákat okozhat. Kétféleképpen lehet az elzáródást megszüntetni, és segíteni, hogy jobban érezze magát.
- Tágítsa ki az elzáródott területet, hogy le tudjon folyni. Ezt endoszkóp segítségével lehet elvégezni – egy hosszú, hajlékony csővel, amelyet a száján keresztül egészen a hasnyálmirigyig vezetnek be, miközben Önt nyugtatják. Vagy úgy is elvégezhető, hogy egy csövet vezetnek a bőrén keresztül az elzáródott területre.
- Az epe áramlását úgy terelik el, hogy az a hasnyálmirigy körül, és ne azon keresztül haladjon. Ehhez műtétre van szükség.
Mivel a hasnyálmirigy a gyomor mellett van, a daganat néha elzárhatja a táplálék áramlását a gyomorból a vékonybél első részébe. Ebben az esetben orvosa gyomor bypass műtétet végezhet, amely a gyomrot közvetlenül a vékonybél egy alacsonyabb részéhez varrja, hogy megkerülje az elzáródott területet.
Klinikai vizsgálatok
A kezelőorvosa beszélhet Önnel arról, hogy részt vehet egy klinikai vizsgálatban. Néhány hasnyálmirigyrákos ember számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelési lehetőség.
A hasnyálmirigyrák klinikai vizsgálataiban vizsgált kezelések között szerepel a biológiai terápia, egy olyan kezelés, amely az Ön immunrendszerét használja a rák elleni küzdelemhez.
Az élet végi ellátás
Néhány előrehaladott rákos beteg számára eljön az idő, amikor a rák gyógyítására irányuló kezelés már nem tűnik jó választásnak. Ennek oka lehet, hogy a kezelés mellékhatásai, ideje és költségei nagyobbak, mint a gyógyulás vagy enyhülés ígérete. De még mindig kaphat olyan kezelést, amely a lehető legkényelmesebbé teszi Önt a hátralévő időben. Ön és orvosa döntheti el, hogy mikor lehet készen áll a hospice-ellátásra.
További információkért lásd a következő témaköröket:
- Hospice ellátás.
- Ellátás az élet végén.
A hasnyálmirigyrákkal kapcsolatos további információkat a National Cancer Institute a www.cancer.gov/cancertopics/types/pancreatic.
Kiegészítő kezelés
Az emberek néha kiegészítő terápiákat alkalmaznak az orvosi kezelés mellett, hogy enyhítsék a rákkezelés tüneteit és mellékhatásait. Néhány kiegészítő terápia, amely hasznos lehet:
- Akupunktúra a fájdalom enyhítésére.
- Meditáció vagy jóga a stressz enyhítésére.
- Masszázs vagy biofeedback a fájdalom csökkentésére és a feszültség enyhítésére.
- Légzőgyakorlatok a relaxációhoz.
Ezek a test-lélek kezelések segíthetnek Önnek jobban érezni magát. Megkönnyíthetik a kezeléssel való megbirkózást. Emellett csökkenthetik a krónikus derékfájást, az ízületi fájdalmakat, a fejfájást és a kezelések okozta fájdalmat.
Mielőtt kipróbálna egy kiegészítő terápiát, beszéljen orvosával a lehetséges értékekről és a lehetséges mellékhatásokról. Tájékoztassa orvosát, ha már alkalmaz ilyen terápiákat. Ezek nem arra szolgálnak, hogy helyettesítsék a szokásos orvosi kezelést.