A tények

A bőr és köröm gombás fertőzéseinek két fő oka van: az élesztőgombák és a dermatofiták.

A bőr és köröm gombás fertőzéseit általában a Candida albicans nevű szervezet okozza. Ez a szervezet általában nyugodt otthont teremt magának a bőrön, és nem zavar senkit. Mindannyian hordozzuk ezt a szervezetet a bőrünkön (és más helyeken, például a szánkban, a gyomor-bélrendszerünkben (bélrendszer) és a hüvelyben).

A Candida albicans esetenként kontrollálatlanul elszaporodik, és élesztőgombás fertőzést (más néven candidiasis) okoz. A bőr élesztőgombás fertőzése vörös, viszkető kiütést okozhat, amelyből folyadék szivároghat. Az élesztőgombás körömfertőzések fájdalommal és duzzanattal járhatnak, és a köröm leválhat az ujjról vagy a lábujjról.

A bőrgombák olyan gombák, amelyek csak az elhalt szövetekben, például a körmökben és az elhalt hámsejtekben élnek. A dermatofita fertőzéseket tineának is nevezhetjük. A bőr dermatofita fertőzései kerek, pikkelyes kiütéseket okozhatnak, amelyeken hólyagok is lehetnek. Amikor a dermatofiták megfertőzik a körmöket, a körmök megvastagodnak, töredeznek, tompák lesznek, és leeshetnek.

A bőrgombás fertőzéseket egy Malassezia nevű gomba is okozhatja. Ezek a tinea versicolornak is nevezett fertőzések hámló foltokhoz vezetnek, amelyek színe a fehértől a barnáig változhat.

A gombás fertőzések a láb bőrét is érinthetik. Ez a lábgombásodás néven is ismert. Részletes információt erről az állapotról a honlapon a lábgombásodásról szóló cikkben talál.

A gombás fertőzések a hüvelyt is érinthetik. Ez vaginitis vagy női élesztőgombás fertőzés néven is ismert. Részletes információkért erről az állapotról lásd a vaginitisről szóló cikket ezen a weboldalon.

Az okok

Az élesztőgombás fertőzést nem lehet elkapni. Az élesztőgomba már ott van. Számos tényező növelheti az élesztőgomba elszabadulásának esélyét:

• Az antibiotikumok túlzott alkalmazása. Az élesztőgombáknak versenyezniük kell a rajtunk való élet jogáért különböző más fajokkal, köztük sok baktériummal. Ezek a baktériumok, amelyek többek között a bőrön, a bélben és a hüvelyben élnek, ártalmatlanok, de jók az élesztő elleni küzdelemben. Amikor antibiotikumokat szedünk a kevésbé barátságos baktériumokkal szemben, akkor ezeket az ártalmatlanokat is elpusztítjuk. Az élesztőgomba, amelyre az antibiotikumok nem hatnak, beköltözik az egykor baktériumok által elfoglalt helyekre, és elkezd növekedni és szaporodni.
• A szteroidok és egyes rákgyógyszerek gyengítik az immunrendszert, és lehetővé tehetik az élesztőgomba virágzását.
• A meleg, párás környezet lehetővé teszi az élesztőgomba fejlődését és túlszaporodását.
• Az elhízás, a cukorbetegség és a terhesség szintén elősegíti az élesztőgombás fertőzéseket. Az élesztőgomba általában az intertriginás területeket (olyan területek, ahol a bőr a bőrrel érintkezik) fertőzi meg. A túlsúlyos emberek bőrén több a ránc. Többet is izzadnak, és a candida albicans szereti a nedves bőrt. A nedves pelenkák is jó környezetet biztosíthatnak az élesztőgombának a szaporodáshoz. A cukorbetegeknél magas a vércukorszint és a test egyéb váladékainak megnövekedett glükózszintje, ami elősegíti az élesztőgomba szaporodását. A terhesség átmeneti súlygyarapodást okoz, és átmenetileg gyengítheti az immunrendszert.
• A gyakori vízben tartás vagy a rosszul elvégzett manikűr növelheti az élesztőgombás körömfertőzés kockázatát.

A bőrgombás fertőzések potenciálisan fertőzőek. Általában egy másik személlyel vagy állattal való közvetlen érintkezés útján lehet elkapni. Elkaphatja a talajjal vagy olyan tárgyakkal való érintkezés útján is, amelyeket egy fertőzött személy érintett, bár ez ritkábban fordul elő.

Tünetek és szövődmények

A bőr élesztőgombás fertőzése jól körülhatárolható, vörös, viszkető bőrfoltként jelentkezik. Néha ez a kiütés folyadékot szivárogtathat. Gyakran apró piros dudorok, vagy pustulák is jelen vannak a kiütés széle körül. Ott is megjelenhetnek hegek. Az élesztőgombás fertőzés általában olyan területeken található, mint az ágyék; a fenék ráncai; a mellek, a lábujjak vagy az ujjak között; a pelenka területén; és a köldökben. A pénisz bőrének élesztőgombás fertőzése ritka, de a hegye vörös, duzzadt és fájdalmas lehet.

A köröm élesztőgombás fertőzése, más néven Candidás paronychia, az érintett terület fájdalmas, vörös duzzanatát okozhatja, amely később folyadékot ereszthet. Rosszabb esetben a köröm leválhat, és elszíneződhet a fehér vagy sárga körömágy (a köröm alatti bőr). Ez általában gyulladás következménye, és gyakran a köröm körüli gyulladást kell kezelni, mielőtt a fertőzést kezelni lehetne.

A Tinea versicolor bőrfertőzései hámló foltokhoz vezetnek, amelyek színe a fehértől a barnáig terjed. A foltok általában a mellkason, a hason vagy a nyakon találhatók, de előfordulhatnak az arcon is. Az érintett területek nem barnulnak le, így a fertőzés csak nyáron lehet észrevehető. A kiütés általában nem viszket.

A bőr dermatofita fertőzése vörös, pikkelyes kiütést okoz, amely gyakran kerek és a közepén világos lehet. Súlyosabb esetekben hólyagok is lehetnek az érintett területen. A kiütés viszkethet.

A dermatofita körömfertőzés hatására a körmök tompák, megvastagodnak és elszíneződnek. Végül a köröm leválik a lábujjról és leeshet. Ezek a fertőzések gyakrabban fordulnak elő a lábujjkörmökön, mint a körmökön.

A diagnózis felállítása

A diagnózis felállításához orvosa rákérdez az étrendjére és a közelmúltban alkalmazott antibiotikumokra vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszerekre. Orvosa azt is figyelembe fogja venni, hogy a kórtörténetében szerepel-e cukorbetegség, rák, HIV vagy más krónikus betegség. Ezek a tényezők növelhetik az élesztőgomba-fertőzés kockázatát.

A gombafertőzés könnyen felismerhető. Az élesztőgomba mikroszkóp alatt látható, miután lekaparják az érintett területről. Mivel azonban az élesztőgomba általában egyébként is ott van, orvosa meg akarja erősíteni, hogy a Candida albicans okozza a problémát, és nem valami más.

A bőrgomba- és tinea versicolor-fertőzéseket a pikkelyek lekaparása és mikroszkópos vizsgálata után lehet diagnosztizálni.