By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

A fogamzásgátlás kifejezés olyan módszerre utal, amely megakadályozza a terhességet. Különböző módszereket alkalmaznak, amelyek közül egyesek hormonálisak, mások nem hormonálisak. Egyes módszerek abban is segítenek, hogy a használó elkerülje a szexuális úton terjedő fertőzések megszerzését.

A szexuális úton terjedő fertőzés (STI) olyan fertőzés, amelyet szexuális tevékenységeken keresztül visznek át más emberekre. Okozhatják baktériumok, vírusok vagy paraziták. A leggyakoribb STI-t a humán papillómavírus (HPV) okozza, de más gyakori példák közé tartozik a gonorrhoea, a klamídia, a HIV, a szifilisz, a HPV, a herpes genitalis és a tetűfertőzés.

A szexuális átvitel módja a hüvelyi közösülés, az orális, az anális vagy ezek bármely kombinációja. A biztonságos szexuális gyakorlatok segítenek elkerülni a nemi úton terjedő fertőzések megszerzését, elkerülve a védekezés nélküli közösülést vagy bármilyen szexuális tevékenységet olyan partnerrel, akinek már van ilyen fertőzése, vagy nagy a kockázata annak.

A nemi úton terjedő fertőzések kockázatát csökkentő fogamzásgátlók

1. Óvszer

A legtöbb ember a terhesség megelőzésére használ fogamzásgátlást, de a biztonságos szex ugyanilyen fontos a nemi úton terjedő fertőzések elkerülése érdekében, ha a partnerek nem monogám kapcsolatban élnek. Az egyetlen bizonyított fogamzásgátló módszer, amely csökkenti a nemi úton terjedő fertőzések átvitelének kockázatát, a férfi óvszer. A latex a legjobb anyag, de latexallergia esetén a poliuretán is hatékony.

Fontos tudni, hogy a természetes vagy báránybőrből készült óvszerek nem hatékonyak, mivel a bőr apró pórusai átengedik a vírusokat. Az óvszer nem nyújt 100 százalékos védelmet, mivel az átvitel az óvszer által nem fedett területeken keresztül is megtörténhet. Ráadásul minden egyes szexuális együttlét alkalmával használni kell ahhoz, hogy hatékony legyen.

Az óvszer a HIV-fertőzés modernkori járványának kezdete óta vált népszerűbbé, de már ezt megelőzően is létezett évezredekkel ezelőtt.

A női óvszer összetételében hasonló a férfi óvszerhez, de hatékonyságát a vírusok terjedésének megakadályozásában nem vizsgálták egyformán. Arra tervezték, hogy a női partner a közösülés során ellenőrizze a fogamzásgátlást, és illesztése lehetetlenné teszi a véletlen megtermékenyülést, ellentétben a férfi óvszer használatával, mert amikor elszakad, a hüvelyből csúszik ki és nem a hüvelybe.

Az óvszer használata minden szexuális aktusnál csökkenti számos nemi úton terjedő fertőzés, köztük a gonorrhoea, a chlamydia, a herpesz és más fekélyes vírusok, a bakteriális vaginózis és a kismedencei gyulladás kockázatát.

2. Foggát

A foggát egy vékony latexdarab, amelyet a gátra és a szeméremtestre terítenek, hogy orális szex során megakadályozzák a partnerek közötti közvetlen bőr-bőr vagy nyálkahártya érintkezést. Férfi vagy női óvszerrel együtt használják.

3. Pesszárium és sapka

A hüvelyi pesszárium és a méhnyak sapka csökkenti a szexuális úton terjedő nemi betegségek átvitelét a reproduktív traktus felső részén, de nem a gáton vagy az alsó hüvelyen keresztül.

A pesszárium és a méhnyak sapka megelőzi a méhnyak és a felső nemi szervek fertőzését, de a hüvelyi és külső nemi szervek fertőzését nem.

A STI kockázati tényezői

A következő tényezők növelik a STI esélyét:

• A partnerek számának növekedése
• Egynél több partnerrel szexuális tevékenységet folytató partner
• Kombinált orális fogamzásgátlók rendszeres használata, ami növeli az alsó reproduktív és genitális traktus klamídiumfertőzésének kockázatát
• Szabályozó spirál behelyezése olyan nőknél, akiknek a kismedencei szervek már meglévő fertőzései vannak, akik szexuálisan promiszkuzívak, vagy akiknek nem monogám partnereik vannak
• A fogamzásgátló szivacs a nonoxynol-9 spermicidet tartalmazza, amely inaktiválja a spermiumokat. Emellett felszívja az ondót, és mechanikus gátként hat a méhnyakra. Érdekes megjegyezni, hogy ez a spermicid a jelentések szerint növeli a nemi úton terjedő fertőzések átvitelének kockázatát, valószínűleg a genitális nyálkahártya kifekélyesedését generálva a detergens tulajdonságai miatt
• Az orális fogamzásgátló szivacsot a hüvelyi candidiasis és a genitális chlamydia fertőzés majdnem kétszeres kockázatával hozták összefüggésbe, de a bakteriális vaginózis alacsonyabb kockázatával, ha összehasonlítják a fogamzásgátlás nélkülivel
• A hosszú hatású progesztin injektálható depot medroxi-progeszteron-acetát (DMPA) számos nemi úton terjedő fertőzés, köztük a trichomoniasis, a bakteriális vaginózis és a kismedencei gyulladásos betegség alacsonyabb kockázatával jár együtt. A chlamydia fertőzés kockázata azonban jelentősen megnő

Kettős védekezés

A nem kívánt terhesség és a STI átvitelének megelőzése miatt egyaránt ajánlott a barrier módszer alkalmazása egy másik hatékony fogamzásgátló módszerrel együtt. Ennek oka, hogy az óvszer hatékonysága a terhesség megelőzésében nem olyan magas, mint más módszereké. A megfelelő óvszerhasználat technikáját azonban el kell sajátítani, mivel az óvszer elszakadása ugyanolyan katasztrofális a nemi úton terjedő betegségek szempontjából, mint a terhesség bekövetkezésének lehetővé tétele. A második módszer a fogamzásgátlás hosszú hatású formája lehet. Még a sterilizált nőknek is kettős fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, ha fertőzött partnerrel vagy több partnerrel élnek nemi életet.

A nemi betegségek elleni védekezés általános szükségességét hangsúlyozza, ha figyelembe vesszük, hogy egyébként mennyire kiszolgáltatottak a krónikus és súlyos nemi betegségek, például a HIV megszerzésének. A hormonális fogamzásgátlás használatát ki kell egészíteni szexuális hűséggel, vagy óvszer használatával minden szexuális aktusnál, ha több partnerrel ismétlődik.

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

További olvasnivalók

• Minden fogamzásgátló tartalom
• Előnyei A fogamzásgátló tapasz előnyei és hátrányai
• A fogamzásgátló implantátum előnyei és hátrányai
• A fogamzásgátló hüvelygyűrű előnyei és hátrányai
• A fogamzásgátló injekció hatása a csontokra?

Az

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas szülész-nőgyógyász, aki a keralai Calicut Egyetem kormányzati orvosi főiskoláján szerzett diplomát 2001-ben. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig főállású szülészeti/nőgyógyászati konzulensként praktizált egy magánkórházban. Több száz olyan páciensnek adott tanácsot, akik terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel szembesültek, és több mint 2000 szülést vezetett, mindig arra törekedve, hogy a műtét helyett normális szülést érjen el.

Hivatkozások