Áttekintés

A feszült fejfájás általában diffúz, enyhe vagy közepesen erős fájdalom, amelyet gyakran úgy írnak le, mintha egy szűk szalag lenne a fej körül. A tenziós fejfájás az egyik leggyakoribb fejfájástípus, ennek ellenére az okai nem eléggé ismertek.

A tenziós fejfájás kezelésére rendelkezésre állnak gyógymódok. A tenziós fejfájás kezelése szinte mindig az egészséges szokások, a hatékony gyógyszermentes kezelések megtalálása és a gyógyszerek megfelelő alkalmazása közötti egyensúly megteremtésének kérdése.

Tünetek

A feszültség okozta fejfájás jelei és tünetei a következők:

• Enyhe, zavaró, folyamatos fejfájás
• Feszültség- vagy nyomásérzés a homlokban vagy a fej oldalán és hátulján
• Fájdalom tapintásra a fejbőr, a nyak és a váll izmaiban

A feszültség okozta fejfájás két fő kategóriába sorolható: epizodikus és krónikus.

Epizodikus tenziós fejfájás

Az epizodikus tenziós fejfájás 30 perctől egy hétig tarthat. A gyakori, epizódszerű tenziós fejfájás havonta kevesebb mint 15 napon fordul elő legalább három hónapon keresztül. A gyakori epizódszerű tenziós fejfájás krónikussá válhat.

Krónikus tenziós fejfájás

A tenziós fejfájás ezen típusa órákig tart és folyamatos lehet. Ha a fejfájás legalább három hónapon keresztül havonta legalább 15 napon át jelentkezik, akkor krónikusnak minősül.

Feszültségi fejfájás kontra migrén

A feszültség okozta fejfájást nehéz lehet megkülönböztetni a migréntől. Ezenkívül, ha Önnek gyakori, epizodikusan jelentkező tenziós fejfájása van, migrénje is lehet.

A migrén egyes formáitól eltérően a tenziós fejfájás általában nem jár látászavarokkal, hányingerrel vagy hányással. Bár a fizikai aktivitás általában súlyosbítja a migrénes fájdalmat, nem rontja a feszültség okozta fejfájás fájdalmát. Feszültség okozta fejfájás esetén előfordulhat fokozott fény- vagy hangérzékenység, de ezek nem gyakori tünetek.

Mikor keresse fel orvosát

Kérjen időpontot orvosához

Ha a tenziós fejfájás megzavarja az életét, vagy ha hetente több mint kétszer kell gyógyszert szednie a fejfájás enyhítésére, keresse fel orvosát.

Még akkor is keresse fel orvosát, ha a fejfájás mintája megváltozik, vagy ha hirtelen másképp érzi magát. Néha a fejfájás súlyos állapotot jelezhet, például agydaganatot vagy egy meggyengült ér (aneurizma) megrepedését.

Mikor forduljon sürgősségi segítségért

Ha az alábbi jelek vagy tünetek bármelyikét észleli, forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz:

• Hirtelen fellépő erős fejfájás
• Főfájás és láz, nyakmerevség, szellemi zavartság, görcsrohamok, kettős látás, gyengeség, zsibbadás vagy beszédzavar
• Főfájás fejsérülés után, különösen, ha a fájdalom rosszabbodik

Az okok

A tenziós fejfájás oka ismeretlen. A szakértők régebben úgy gondolták, hogy a feszültség okozta fejfájás az arc, a nyak és a fejbőr izomösszehúzódásainak következménye, esetleg szélsőséges érzelmek, feszültség vagy stressz hatására. A kutatások szerint azonban nem az izomösszehúzódás az ok.

A legelterjedtebb elmélet szerint a feszültséges fejfájásban szenvedő emberek fájdalomérzékenysége fokozódik. Az izmok tapintására jelentkező fokozott fájdalom, a tenziós fejfájás gyakori tünete, az érzékeny fájdalomrendszerre vezethető vissza.

Triggerek

A stressz a tenziós fejfájás leggyakrabban említett kiváltó oka.

Komplikációk

Mivel a tenziós fejfájás olyan gyakori, a munkahelyi termelékenységre és az általános életminőségre gyakorolt hatása jelentős, különösen, ha krónikus. A gyakori fájdalom megakadályozhatja Önt bizonyos tevékenységek végzésében. Előfordulhat, hogy haza kell mennie, amikor dolgozik, vagy ha mégis bemegy a munkahelyére, az befolyásolhatja a munkaképességét.

Megelőzés

A rendszeres testmozgás mellett olyan technikák, mint a biofeedback tréning és a relaxációs terápia csökkenthetik a stresszt.

• Biofeedback tréning. Ez a technika megtanít bizonyos testreakciókat irányítani, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat. A biofeedback ülés során Önt olyan megfigyelő eszközökhöz csatlakoztatják, amelyek információkat szolgáltatnak a testi funkciókról, például az izomfeszültségről, a szívfrekvenciáról és a vérnyomásról. Ezután megtanulja, hogyan csökkentheti az izomfeszültséget, lassíthatja a szívverését és szabályozhatja a légzését.
• Kognitív viselkedésterápia. Ez a fajta beszélgetésterápia segíthet megtanulni kezelni a stresszt, és csökkentheti a fejfájás gyakoriságát és intenzitását.
• Egyéb relaxációs technikák. Bármi, ami segít ellazulni, például a mély légzés, a jóga, a meditáció és a progresszív izomlazítás, segíthet a fejfájás kezelésében. A relaxációs technikákat tanfolyamokon vagy otthon is elsajátíthatja könyvek vagy felvételek segítségével.

A gyógyszeres kezelés a stresszkezelési technikákkal együtt hatékonyabb lehet a feszültség okozta fejfájás csökkentésében, mint bármelyik kezelés önmagában.

Az egészséges életmóddal is megelőzheti a fejfájást:

• Aludjon eleget, de ne túl sokat.
• Ne dohányozzon.
• Tartson rendszeres testmozgást.
• Tartson rendszeres, kiegyensúlyozott étkezést.
• Igyon sok vizet.
• Korlátozza az alkoholt, a koffeint és a cukrot.

Diagnózis

Ha krónikus vagy visszatérő fejfájása van, orvosa fizikai vagy neurológiai vizsgálatokat végezhet, majd a következő megközelítésekkel próbálja megállapítani a fejfájás típusát és okát:

A fájdalom leírása

Az orvos a fájdalom leírásából sokat megtudhat a fejfájásáról. Feltétlenül tüntesse fel a következő adatokat:

• A fájdalom jellemzői. Lüktető a fájdalom? Vagy állandó és enyhe? A fájdalom éles vagy erős?
• A fájdalom intenzitása. A fejfájás súlyosságának jó mutatója, ha megnézi, hogy mennyire képes működni, miközben fáj. Tud dolgozni? A fejfájás felébreszti vagy megakadályozza az alvásban?
• A fájdalom helye. Az egész feje fáj, csak a fejének egyik oldalán, vagy csak a homlokán vagy a szeme mögött?

Képalkotó vizsgálatok

Ha szokatlan vagy bonyolult fejfájása van, orvosa vizsgálatokat rendelhet el, hogy kizárja a fejfájás súlyos okait, például a daganatot. Két gyakori agyi képalkotó vizsgálat a következő:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI a mágneses mező, a rádióhullámok és a számítógépes technológia kombinációjával éles képeket készít.
• Számítógépes tomográfia (CT). A CT-vizsgálat egy képalkotó diagnosztikai eljárás, amely egy számítógépre irányított röntgensugarak sorozatát használja, hogy átfogó képet adjon az agyról.

Kezelés

A feszültség okozta fejfájás esetén sokan nem fordulnak orvoshoz, és egyedül próbálják kezelni a fájdalmat. Sajnos, ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat túl gyakran használják, a fájdalom egy másik típusát, az úgynevezett gyógyszer-túlhasználati fejfájást okozhatják.

Azonnali hatású gyógyszerek

A fejfájás csökkentésére számos gyógyszer áll rendelkezésre, vényköteles és vény nélkül kaphatóak egyaránt, többek között:

• Analgetikumok. A fejfájás enyhítésére gyakran a közönséges fájdalomcsillapítók az első választás. Ide tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin IB és mások) és a naproxen (Aleve).

  A vényköteles gyógyszerek közé tartozik a naproxen (Naprosyn), az indometacin (Indocin) és a ketorolak (Ketorolac Tromethamine).

• Kombinációs gyógyszerek. Az aszpirint vagy paracetamolt, vagy mindkettőt néha koffeinnel vagy nyugtatóval kombinálják egyetlen gyógyszerben. A kombinált gyógyszerek hatékonyabbak lehetnek, mint az egykomponensű fájdalomcsillapítók. Számos kombinált gyógyszer kapható vény nélkül.
• Triptánok és narkotikumok. A migrénben és tenziós fejfájásban szenvedők számára a triptánok hatékonyan enyhíthetik mindkét fájdalmat. Az opioidokat vagy narkotikumokat mellékhatásaik és függőségük miatt nem használják széles körben.

Megelőző gyógyszerek

Az orvos gyógyszereket írhat fel a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére, különösen, ha gyakori vagy krónikus fejfájása van, amelyet a fájdalomcsillapítók és más terápiák nem enyhítenek.

A megelőző gyógyszerek közé tartozhatnak:

• Triciklikus antidepresszánsok. A triciklikus antidepresszánsok, mint például az amitriptilin és a protriptilin, a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a tenziós fejfájás megelőzésére. Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozhat a székrekedés, álmosság és szájszárazság.
• Egyéb antidepresszánsok. Bizonyítékok támasztják alá az olyan antidepresszánsok használatát, mint a venlafaxin (Effexor XR) és a mirtazapin (Remeron).
• Görcsoldók és izomrelaxánsok. A feszültség okozta fejfájás megelőzésére szolgáló egyéb gyógyszerek közé tartoznak a görcsoldók, például a topiramát (Topamax). További vizsgálatokra van szükség.

A megelőző gyógyszerek hatásának kifejtése a szervezetben több hétig vagy tovább tarthat. Ne legyen frusztrált, ha a gyógyszeres kezelés megkezdése után azonnal nem tapasztal javulást.

A kezelőorvosa figyelemmel kíséri a kezelést, hogy lássa, mennyire hat a megelőző gyógyszeres kezelés. Eközben a fájdalomcsillapítók túlzott használata a fejfájásodra megzavarhatja a megelőző gyógyszerek hatását.

Életmód és otthoni gyógymódok

A feszültség okozta fejfájás enyhítéséhez elegendő lehet a pihenés, a jeges borogatás vagy egy hosszú, forró zuhany. Számos stratégia segíthet csökkenteni a krónikus tenziós fejfájás intenzitását és gyakoriságát gyógyszeres kezelés nélkül. Próbáljon ki néhányat a következő stratégiák közül:

• Kezelje a stressz szintjét. A stressz csökkentésének egyik módja, ha előre tervezel és megszervezed a napodat. Egy másik lehetőség, hogy több időt hagy magának a pihenésre. És ha stresszes helyzetben találja magát, fontolja meg, hogy visszalép.
• Alkalmazzon hideget vagy meleget. Ha a fájó izmokat hővel vagy jéggel kezeljük – amelyiket jobban szeretjük -, az enyhítheti a feszültség okozta fejfájást. Melegítéshez használjon alacsony hőmérsékletű meleg borogatást, meleg vizes palackot, meleg borogatást vagy meleg törölközőt. Egy meleg fürdő vagy zuhany is segíthet. Hideg időben csomagoljon jeget, jégcsomagot vagy fagyasztott zöldségeket egy ruhába, hogy megvédje a bőrét.
• Tökéletesítse testtartását. A jó testtartás segíthet megakadályozni az izmok megfeszülését. Állás közben tartsa a vállát hátrafelé és a fejével egy magasságban. Vonja be a hasát és a fenekét. Ülés közben ügyeljen arra, hogy a combjai párhuzamosak legyenek a padlóval, és a feje ne legyen előrebillentve.

Alternatív gyógyászat

A következő nem hagyományos terápiák segíthetnek, ha feszültség okozta fejfájása van:

• Akupunktúra. Az akupunktúra átmenetileg enyhítheti a krónikus fejfájást. Az akupunkturisták rendkívül finom, eldobható tűkkel kezelik a betegeket, amelyek általában nagyon kevés fájdalmat vagy kellemetlenséget okoznak. Az American Academy of Medical Acupuncture (Amerikai Orvosi Akupunktúra Akadémia) honlapján találhatók olyan orvosok, akik a praxisukban akupunktúrát alkalmaznak.
• Masszázs. A masszázs segíthet csökkenteni a stresszt és oldani a feszültséget. Különösen hatékonyak a feszes, fájdalmas izmok enyhítésében a tarkó, a nyak és a vállak tapintásával. Egyeseknél a fejfájást is enyhíthetik.
• Mélylégzés, biofeedback és viselkedésterápiák. Különböző relaxációs terápiák segítenek a feszültség okozta fejfájás kezelésében, például a mély légzés és a biofeedback.

Tűrési stratégiák és támogatás

A krónikus fájdalommal való együttélés nehéz lehet. A krónikus fájdalom szorongássá vagy depresszióssá teheti Önt, és hatással lehet kapcsolataira, termelékenységére és életminőségére.

Íme néhány javaslat: