Előadás

A petrolátum (CnH2n+2) félszilárd szénhidrogének keveréke. A petróleumnak négy fő típusa van: természetes, mesterséges, gatsch és szintetikus. A természetes petrolátumot a kőolaj tisztításával nyerik a szagok eltávolítása és a szín módosítása céljából. A fehér és a sárga petróleum egyaránt természetes petróleum. A fehér petróleum esetében a tisztítási folyamat tovább tart, mint a sárga petróleum esetében, így az előbbi sárga színét gyakorlatilag teljesen eltávolítják. A mesterséges petrolátum természetes szénhidrogénviaszok és finomított paraffinolajok keveréke. A Gatsch petrolátumot a kőolajpárlatok melléktermékeinek paraffinolajjal való keveréséből nyerik. Végül a szintetikus petrolátumot szén-monoxidos hidrogénezéssel nyert szintetikus szénhidrogénekből állítják elő.

A vazelint tartalmazó allergénekről megállapították, hogy valószínűleg policiklikus aromás szénhidrogének. Ezek olyan szennyeződések, amelyek mennyisége a kőolaj forrásától és az elvégzett tisztítási eljárásoktól függően változik. Így a különböző gyártók által gyártott petrolátumok márkái között gyakran jelentős eltérések mutatkoznak az allergén hatás tekintetében. A tisztítási eljárás kiterjesztése miatt a fehér petróleum kevesebb érzékenyítő szennyeződést tartalmaz, mint a sárga petróleum. Napjainkban a fehér petrolátum vált az elsődlegesen használt petrolátummá.

A vazelinnel kapcsolatos érzékenységi reakciókról szóló korábbi jelentések között szerepel egy eset, amikor a vazelinnek köszönhető azonnali és hosszan tartó csalánkiütés és bőrgyulladás, egy eset, amikor sárga és fehér vazelinnek köszönhető krónikus bőrgyulladás és hiperpigmentáció, valamint több eset, amikor sárga és fehér vazelinnek köszönhető allergiás kontakt dermatitisz. Az általános tapaszvizsgálat során a betegek ezekben az esetekben számos, a petrolátumban eloszlatott allergénre reagáltak. A petróleumallergiát ezután specifikus tapaszpróbákkal igazolták. Az egyik esetről szóló beszámolóban a beteg egy tételre reagált, de ugyanazon márkájú petrolátum egy másik tételére nem; a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az érzékenyítő szennyezőanyagok mennyisége nemcsak a márkák között változik, hanem ugyanazon márkájú petrolátum különböző tételei között is eltérhet.

A Dooms-Goossens és Degreef egy konkrét vizsgálatban, amelyben három lábszárfekélyes beteg vett részt, felfedezte, hogy a betegek annak ellenére reagáltak a lábszárfekélyükön lévő petrolátumokra, hogy az ép bőrön ugyanezekre a petrolátumokra negatív patch-teszt reakciókat mutattak. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy még ha a petrolátum az egészséges bőrön nem is vált ki reakciót, a sérült bőrön ekcémás reakciót okozhat.

A fent említett vizsgálatban szereplő lábszárfekélyes betegekhez hasonlóan a mi betegünknek is csak a sérült bőrön volt pozitív reakciója a petrolátumra. Az egészséges hátbőrön alkalmazott allergének egész sorára, beleértve a fehér vazelinnel diszpergált számos allergént is, negatív volt a patch-teszt eredménye. Csak a fehér vazelinnel végzett tapaszpróba eredményezett pozitív késleltetett túlérzékenységi reakciót karcos bőrön.