Background: Bár széles körben tanulmányozták, kevés közlemény foglalkozott kifejezetten a falcine meningióma (FM) horizontális és vertikális tumorkiterjedéseinek sebészeti következményeivel. A rendelkezésre álló osztályozási rendszerek nem foglalkoznak ezekkel a tumorkiterjedésekkel, és így nem jellemzik az FM-et teljes egészében.

Célkitűzés: Meghatározni a radiológiai tumorkiterjedések hatását az FM klinikai-radiológiai és sebészeti vonatkozásaira, új preoperatív radiológiai sémát javasolni ezekre a tumorokra, és beszámolni műtéti eredményeinkről.

Módszerek: Harmincöt FM-es beteget (átlagéletkor 50,03 év; férfi/nő arány 16:19) a koronális mágneses rezonanciás képalkotó leletek alapján egyoldali hagyományos (I. típus; n = 17), egyoldali magas (II. típus; n = 9) és kétoldali FM (III. típus; n = 9) típusba soroltunk. A primer paraszagittális meningeómákat kizártuk elemzésünkből.

Eredmények: A II. és III. típusú daganatok gyakrabban fordultak elő férfiaknál (ellentétben a teljes kohorttal), gyakrabban jelentkeztek rohamokkal, és kedvezőtlenebb posztoperatív kimenetellel társultak. A műtét előtti motoros gyengeség szinte kizárólag az egyoldali daganatoknál (I/II. típus) fordult elő. A már meglévő gyengeség (P = 0,02) erős előrejelzője volt a posztoperatív motoros teljesítményromlás valószínűségének, amely sorozatunkban (n = 9; 25,7%) a fő műtéti szövődmény volt. Az újonnan jelentkező posztoperatív gyengeség (n = 2) teljesen helyreállt, míg a már meglévő gyengeség romlása csak részleges javulást mutatott (n = 6).

Következtetések: A javasolt osztályozási séma átfogóan jellemzi az FM-eket. Az FM-ek kétoldalisága és paraszagittális kiterjedése befolyásolja a klinikai megjelenést, növeli a műtéti nehézségeket, és kedvezőtlenül befolyásolja a műtéti eredményt. A már meglévő motoros gyengeség rossz posztoperatív motoros eredményt vetít előre.