Effects of escitalopram/quetiapine combination therapy versus escitalopram monotherapy on hypothalamic-pituitary-adrenal-tengely aktivitására az antidepresszánsok hatékonyságával kapcsolatban

A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-kéreg (HPA) rendszerről úgy vélik, hogy fontos szerepet játszik a major depressziós zavar patofiziológiájában. Ezzel összefüggésben az atipikus antipszichotikum kvetiapin (QUE) egészséges alanyokban gátolja a HPA-rendszer aktivitását. Ebben a vizsgálatban azt vizsgáltuk, hogy a QUE-nak a HPA-rendszer aktivitására gyakorolt feltételezett gátló hatása hozzájárulhat-e antidepresszáns hatékonyságához. Elemeztük a QUE-nak a szelektív szerotonin-visszavétel-gátló (SSRI) eszcitaloprám (ESC) augmentációjaként a HPA-rendszer aktivitására gyakorolt hatását az ESC monoterápiához képest az antidepresszáns hatékonyságával összefüggésben. A HPA-tengely aktivitását (kortizol és ACTH) a dexametazon/kortikotropin-releasing hormon (DEX/CRH) teszt segítségével mértük, amelyet az antidepresszáns pszichofarmakoterápia előtt (0. hét) és alatt (1. hét, 5. hét) végeztünk. A kombinált terápia, de nem az ESC-monoterápia szignifikánsan gátló hatást mutatott a HPA-rendszer aktivitására, ami fokozatos leépüléshez vezetett. Az ACTH-koncentráció az ESC/QUE csoportban csökkent az öt hetes kezelés során. A QUE gátló hatása talán részt vesz antidepresszáns hatásában, mint augmentációs stratégia.