Bevezetés: A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) széles körben alkalmazott gyógyszerek a fájdalom kezelésére. Az NSAID-ok szájon át történő alkalmazása számos mellékhatással jár, mint például gasztrointesztinális elváltozások – hányinger, diszpepszia és gasztrointesztinális vérzés, hepatotoxicitás és vérzészavarok. Mivel a szájon át adott NSAID-ok szisztémás mellékhatásokkal járnak, a fájdalmat és a gyulladást inkább helyileg alkalmazott gyógyszerekkel enyhítik. Ezért az utóbbi időben a hangsúly az NSAID-ok gélek, fogkrémek és öblítők formájában történő helyi adagolásának kifejlesztésére helyeződött.

Cél: Annak meghatározása, hogy a diclofenac szájvíz, jobb alternatívája lenne-e a műtét utáni szisztémás adagolásnak a betegek elfogadottsága és a szájon át beadott gyógyszer mellékhatásainak minimalizálása szempontjából.

Anyagok és módszerek: A vizsgálatot egyszeri vak, randomizált, kontrollált klinikai kísérletként tervezték. Harminc, teljes szájlebeny műtétre tervezett krónikus parodontitiszes beteget randomizáltunk, hogy a műtétet követően Diclofenac szájvizet (MW) vagy Diclofenac tablettát (TB) kapjanak. Az MW csoportba tartozó betegeknek (15) azt tanácsolták, hogy három napon keresztül naponta kétszer 30 másodpercig hígítatlanul öblögessenek 15 ml oldattal 30 másodpercig. A TB csoportnak (15) azt tanácsolták, hogy három napon keresztül naponta kétszer 50 mg tablettát vegyenek be. A betegek fájdalomérzetének mérésére 10 pontos vizuális analóg skálát (VAS) és Wong Baker Facial Rating Scale-t (FRS) vettek fel. Az íny állapotát a Modified Gingival Index (MGI) segítségével értékelték a kiindulási és a hetedik napon. A fájdalomérzetre vonatkozó adatokat ANOVA (varianciaanalízis) ismételt mérésekkel és post-hoc LSD-teszttel elemeztük.

Eredmények: A csoporton belüli összehasonlítások a fájdalom szignifikáns csökkenését mutatták a műtét után. A csoportközi összehasonlítások csak az MW csoport MGI-pontszámaiban mutattak szignifikáns csökkenést a TB csoporthoz képest. A csoportközi összehasonlítások nem mutattak szignifikáns csökkenést a fájdalom pontszámokban a két csoport között, ami azt jelenti, hogy a diklofenák szájvíz ugyanolyan hatékony, mint a szájon át történő alkalmazás.

Következtetés: A diclofenac szájvíz jobb alternatívája a műtét utáni szisztémás adagolásnak a betegek elfogadottsága és a szájon át beadott gyógyszer mellékhatásainak minimalizálása szempontjából.