Áttekintés

A duzzadt térd akkor fordul elő, amikor a térdízületben vagy a térdízület körül felesleges folyadék gyűlik fel. Orvosa ezt az állapotot “térdízületi folyadékgyülemnek” nevezheti. Egyesek ezt az állapotot “vizes térdnek” nevezik.

A duzzadt térd lehet trauma, túlhasználati sérülés, vagy nem diagnosztizált betegség vagy rendellenesség eredménye. A duzzanat okának megállapításához az orvosnak mintát kell vennie a folyadékból, hogy ellenőrizze, nincs-e fertőzés, betegség vagy sérülés.

A folyadék egy részének eltávolítása segít a duzzanattal járó fájdalom és merevség csökkentésében is. Amint orvosa megállapítja a duzzadt térd kiváltó okát, megkezdheti a megfelelő kezelést.

Tünetek

A jelek és tünetek általában a következők:

• duzzanat. A térdkalács körüli bőr észrevehetően megduzzadhat, különösen, ha az érintett térdet az egészséges térddel hasonlítja össze.
• Merevség. Ha a térdízületben felesleges folyadék van, előfordulhat, hogy nem tudja teljesen behajlítani vagy kiegyenesíteni a lábát.
• Fájdalom. A folyadék felhalmozódásának okától függően a térd nagyon fájdalmas lehet, olyannyira, hogy a testsúlyt nehéz vagy lehetetlen elviselni rajta.

Mikor forduljon orvoshoz

A következő esetekben forduljon orvoshoz:

• Az öngyógyító intézkedések vagy a vényköteles gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot
• Az egyik térd piros lesz, és a másik térdhez képest meleg tapintásúnak tűnik

Az okok

Rizikófaktorok

• Kor. Az ízületi gyulladással összefüggő térdduzzanat valószínűsége az életkorral nő
• Sportok. Azok, akik olyan sportokat űznek, amelyek a térd forgatásával járnak, mint például a kosárlabda, nagyobb valószínűséggel szenvednek olyan típusú térdsérüléseket, amelyek duzzanatot okoznak.
• Elhízás. A túlsúly további terhelést jelent a térdízületre, és hozzájárul a szövetek és az ízületek túlterheléséhez és a térd degenerációjához, ami térdduzzanathoz vezethet. Az elhízás növeli az osteoarthritis kockázatát, amely a térdduzzanat egyik leggyakoribb oka.

Komplikációk

A duzzadt térd következményei a következők:

• Csökkent izomtömeg. A folyadék jelenléte a térdben károsíthatja az izomműködést, és a combizmok elgyengülését és sorvadását okozhatja.
• Folyadékkal teli zsák (Baker-ciszta). A térdben felgyülemlett folyadék Baker-ciszta kialakulásához vezethet a térd hátsó részén. A duzzadt Baker-ciszta fájdalmas lehet, de általában jéggel és kompresszióval javul. Ha a duzzanat súlyos, előfordulhat, hogy folyadékot kell eltávolítani (cisztaszívás).

Megelőzés

A duzzadt térd általában sérülés vagy krónikus betegség következménye. Az általános egészség kezelése és a sérülések megelőzése érdekében tegye a következőket:

• Erősítse a térd körüli izmokat. Az ízület körüli erős izmok segíthetnek enyhíteni az ízületre nehezedő nyomást.
• Válasszon alacsony terhelésű testmozgást. Bizonyos tevékenységek, mint például a vízi aerobik és az úszás, nem jelentenek folyamatos súlyterhelést a térdízületekre.
• Tartsa meg az egészséges testsúlyt. A túlsúly hozzájárul a kopásos károsodáshoz, ami a térd duzzanatát okozhatja.

Diagnózis

Az orvos valószínűleg részletes kórtörténettel és fizikális vizsgálattal kezdi. Ezt követően vizsgálatokat végezhet, hogy meghatározza a térdduzzanatot okozó alapproblémát.

Képalkotó vizsgálatok

A képalkotó vizsgálatokat arra használják, hogy megmutassák, hol van a probléma. Íme néhány lehetőség:

• Röntgensugarak. A röntgenvizsgálat kizárhatja a törött vagy kificamodott csontokat, és megállapíthatja, hogy van-e ízületi gyulladása.
• Ultrahang. Ezzel a vizsgálattal kimutatható az ízületi gyulladás vagy az inakat és szalagokat érintő rendellenességek.
• MRI. Ez a vizsgálat képes kimutatni az inak, szalagok és lágyrészek olyan sérüléseit, amelyek a röntgenfelvételeken nem láthatók.

Ízület aspiráció (arthrocentézis)

Az orvos folyadékot vesz ki a térd belsejéből, hogy kimutassa a:

• Vér, amely származhat sérülésből vagy vérzési rendellenességből
• Baktériumok, amelyek fertőzést okozhatnak
• Kristályok, amelyek köszvényben vagy álköszvényes betegségben gyakoriak

Kezelés

A kezelés a duzzadt térd okától, súlyosságától és az Ön kórtörténetétől függően változik. A kezelés általában fájdalomcsillapító gyógyszereket és a térdízületből folyadékot eltávolító eljárásokat foglal magában.

Medicinák

Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem elegendőek, orvosa szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat írhat fel. A gyulladás enyhítésére orvosa javasolhatja, hogy szájon át szedjen kortikoszteroidot, például prednizont. Más típusú szteroidokat közvetlenül a térdízületbe lehet beadni.

Műtétek és egyéb eljárások

A duzzadt térd már meglévő okának kezeléséhez a következőkre lehet szükség:

• Arthrocentézis. A folyadék eltávolítása a térdből enyhítheti az ízületre nehezedő nyomást. Miután az ízületből kiszívta a folyadékot, orvosa kortikoszteroidot injekciózhat az ízületbe a gyulladás kezelésére.
• Artroszkópia. Egy megvilágított csövet (artroszkópot) vezetnek be a térdízületbe egy apró bemetszésen keresztül. Az artroszkóphoz rögzített eszközökkel lágyrészeket lehet eltávolítani vagy a térd sérüléseit javítani.
• Ízületpótlás. Ha a térddel való emelés elviselhetetlenné válik, térdprotézis műtétre lehet szükség.

Az orvos javasolhat fizikoterápiát is a térd működésének és erejének javítására.

Életmód és otthoni gyógymódok

A duzzadt térd esetén az öngondoskodás magában foglalja:

• Pihenés. Kerülje a terheléses tevékenységeket, amennyire csak lehetséges.
• Jegelés és a láb felemelése. A fájdalom és a duzzanat csillapítására két-négy óránként 15-20 percig jegelje a térdet. Jegeléskor emelje a térdet a szív szintje fölé, a kényelem érdekében használjon párnákat.
• Fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható gyógyszerek, mint a paracetamol (Tylenol, mások) vagy az ibuprofen (Advil, Motrin IB, mások) segíthetnek csökkenteni a térdfájdalmat.

Felkészülés a találkozó előtt

Valószínűleg olyan orvoshoz fogják beutalni, aki mozgásszervi és ízületi problémákra specializálódott.