Diazepám

Skull and crossbones darktextred2.png

A benzodiazepinek más depresszánsokkal, például ópiátokkal, barbiturátokkal, gabapentinoidokkal, tienodiazepinekkel, alkohollal vagy más GABAerg szerekkel kombinálva halálos túladagolás léphet fel.

Ezek az anyagok kombinálása erősen nem javasolt, különösen közös vagy nagy dózisokban.

Nem tévesztendő össze a diklazepámmal.

Összefoglaló lap: Diazepam

1 mg

2.5 – 5 mg

5 – 15 mg

15 – 30 mg

30 mg +

4 – 8 óra

20-20 – 40 perc

60 – 90 perc

12 – 36 óra

FELHÍVÁS: A PW adagolási információit kizárólag oktatási céllal gyűjtik a felhasználóktól és forrásokból. Nem minősül ajánlásnak, és a pontosság szempontjából más forrásokkal kell ellenőrizni.

Diazepam
Diazepam.svg
Kémiai nómenklatúra
Szokásos nevek Valium, Diastat, “Anya kis segítője”, Apaurin
Szubsztituáló név Diazepam
Szisztematikai név 7-klór-1-metil-5-fenil-3H-1,4-benzodiazepin-2-one
Class Membership
Psychoaktív osztály Depresszáns
Kémiai osztály Benzodiazepin
A beadási módok

Figyelem! Az egyéni testsúly, a tolerancia, az anyagcsere és a személyes érzékenység közötti különbségek miatt mindig alacsonyabb adagokkal kezdjen. Lásd a felelős használatra vonatkozó részt.

⇣ Szájon át Adagolás Küszöbérték Light Sokszoros Elég erős Súlyos Hosszúság Teljes Kezdés Tetőzés Működés utáni hatások
Interakciók

A diazepám (más néven válium) a benzodiazepin osztályba tartozó depresszív anyag. Hatásmechanizmusa a GABA gátló neurotranszmitter hatásának fokozása.

A diazepámot 1955-ben szabadalmaztatta a Hoffman-La Roche gyógyszergyár. Az 1963-as bevezetése óta az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a világon. Általában számos állapot kezelésére használják, beleértve a szorongást, pánikrohamot, álmatlanságot, görcsöket, izomgörcsöket és nyugtalan láb szindrómát. A diazepám az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján, az alapvető egészségügyi ellátórendszer minimális gyógyszerszükségleteinek listáján szereplő alapvető gyógyszer.

A szubjektív hatások közé tartozik a szorongás elnyomása, a nyugtatás és az izomlazítás. A diaszpám más benzodiazepinekhez képest gyors hatáskezdetű. Ugyanakkor általában úgy tartják, hogy a benzodiazepinekhez, például a klonazepámhoz (Klonopin) és az alprazolámhoz (Xanax) képest kisebb rekreációs hatása van.

A diazepámot alacsony toxicitásúnak tartják. Azonban mérsékelt visszaélési potenciállal rendelkezik, és hosszan tartó használat esetén fizikai és pszichológiai függőséget okoz. Ezenkívül hozzájárulhat a légzésdepresszió okozta halálhoz, ha alkohollal, ópiátokkal és más depresszánsokkal kombinálják. Erősen ajánlott ártalomcsökkentő gyakorlatokat alkalmazni, ha ezt az anyagot használják.

Meg kell jegyezni, hogy a benzodiazepinek hirtelen abbahagyása potenciálisan veszélyes vagy életveszélyes lehet a hosszabb ideig rendszeresen használó egyének számára, néha görcsrohamokhoz vagy halálhoz vezethet. Erősen ajánlott a dózist a napi bevett mennyiség fokozatos csökkentésével csökkenteni hosszabb időn keresztül, a hirtelen abbahagyás helyett.

A diazepámot több növényi és állati szervezetben is megtalálták, és feltételezhetően természetes eredetű.

Történet és kultúra

A diazepám az 1960-ban engedélyezett klórdiazepoxid (Librium) után a második benzodiazepin, amelyet Leo Sternbach, a Hoffman-La Roche gyógyszergyár munkatársa talált fel. Az 1963-ban a Librium továbbfejlesztett változataként forgalomba hozott diazepam hihetetlenül népszerűvé vált, és gyorsan túlszárnyalta azt az eladásokban, segítve a Roche-t abban, hogy gyógyszeripari óriássá váljon. E kezdeti siker után más gyógyszergyárak más benzodiazepin-származékokat kezdtek bevezetni.

A benzodiazepinek népszerűvé váltak az egészségügyi szakemberek körében, mint a barbiturátokkal szembeni fejlesztés, amelyeknek viszonylag szűk a terápiás indexük, és terápiás dózisban sokkal szedatívabbak. A benzodiazepinek sokkal kevésbé veszélyesek is; a diazepám túladagolása ritkán vezet halálhoz, kivéve azokat az eseteket, amikor más depresszánsok (például alkohol vagy opioidok) nagy mennyiségével együtt fogyasztják. A benzodiazepin gyógyszerek, mint például a diazepam kezdetben széleskörű társadalmi támogatottságot élveztek, de idővel a nézet egyre kritikusabbá vált, és a felírásuk korlátozását követelték.

A Roche által az Arthur Sackler vezetésével a William Douglas McAdams ügynökség által kidolgozott reklámkampány segítségével forgalmazott diazepam 1969 és 1982 között a legkelendőbb gyógyszer volt az Egyesült Államokban, az éves csúcsértékesítés 1978-ban 2,3 milliárd Valium tabletta volt. Míg a pszichiáterek továbbra is felírják a diazepámot a szorongás rövid távú enyhítésére, a neurológia átvette a vezető szerepet a diazepám felírásában az epilepszia és a spasztikus aktivitás bizonyos típusainak palliatív kezelésére.

Kémia

A diazepám a benzodiazepin osztályba tartozó gyógyszer. A benzodiazepin gyógyszerek egy benzolgyűrűt tartalmaznak, amely egy diazepingyűrűhöz fuzionált, ami egy héttagú gyűrű, amelynek két nitrogén alkotórésze az R1 és az R4 pontban található. Az R1-nél a diazepám metilcsoporttal van szubsztituálva. Továbbá a benzodiazepin gyűrű az R5-nél egy aromás fenilgyűrűhöz kapcsolódik. A biciklikus mag benzilgyűrűje az R7-nél klórcsoporttal van szubsztituálva. A diazepám egy oxigéncsoportot is tartalmaz, amely a diazepingyűrű R2-hez kettős kötéssel kapcsolódik, így egy keton képződik. Ez az R2-nél lévő oxigén-szubsztitúció közös más benzodiazepin gyógyszerekkel, amelyeknek az utótagja -azepam.

A diazepám egy 1,4-benzodiazepin. A diazepám szilárd fehér vagy sárga kristályok formájában fordul elő, olvadáspontja 131,5-134,5 °C között van. Szagtalan, és enyhén kesernyés ízű. a diazepám pH-ja semleges (azaz pH = 7). Az adalékanyagok, mint például a benzoesav/benzoát miatt az injekciós formában. A diazepám felszívódhat a műanyagba, ezért a folyékony készítményeket nem szabad műanyag palackokban, fecskendőkben stb. tartani. Mint ilyen, kioldódhat az intravénás infúziókhoz használt műanyag zacskókba és csövekbe. Úgy tűnik, hogy a felszívódás több tényezőtől függ, például a hőmérséklettől, a koncentrációtól, az áramlási sebességtől és a cső hosszától. A diazepámot nem szabad beadni, ha csapadék képződött és nem oldódik.

Farmakológia

A diazepám egy hosszú hatású “klasszikus” benzodiazepin. a benzodiazepinek mikromoláris benzodiazepin kötőhelyeken keresztül kalciumcsatorna blokkolóként hatnak és jelentősen gátolják a depolarizáció-érzékeny kalciumfelvételt patkány idegsejt preparátumokban. A diazepám gátolja az acetilkolin felszabadulását egér hippokampusz szinaptoszómákban. Ezt a nátriumfüggő, nagy affinitású kolinfelvétel mérésével állapították meg egér agysejtekben in vitro, miután az egereket in vivo előkezelték diazepámmal. Ez szerepet játszhat a diazepám görcsoldó tulajdonságainak magyarázatában.

A benzodiazepinek a GABA A típusú receptorok (GABAA) pozitív alloszterikus modulátorai. A GABAA-receptorok ligandumkapcsolt kloridszelektív ioncsatornák, amelyeket a GABA, az agy fő gátló neurotranszmittere aktivál. A benzodiazepinek kötődése ehhez a receptorkomplexhez elősegíti a GABA kötődését, ami viszont növeli a kloridionok teljes vezetését a neuronális sejtmembránon keresztül. Ez a megnövekedett kloridion-beáramlás hiperpolarizálja a neuron membránpotenciálját. Ennek eredményeképpen a nyugalmi potenciál és a küszöbpotenciál közötti különbség megnő, és a tüzelés kevésbé valószínű. Ennek eredményeképpen a központi idegrendszerben a kérgi és limbikus rendszerek arousalja csökken.

A GABAA-receptor egy heteromer, amely öt alegységből áll, a leggyakoribbak két αs, két βs és egy γ (α2β2γ). Minden alegységhez számos altípus létezik (α1-6, β1-3 és γ1-3). Az α1 alegységet tartalmazó GABAA-receptorok közvetítik a diazepám szedatív, anterográd amnéziás és részben antikonvulzív hatásait. Az α2-t tartalmazó GABAA-receptorok közvetítik az anxiolitikus hatásokat és nagymértékben a myorelaxáns hatásokat. Az α3 és α5 alegységet tartalmazó GABAA-receptorok szintén hozzájárulnak a benzodiazepinek myorelaxáns hatásaihoz, míg az α5 alegységet tartalmazó GABAA-receptorokról kimutatták, hogy modulálják a benzodiazepinek időbeli és térbeli memóriahatásait.

A diazepám nem az egyetlen gyógyszer, amely ezeket a GABAA-receptorokat célozza. Az olyan gyógyszerek, mint a flumazenil szintén kötődnek a GABAA-hoz, hogy kiváltsák hatásaikat. Úgy tűnik, hogy a diazepám a limbikus rendszer, a talamusz és a hipotalamusz területein hat, és anxiolitikus hatást vált ki. A benzodiazepin gyógyszerek, beleértve a diazepámot is, fokozzák a gátló folyamatokat az agykéregben.

A benzodiazepinek a benzodiazepin receptorhelyhez kötődve és a gamma-aminovajsav (GABA) neurotranszmitter hatékonyságát és hatásait a receptorokra hatva felnagyítva sokféle hatást váltanak ki. Mivel ez a hely a legtermékenyebb gátló receptorkészlet az agyban, ennek modulációja eredményezi a diazepám nyugtató (vagy nyugtató) hatását az idegrendszerre. A benzodiazepinek görcsoldó tulajdonságai részben vagy egészben a feszültségfüggő nátriumcsatornákhoz, nem pedig a benzodiazepin-receptorokhoz való kötődésnek tudhatók be.

Szubjektív hatások

Disclaimer: Az alább felsorolt hatások a Szubjektív Hatás Index (SEI), egy anekdotikus jelentéseken és a PsychonautWiki munkatársainak személyes tapasztalatain alapuló kutatási irodalomra hivatkoznak. Ennek eredményeképpen egészséges mértékű szkepticizmussal kell tekinteni rájuk. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a hatások nem feltétlenül kiszámítható vagy megbízható módon jelentkeznek, bár a nagyobb dózisok nagyobb valószínűséggel idézik elő a hatások teljes spektrumát. Hasonlóképpen, a káros hatások sokkal valószínűbbé válnak a nagyobb dózisoknál, és lehetnek függőség, súlyos sérülés vagy halál.

Fizikai hatások

    • Szedáció – Az energiaszint változásait tekintve ez a gyógyszer szedáló hatású, és gyakran túlnyomóan letargikus állapotot eredményez. Magasabb szinteken ez azt eredményezi, hogy a felhasználók hirtelen úgy érzik, mintha rendkívül aluszékonyak lennének, és napok óta nem aludtak volna, kényszerítve őket arra, hogy leüljenek, és általában úgy érzik, mintha folyamatosan az ájulás szélén állnának ahelyett, hogy fizikai tevékenységeket végeznének. Ez az alvásmegvonás érzése az adagolással arányosan növekszik, és végül elég erőteljessé válik ahhoz, hogy a személyt teljes öntudatlanságba kényszerítse.
    • Izomlazítás – Az alprazolámhoz (Xanax) képest a diazepám nagyobb mennyiségű izomlazítással rendelkezik.
    • Motoros kontroll elvesztése
    • Légzésdepresszió
    • Szédülés
    • Görcsrohamok elnyomása
    • Testi eufória – A diazepám hasonló a többi benzodiazepinhez, ahol az érzelmek elnyomása ellenére az emberek mérsékelt-erős relaxációs, öröm és komfortérzetről számolnak be a testben. Úgy tűnik, hogy ez gyakrabban jelentkezik azoknál, akiknek már előzetesen szorongásuk van. Ez azonban nem mindenkinél következetes, egyes felhasználók egyáltalán nem számolnak be euforikus tulajdonságokról. Azt is meg kell jegyezni, hogy ha ez a hatás tapasztalható, akkor az jellemzően finomabb természetű, összehasonlítva az erősebb & gyorsabban ható benzodiazepinekkel, mint például az alprazolám (Xanax.)

Vizuális hatások

    • Látásélesség elnyomása – Mint sok depresszáns, a diazepámról is ismert, hogy homályos vagy más módon elnyomott látásélességet okoz. Ez kevésbé valószínű, mint más benzodiazepineknél, azonban nagyobb dózisoknál, vagy ha a felhasználónak alacsony a toleranciája, még mindig jelentkezhet.

Paradox hatások

  • A benzodiazepinek hatására néha előfordulnak olyan paradox reakciók, mint a fokozott görcsrohamok (epilepsziásoknál), agresszió, fokozott szorongás, erőszakos viselkedés, az impulzuskontroll elvesztése, ingerlékenység és öngyilkos viselkedés (bár ezek az általános populációban ritkák, előfordulási arányuk 1% alatti).

    Ezek a paradox hatások nagyobb gyakorisággal fordulnak elő szabadidős visszaélőknél, mentális zavarokkal küzdő egyéneknél, gyermekeknél és nagy dózisú kezelésben részesülő betegeknél.

Kognitív hatások

  • A diazepám általános fejtérben sokan az intenzív szedáció és a csökkent gátlás jellemzi.E kognitív hatások közül a legszembetűnőbbek általában a következők:
    • A szorongás elnyomása
    • Gátláscsökkentés
    • Józansági téveszme – Ez az a hamis meggyőződés, hogy valaki tökéletesen józan, annak ellenére, hogy nyilvánvaló bizonyítékok utalnak az ellenkezőjére, mint például a súlyos kognitív károsodás és a másokkal való teljes kommunikációra való képtelenség. Leggyakrabban nagy dózisok esetén fordul elő.
    • Gondolatlassítás
    • Analízis elnyomása
    • Amnézia
    • Memória elnyomása – A diazepám elsősorban a rövid távú memóriát nyomja el, ami feledékenységet, és/vagy dezorganizált viselkedést eredményez.
    • Kényszeres újraadagolás
    • Érzelmek elnyomása – Bár ez a vegyület elsősorban a szorongást nyomja el, más érzelmeket is tompít, az antipszichotikumoktól eltérő, de kevésbé intenzív módon.
    • Motiváció elnyomása – A diazepam mérsékelt szedációja és letargiája miatt bármilyen típusú, mozgást, vagy nagyfokú erőfeszítést igénylő tevékenység végzése nehéz lehet e vegyület hatására, különösen nagyobb dózisban.
    • Nyelvi elfojtás – A diazepám & a legtöbb benzodiazepinről ismert, hogy beszédzavart és a szavak világos közlésének nehézségeit okozza.

Utóhatások

    • Visszatérő szorongás – A visszatérő szorongás a szorongásoldó szerek, például a benzodiazepinek esetében gyakran megfigyelhető hatás. Jellemzően megfelel az anyag hatása alatt eltöltött teljes időtartamnak, valamint az adott időszakban elfogyasztott teljes mennyiségnek, ez a hatás könnyen a függőség és a függőség ciklusaihoz vezethet.
    • Álompotenciálás vagy álomelnyomás
    • Maradó álmosság – Bár a benzodiazepinek hatékony alvássegítőként használhatók, hatásuk az azt követő reggelig fennmaradhat, ami miatt a felhasználók akár néhány órán keresztül “groggynek” vagy “tompának” érezhetik magukat.
    • Gondolatok lassulása
    • Gondolatok rendezetlensége
    • Irritáltság

Elménybeszámolók

A tapasztalati indexünkben szereplő, a vegyület hatásait leíró élménybeszámolók a következők:

  • Elmény: 40mg Zolpidem / 20mg Diazepam – Kérjük, ne tegye ezt
  • Elmény: Diazepam (20/10mg, szájon át) – Kényelmesen részeg

Kiegészítő élménybeszámolók itt találhatók:

  • Erowid Experience Vaults: Diazepam

Toxicitás és károsodási potenciál

A benzodiazepinek relatív fizikai károsodását, szociális károsodását és függőségét más drogokkal összehasonlítva bemutató radarkép.

A diazepámnak a dózishoz viszonyítva alacsony a toxicitása. Azonban potenciálisan halálos, ha olyan depresszánsokkal keveredik, mint az alkohol vagy az opioidok.

Az anyag használatakor erősen ajánlott az ártalomcsökkentő gyakorlatok, például a volumetrikus adagolás alkalmazása a tervezett adag beadásának biztosítása érdekében.

Letális dózis

A diazepam szájon át adható LD50 (halálos dózis a populáció 50%-ánál) egereknél 720 mg/kg, patkányoknál 1240 mg/kg. D. J. Greenblatt és munkatársai 1978-ban két olyan betegről számoltak be, akik 500 és 2000 mg diazepámot vettek be, közepesen mély kómába estek, és 48 órán belül elbocsátották őket anélkül, hogy bármilyen jelentős szövődményt tapasztaltak volna, annak ellenére, hogy a diazepám és metabolitjai, az eszmetil-diazepám, az oxazepám és a temazepám magas koncentrációban voltak jelen (a kórházban és az utánkövetéskor vett minták szerint).

Noha önmagában bevéve általában nem halálos kimenetelű, a diazepám túladagolása orvosi vészhelyzetnek minősül, és általában azonnali orvosi ellátást igényel. A diazepám (vagy bármely más benzodiazepin) túladagolásának ellenszere a flumazenil (Anexate). Ez a gyógyszer csak súlyos légzésdepresszió vagy szív- és érrendszeri szövődmények esetén alkalmazható. Mivel a flumazenil rövid hatású gyógyszer, és a diazepám hatása napokig tarthat, több adag flumazenilre lehet szükség. Szükség lehet mesterséges lélegeztetésre és a szív- és érrendszeri funkciók stabilizálására is.

Tolerancia és függőségi potenciál

A diazepám fizikailag és pszichológiailag rendkívül addiktív.

A szedatív-hipnotikus hatásra néhány napos folyamatos használat után tolerancia alakul ki. A szedés abbahagyása után a tolerancia 7-14 nap alatt visszatér az alapszintre. Bizonyos esetekben azonban ez jelentősen hosszabb ideig is eltarthat, a hosszú távú használat időtartamával és intenzitásával arányos módon.

A használat hirtelen abbahagyása után, néhány hetes vagy hosszabb ideig tartó folyamatos adagolást követően megvonási tünetek vagy rebound tünetek jelentkezhetnek, és szükségessé tehetik az adag fokozatos csökkentését. A benzodiazepinekről való kontrollált módon történő leépítéssel kapcsolatos további információkért lásd ezt az útmutatót.

A benzodiazepinek abbahagyása közismerten nehéz; a rendszeresen használó egyének számára potenciálisan életveszélyes a használat abbahagyása az adag heteken át tartó csökkentése nélkül. Megnövekedett a magas vérnyomás, a görcsrohamok és a halálozás kockázata. A görcsküszöböt csökkentő gyógyszereket, mint például a tramadol, elvonás alatt kerülni kell.

A diazepám valamennyi benzodiazepinnel kereszttoleranciát mutat, ami azt jelenti, hogy fogyasztása után valamennyi benzodiazepin hatása csökken.

Túladagolás

A benzodiazepin túladagolása akkor fordulhat elő, ha a benzodiazepint rendkívül nagy mennyiségben vagy más depresszánsokkal egyidejűleg szedik. Ez különösen veszélyes más GABAerg depresszánsokkal, például barbiturátokkal és alkohollal, mivel ezek hasonló módon hatnak, de a GABAA-receptor különböző alloszterikus helyeihez kötődnek, így hatásuk egymást erősíti. A benzodiazepinek növelik a GABAA-receptoron a klórion pórus nyitásának gyakoriságát, míg a barbiturátok növelik a nyitva tartás időtartamát, ami azt jelenti, hogy mindkettő fogyasztása esetén az ionpórus gyakrabban nyílik meg és tovább marad nyitva. A benzodiazepin-túladagolás orvosi vészhelyzet, amely kómához, maradandó agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet, ha nem kezelik azonnal és megfelelően.

A benzodiazepin-túladagolás tünetei közé tartozhat a súlyos gondolkodási lassulás, a beszéd elmosódottsága, zavartság, téveszmék, légzésdepresszió, kóma vagy halál. A benzodiazepin-túladagolás kórházi környezetben hatékonyan kezelhető, általában kedvező kimenetelű. A benzodiazepin-túladagolást néha flumazenillel, egy GABAA-antagonistával kezelik, azonban az ellátás elsősorban támogató jellegű.

Veszélyes kölcsönhatások

Noha sok gyógyszer önmagában biztonságos, más anyagokkal kombinálva veszélyessé, sőt életveszélyessé válhatnak. Az alábbi lista néhány gyakori, potenciálisan veszélyes kombinációt tartalmaz, de nem feltétlenül tartalmazza az összeset. Bizonyos kombinációk kis dózisban biztonságosak lehetnek, de mégis növelik a halálozás potenciális kockázatát. Fogyasztás előtt mindig független kutatással kell meggyőződni arról, hogy két vagy több anyag kombinációja biztonságos-e.

  • Depresszánsok (1,4-butándiol, 2-metil-2-butanol, alkohol, barbiturátok, GHB/GBL, metakvalon, opioidok) – Ez a kombináció veszélyes vagy akár halálos mértékű légzésdepressziót eredményezhet. Ezek az anyagok potencírozzák az egymás által okozott izomrelaxációt, szedációt és amnéziát, és nagy dózisban váratlan eszméletvesztéshez vezethetnek. Az eszméletvesztés során a hányás és az ebből eredő fulladás okozta halál fokozott kockázata is fennáll. Ha ez bekövetkezik, a felhasználóknak meg kell próbálniuk elaludni az ébredési pozícióban, vagy egy barátjukkal át kell helyeztetniük magukat ebbe a pozícióba.
  • Dissociatívumok – Ez a kombináció az eszméletvesztés alatti hányás és az ebből eredő fulladás okozta halál fokozott kockázatát eredményezheti. Ha ez bekövetkezik, a felhasználóknak meg kell próbálniuk elaludni az ébredési pozícióban, vagy egy barátjukkal áthelyeztetni őket ebbe.
  • Stimulánsok – A benzodiazepinek és stimulánsok kombinálása veszélyes a túlzott mérgezés veszélye miatt. A stimulánsok csökkentik a benzodiazepinek nyugtató hatását, ami a legtöbb ember számára a fő tényező, amikor meghatározza a mérgezés mértékét. Amint a stimuláns hatása elmúlik, a benzodiazepinek hatása jelentősen fokozódik, ami fokozott gátlástalansághoz, valamint egyéb hatásokhoz vezet. Kombináció esetén szigorúan korlátozni kell magunkat, hogy óránként csak bizonyos mennyiségű benzodiazepint adagoljunk. Ez a kombináció potenciálisan súlyos dehidrációhoz is vezethet, ha a hidratációt nem ellenőrzik.

Jogi státusz

Nemzetközi szinten a diazepám a pszichotróp anyagokról szóló egyezmény IV. jegyzékében szereplő ellenőrzött kábítószer. A diazepámot a legtöbb országban vényköteles gyógyszerként szabályozzák.

  • Ausztrália: A diazepám a Poisons Standard szerint a 4. jegyzékbe tartozó anyag, így vényköteles gyógyszer.
  • Ausztria: A diazepám az AMG (Arzneimittelgesetz Österreich) szerint legális gyógyászati célra, és az SMG (Suchtmittelgesetz Österreich) szerint illegális, ha vény nélkül árulják vagy birtokolják.
  • Németország: A diazepám 1986. augusztus 1-jétől az Anlage III BtMG (kábítószertörvény, III. jegyzék) hatálya alá tartozik. Kizárólag kábítószeres vényen írható fel, kivéve azokat a készítményeket, amelyek minden egyes adagolási formában legfeljebb 10 mg diazepámot tartalmaznak, valamint azokat az oldatokat, amelyek csomagolási egységenként legfeljebb 1% és összesen 250 mg diazepám alatt tartalmaznak.
  • Oroszország: A diazepám 2013 óta a III. jegyzékben szereplő ellenőrzött anyag.
  • Svájc: A diazepám a jegyzék B alatt külön megnevezett szabályozott anyag, gyógyászati célú felhasználása engedélyezett.
  • Egyesült Királyság: A diazepám ellenőrzött kábítószernek minősül, és a 2001-es Misuse of Drugs Regulations (Kábítószerrel való visszaélésről szóló rendeletek) IV. jegyzékének I. részében (CD Benz POM) szerepel, amely érvényes recept birtoklását engedélyezi. Az 1971. évi Misuse of Drugs Act (Kábítószerrel való visszaélésről szóló törvény) értelmében az anyag vény nélkül történő birtoklása illegális, és ilyen célból C osztályú kábítószernek minősül.

Szintén

  • Felelősségteljes használat
    • Volumetrikus folyadék adagolása
  • Depresszánsok
  • Benzodiazepinek
  • Diclazepam
  • Diazepam (Wikipedia)
  • Diazepam (Erowid Vault)
  • Diazepam (Isomer Design)
  • Diazepam (Drugs.com)

Irodalom

  • Calcaterra, N. E., & Barrow, J. C. (2014). A kémiai idegtudomány klasszikusai: Diazepam (Valium). ACS Chemical Neuroscience, 5(4), 253-260. PMID: 24552479 https://doi.org/10.1021/cn5000056
  1. A depresszánsok kombinációjának kockázatai (Tripsit) | https://tripsit.me/combining-depressants/
  2. Wick, J. (2013). A benzodiazepinek története. The Consultant Pharmacist®, 28(9), 538-548. https://doi.org/10.4140/TCP.n.2013.538
  3. Calcaterra, NE; Barrow, JC (2014. április 16.). “A kémiai idegtudomány klasszikusai: diazepám (válium)”. ACS Chemical Neuroscience. 5 (4): 253-60. PMID 24552479. https://doi.org/10.1021/cn5000056.
  4. WHO Model List (2005) | http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/a87017_eng.pdf
  5. Benzodiazepine metabolism: an analytical perspective (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18855614
  6. A benzodiazepin megvonás halálos esete. (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19465812
  7. Canadian Guideline for Safe and Effective Use of Opioids for Chronic Non-Canceric Pain – Appendix B-6: Benzodiazepine Tapering | http://nationalpaincentre.mcmaster.ca/opioid/cgop_b_app_b06.html
  8. Unseld, E.; Krishna, D. R.; Fischer, C.; Klotz, U. (1989). “A desmetildiazepám és a diazepám kimutatása különböző fajok és növények agyában”. Biokémiai farmakológia. 38 (15): 2473-2478. doi:10.1016/0006-2952(89)90091-9. eISSN 1873-2968. ISSN 0006-2952. OCLC 01536391. PMID 2502983.
  9. 9.0 9.1 Sample, I. (2005). Leo Sternbach nekrológja. The Guardian (Guardian Unlimited) Oct, 3. Retrieved 2019-07-08.
  10. Barondes SH (2003). Jobb, mint a Prozac. New York: Oxford University Press. pp. 47-59. ISBN 978-0-19-515130-5.
  11. Marshall KP, Georgievskava Z, Georgievsky I (2009. június). “A váliumra és a Prozacra adott társadalmi reakciók: a gyógyszerek elterjedésének és elfogadásának kulturális késleltetési perspektívája”. Research in Social and Administrative Pharmacy. 5 (2): 94-107. PMID 19524858. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2008.06.005.
  12. “Hogyan indította el az amerikai ópiátjárványt egy gyógyszergyár”. Theweek.com. 2015. március 4. Retrieved 10 January 2018.
  13. Mikota SK, Plumb DC (2005). “Diazepam”. The Elephant Formulary. Elephant Care International. Archiválva az eredetiből 2005. szeptember 8-án.
  14. Taft WC, DeLorenzo RJ (May 1984). “Mikromoláris affinitású benzodiazepin receptorok szabályozzák a feszültségérzékeny kalcium csatornákat idegvégződési preparátumokban” (PDF). Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PDF). 81 (10): 3118-22. Bibcode:1984PNAS…81.3118T. doi:10.1073/pnas.81.10.3118. PMC 345232. PMID 6328498. Archiválva (PDF) az eredetiből 2008. június 25-én.
  15. Miller JA, Richter JA (January 1985). “Antikonvulzívumok hatása in vivo a nagy affinitású kolin felvételére in vitro egér hippokampusz szinaptoszómákban”. British Journal of Pharmacology. 84 (1): 19-25. doi:10.1111/j.1476-5381.1985.tb17368.x. PMC 1987204. PMID 3978310.
  16. “National Highway Traffic Safety Administration Drugs and Human Performance Fact Sheet- Diazepam”. Archiválva 2017. március 27-i dátummal az eredetiből.
  17. Tan KR, Rudolph U, Lüscher C (2011). “A benzodiazepinek rabja: GABAA receptor altípusok és a függőség” (PDF). Genfi Egyetem. Archiválva (PDF) az eredetiből 2015. július 1-jén.
  18. Whirl-Carrillo M, McDonagh EM, Hebert JM, Gong L, Sangkuhl K, Thorn CF, et al. (2012. október). “Farmakogenomikai ismeretek a személyre szabott orvosláshoz”. Klinikai farmakológia és terápia. 92 (4): 414-7. doi:10.1038/clpt.2012.96. PMC 3660037. PMID 22992668.
  19. Zakusov VV, Ostrovskaya RU, Kozhechkin SN, Markovich VV, Molodavkin GM, Voronina TA (október 1977). “További bizonyítékok a GABA-erg mechanizmusokra a benzodiazepinek hatásában”. Archives Internationales de Pharmacodynamie et de Thérapie. 229 (2): 313-26. PMID 23084
  20. Benzodiazepin kölcsönhatások a GABA-receptorokkal (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6147796
  21. A benzodiazepinek, de nem a béta-karbolinok korlátozzák a gerincvelői neuronok akciós potenciáljainak nagyfrekvenciás ismétlődő tüzelését sejtkultúrában. (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2450203
  22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18922233 | Saïas T, Gallarda T | Paradox agresszív reakciók a benzodiazepin használatára: áttekintés
  23. Paton C | Benzodiazepines and disinhibition: a review | Psychiatr Bull R Coll Psychiatr | http://pb.rcpsych.org/cgi/reprint/26/12/460.pdf
  24. Bond AJ | Drug-induced behavioural disinhibition: CNS Drugs
  25. Drummer OH | Benzodiazepinek hatása az emberi teljesítményre és viselkedésre | Forensic Sci Rev
  26. Goyal, Sarita. “Drogok és álmok”. Indian Journal of Clinical Practice (n.d.): n. pag. Web. | http://medind.nic.in/iaa/t13/i3/iaat13i3p624.pdf
  27. Racionális skála kidolgozása a potenciálisan visszaélésszerű kábítószerek ártalmának értékelésére (ScienceDirect) | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607604644
  28. Benzodiazepin metabolizmus: egy analitikus nézőpont (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18855614
  29. http://www.drugs.com/diazepam.html
  30. Gyors felépülés masszív diazepám-túladagolásból (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/357765
  31. http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/pim181.htm
  32. http://www.drugs.com/diazepam.html
  33. Diazepam injekció | http://www.rxlist.com/diazepam-injection-drug/overdosage-contraindications.htm
  34. Barondes SH (2003). Jobb, mint a Prozac. New York: Oxford University Press. pp. 47-59. ISBN 0-19-515130-5.
  35. A pszichofarmakoterápia alapelvei és gyakorlata | http://books.google.com/books?id=_ePK9wwcQUMC&pg=PA535
  36. Az alprazolam klinikai farmakológiája, klinikai hatékonysága és viselkedési toxicitása: A Review of the Literature | http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1527-3458.2004.tb00003.x/pdf
  37. The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment | http://books.google.com/books?id=6wdJgejlQzYC&pg=PA222&hl=en#v=onepage&q&f=false
  38. A benzodiazepin elvonás halálos esete. (PubMed.gov / NCBI) | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19465812
  39. Barbiturátok és benzodiazepin hatások | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2471436
  40. Flumazenil, egy benzodiazepin antagonista | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8306565
  41. International Narcotics Control Board (2003) | http://infoespai.org/wp-content/uploads/2014/12/green.pdf
  42. “Poisons Standard December 2019”. Parlamenti Tanácsadói Iroda. 2019. november 14. Retrieved December 28, 2019.
  43. “Zweite Verordnung zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher Vorschriften” (PDF). Bundesgesetzblatt Jahrgang 1986 Teil I (németül). Bundesanzeiger Verlag. July 29, 1986. Retrieved December 26, 2019.
  44. “Anlage III BtMG” (németül). Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz. Retrieved December 26, 2019.
  45. Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 N 78 | https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=141744&dst=100005&date=02.12.2019
  46. “Az IBSZ rendelete a kábítószerek, pszichotróp anyagok, prekurzorok és segédanyagok jegyzékéről” (németül). Szövetségi Kancellária . Retrieved January 1, 2020.
  47. https://www.gov.uk/government/publications/controlled-drugs-list