Coronoid processus és radiális fej mint a könyök poszterolaterális rotációs stabilizátorai

Háttér: A vizsgálat célja a sugárfej és a processus coronoidalis szerepének értékelése volt, mint a könyök poszterolaterális rotációs stabilizátorai, valamint a sugárfej pótlás és a coronoidalis rekonstrukció stabilizáló hatásának meghatározása.

Módszerek: A singcsont poszterolaterális rotációs elmozdulását valgus és szupináló nyomaték alkalmazása után mértük (1). hét ép könyökben, (2). a radiális fej eltávolítása után, (3). a processus coronoidalis szekvenciális reszekciója után, (4). két különböző típusú fém orsócsontfej-protézis (merev implantátum és kétpólusú implantátum lebegő csészével) utólagos behelyezését követően, és (5). a coronoid két különböző technikával történő utólagos rekonstrukcióját követően ugyanabban a cadaver könyökben.

Eredmények: A posterolaterális rotációs laxitás átlagosan 5,4 fok volt az ép könyökökben. Az ebben a vizsgálatban alkalmazott műtéti megközelítés jelentéktelen mértékben, 9 fokra növelte az átlagos lazaságot. A radiális fej kimetszése ép oldalszalagokkal rendelkező könyökben átlagosan 18,6 fokos poszterolaterális rotációs lazaságot okozott (p < 0,0001). A coronoid magasságának 30%-ának további eltávolítása teljesen destabilizálta a könyököket, ami az ép szalagok ellenére mindig ulnohumeralis ficamot eredményezett. A merev sugárfej-protézis beültetése stabilizálta a könyököket. A lebegő protézis behelyezése után azonban továbbra is fennállt az átlagosan 16,9 fokos lazaság (p < 0,0001). Azokat a könyököket, amelyeknél a coronoid 50% vagy 70%-os defektusa, a radiális fej elvesztése és az ép szalagok nem voltak stabilizálhatók pusztán a radiális fej pótlásával, de a kiegészítő coronoid-rekonstrukció helyreállította a stabilitást.

Következtetések: E vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a coronoid és a radiális fej jelentősen hozzájárul a posterolaterális rotációs stabilitáshoz.